XML架構(gòu)下的高雄榮總電子病例的建構(gòu)
組別：資管二技五、第二組
組員：姚政佑、鄭國宏、王榮志、侯坤志、王建清、顏良安
指導(dǎo)教授：洪宗貝、吳有龍
開發(fā)日期：2001年3月到2001年12月
摘要
最近幾年因電腦科技之快速發(fā)展，也促使了國內(nèi)外各醫(yī)院PACS環(huán)境建置也如火如荼的展開。數(shù)位影像也持續(xù)發(fā)展中，然而它卻是PACS環(huán)境當(dāng)中相當(dāng)重要的一環(huán)。PACS(Picture Archiving and Communication System)影像傳輸管理系統(tǒng)，它是醫(yī)療史上的一個(gè)重大改革，在傳統(tǒng)的醫(yī)療影像上，保存是一個(gè)很大的問題，醫(yī)院的醫(yī)師為了能夠詳細(xì)的詳嗖∫潁蜁?huì)大量祬饶攝醫(yī)療影像，如X光機(jī)(CR)，電腦斷層(CT)，超音波(SONO)，核磁共振(MRI)等等，借片，調(diào)片不但耗時(shí)且片子容易毀損，且片櫃又必須佔(zhàn)用相當(dāng)龐大的空間，調(diào)片人員的成本可想而知了，所以國內(nèi)外各大醫(yī)院紛紛開始建置影像數(shù)位化傳輸，讓醫(yī)院達(dá)到無片化的環(huán)境，何謂無片化的環(huán)境呢？就是醫(yī)師詳鄷r(shí)不需要再洗出任何一張膠片，透過院內(nèi)的網(wǎng)路傳輸，坐在電腦影像工作站前就可在第一時(shí)間看到所需的影像，也就是在病人照完像還沒走回門詴r(shí)，主治醫(yī)師就已經(jīng)可以看到影像了，如此一來加快了詳嗟乃俁齲∏椴粫?huì)受到颜T`，更不需要調(diào)閱的手續(xù)，影片不會(huì)有遺失、毀損或誤送的問題，真是一舉數(shù)得。
然而正當(dāng)國內(nèi)醫(yī)院開始瞭解PACS的重要性而開始要建置的同時(shí)，國內(nèi)的三家榮民總醫(yī)院早已建置多年了，其中又以高雄榮總建置的最為完善，不但已成功的將其HIS系統(tǒng)(Hospital Information System)與PACS系統(tǒng)結(jié)合成為HIPACS(Hospital Integrated Picture Archiving and Communication System)，成為一個(gè)國內(nèi)真正具有3S(Security、Stability、Simple)之中文化及無片化環(huán)境外，其目標(biāo)更朝向無紙張的全電子病例紀(jì)錄邁進(jìn)。
本組專題題目XML架構(gòu)下的高雄榮總電子病例建構(gòu)，目標(biāo)就是要將高雄榮總的醫(yī)療報(bào)告系統(tǒng)Web化，透過Browser(瀏覽器)的方式展現(xiàn)出來，只要你是有被認(rèn)證進(jìn)入的合法使用者，甚至在家就可以看到病患的醫(yī)療報(bào)告及影像，然而醫(yī)療報(bào)告所重視的就是報(bào)告內(nèi)容的段落以及醫(yī)囑，科別的分明，而本組以XML的文件格式來呈現(xiàn)病例報(bào)告，完全不會(huì)因?yàn)閳?bào)告及醫(yī)囑長度的不同而使得在各瀏覽器上展示出來的文字有所偏差，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)師的誤判，而醫(yī)療影像為確保傳輸過程的正確性以及文字欄位的一致性，全球共同的制定出一套醫(yī)療影像傳輸?shù)膰H標(biāo)準(zhǔn)DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine），所有的醫(yī)療影像都是以DICOM的方式儲(chǔ)存，所以本組要達(dá)到影像Web化的目標(biāo)也就是所謂的WebView，除了要跟高雄榮總多部的影像Server做聯(lián)繫外，還必須讓這些以DICOM模式儲(chǔ)存的影像做轉(zhuǎn)換才行，因?yàn)槟壳癉ICOM的傳輸與儲(chǔ)存機(jī)制並不適用於WWW網(wǎng)路環(huán)境，在這方面本組亦有所突破，臺(tái)灣目前的幾所教學(xué)醫(yī)院包括高雄榮總對(duì)於讓醫(yī)療影像Web化，都還只是在研究階段，這是一個(gè)大膽的嚐試，這對(duì)於一些偏遠(yuǎn)的地區(qū)沒有放射線專科醫(yī)師的醫(yī)院或運(yùn)鶃碚f，是一個(gè)可實(shí)行遠(yuǎn)距會(huì)緣姆絞劍緦ｎ}研究成果可實(shí)際哂渺陡咝蹣s總?cè)娮硬±募軜?gòu)上。
系統(tǒng)使用對(duì)象
經(jīng)過系統(tǒng)登錄認(rèn)證過的醫(yī)師
系統(tǒng)特色
1. 格式上的一致性：由於XML是未來文件傳送的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)格式，如：臺(tái)北市就有以XML為傳送標(biāo)準(zhǔn)的公文範(fàn)例，所以本組使用XML作為報(bào)告的套用格式，以期在未來可以成為一個(gè)公定的標(biāo)準(zhǔn)。
2. 保存資料：不會(huì)因?yàn)閾Q到另外的網(wǎng)頁而流失資料。
3. 與特定瀏覽器無關(guān)：病歷查詢系統(tǒng)應(yīng)該要獨(dú)立於瀏覽器之外。本組的病歷查詢系統(tǒng)將支授Internet Explorer 4.0及Netscape Navigator 4.0 或更新的版本。
系統(tǒng)開發(fā)工具
1. ＡＳＰ － 本組使用了ASP來控制整個(gè)應(yīng)用程式的處理流程。ASP程式碼將在使用者要求資訊的時(shí)候負(fù)責(zé)偵測(cè)用戶端；同時(shí)，ASP也將執(zhí)行XML轉(zhuǎn)換，與影像處理伺服器溝通，並且控制與主要報(bào)告資料庫之間的連結(jié)。
2. ＸＭＬ與ＸＳＬ － 本組編寫了一支ASP來作為轉(zhuǎn)換XML的中介程式。再利用這支轉(zhuǎn)換出來的XML文件檔來套用XSL文件的樣式表，使得最後的結(jié)果呈現(xiàn)是以XML的文件格式來顯示在瀏覽器中。
ＳＱＬ Server 2000 － 這將擔(dān)任我們的主要資料庫，本組編寫了A
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資源大小：1.20 MB 
