衢州市人民醫院的醫院信息系統應具有以下基本功能:
1、系統應提供基于工作流引擎設計的醫院信息系統核心業務開發平臺;
2、醫院信息系統核心業務開發平臺應包涵的子系統有:
集成平臺及與其他系統的集成
HIS系統
電子病歷系統
3、醫院信息系統核心業務平臺應采用B/S/S或者C/S/S多層體系結構設計;
4、醫院信息系統核心業務平臺應提供便捷的二次開發工具,如組件編輯器,菜單編輯器、界面編輯器、規則管理器、工作流管理器和豐富的參數表等功能,便于對系統進行二次開發與改造,縮短本地化過程和不斷滿足醫院對醫院信息系統的業務需求。
5、共用一個數據庫平臺,采用面向對象的關系或后關系數據庫系統。
6、遵循國際、國內相關標準:ICD-10、ASTM、DICOM3.0、HL7、IHE等。
7、結構化電子病歷系統具有?铺厣。
9、系統具備通過集成平臺實現快速集成的能力。
10、遵循衛生部《(2003-2010年)全國衛生信息化發展規劃綱要》;遵循衛生部2002年版《醫院信息系統基本功能規范》、《基于XML電子公文格式規范》、《電子病歷流程設計方法通用規范》、《電子病歷數據元規范》及浙江省衛生廳的相關文件等。
本次項目中,操作系統及數據庫不在采購范圍內,要求應用系統必須能滿足以下要求:
1、操作系統的要求:數據庫層為UNIX,應用服務層為UNIX或WINDOWS SERVER,客戶端為Windows 2000或XP。
2、數據庫的要求:采用關系或后關系型數據庫。在Oracle和Cache中選擇。
三、具體要求
(一)、集成平臺要求
1、集成平臺產品功能要求
集成平臺產品應有在醫療衛生行業和醫療機構內集成應用的經驗,支持多源異構系統之間的應用集成和數據整合、新功能應用的快速開發部署、不同功能系統間協同通訊。具體功能應包括:
(1)協調數據源,即把各個獨立的軟件系統的數據有機地組織起來,能夠實現在醫院整個的軟件環境中有一個統一的標準,各個軟件系統能夠彼此獲取各自需要的數據,消除信息孤島。
(2)重整業務流程/工作流,為了實現利用現有的軟件系統,使用集成平臺產品,重新組織醫院的業務流程和工作流,配置業務規則,包括可能跨躍不同的軟件系統的業務流程整合。
(3)復合新的應用,利用原有的軟件系統的功能,以最小的成本開發、建立新的應用系統,包括不同系統的應用界面集成等業務功能模塊組合。
(4)業務行為監控,能實時掌控整體業務運行。能夠對關鍵的業務行為以及相關的事件做出實時反應,以及自動反饋并執行分支業務流程。
2、集成平臺產品技術要求
(1)具有跨隊列、消息代理和數據轉換一體化的面向服務的架構,有成熟的適配器,可將不同的后端應用數據和數據庫抽象成一致的對象模型。
(2)具有持久化對象和消息引擎,包含虛擬機、對象存儲、共享數據倉庫、轉換引擎、跨應用索引庫、基于規則和內容以及發布/訂閱機制的路由的SQL和對象訪問支持。
(3)能提供統一的開發環境,以創建和擴展數據轉換以及圖形化業務流程建模。能提供基于XML的表示方式,可同時進行圖形化、基于代碼或文檔的開發工作。提供創建定制適配器、消息、業務服務、業務操作和業務流程以及數據轉換的向導。
(4)具有可配置的管理系統,以支持業務行為監控和商業智能?梢院偷谌降钠髽I系統管理軟件協同工作,具有基于門戶的、中央管理的配置信息、業務流程和消息管理工具,以及消息瀏覽器、業務流程監控查看工具、事件管理和報警、以及端對端的跨應用消息跟蹤工具。支持應用節點和接口服務的統一配置管理,監控平臺應能對各接口調用歷史進行負載和響應時間分析,以便通過集成平臺來進一步優化性能。集成平臺配置管理系統應能支持數據協議和公用代碼標準化管理。
(5)基于HL7標準化設計,支持各項行業標準如ICD-10等;支持各種工業標準如外部消息引擎:MQ和JMS,產品系統可以和醫院中其他的消息總線結合;為實現支持異構環境的靈活性,可以和Java和.Net互操作;支持聚合、Web服務協議和標準,包括XML、WSDL、SOAP、UDDI和BPEL4WS;支持其他的公共工業標準如J2EE、JDBC、ODBC和COM。
(6)支持高并發、大數據量,保持高性能。
(7)支持醫院數據中心數據管理門戶建設,對數據進行自定義指標的圖形化分析和展示。
(8)支持應用系統之間各功能服務和接口的調用權限管理,提供應用節點與應用節點之間,應用節點到接口服務之間的權限控制,以保證數據交換的合法性。
3、系統集成商要求
(1)有自主知識產權的系統集成產品,或有書面代理授權的第三方系統集成產品;對國內外市場上的數字化醫院各業務系統有充分的了解;有豐富的系統集成項目成功經驗。
(2)結合招標方關于數字化醫院總體架構設想,提出適合本項目建設思想的、符合醫院實際的流程改造和系統集成技術架構及方案,提出各業務系統的集成標準和要求。
(3)能夠基于集成平臺進行綜合應用開發(如病人主索引、分布式資源索引、報表平臺、數據挖掘、綜合門戶、基于所有系統的人員及部門權限管理、安全管理,醫護工作站整合等)。
4、需要集成的系統
醫院現有系統:LIS系統、病案系統、成本核算系統和OA系統
本次實施的系統:HIS系統、電子病歷系統和PACS系統
及其他醫院在系統實施周期及維護期內實施的系統。
5、與其他系統的接口
醫療保險接口
(1)下載內容及處理:實時或定時的從各個醫保部門下載更新的藥品目錄、診療目錄、服務設施目錄、黑名單、各種政策參數、政策審核函數、醫療保險結算表、醫療保險拒付明細、對帳單等,并根據政策要求對藥品目錄、診療目錄、服務設施目錄、黑名單進行維護。
(2)上傳內容及處理:實時或定時向各個醫保部門上傳。
1)門診掛號信息、門診處方詳細信息、門診診療詳細信息、門診個人帳戶、支付明細等信息。
2)住院醫囑、住院首頁信息、住院個人帳戶支付明細、基金支付明細、現金支付明細等信息。
3)退費信息:包括本次退費信息,原費用信息、退費金額等信息。
4)結算匯總信息:按醫療保險政策規定的分類標準進行分類匯總。
(3)醫療保險病人費用處理:
1)根據下載的政策參數、政策審核函數對醫保病人進行身份確認,醫保待遇資格判斷。
2)對醫療費用進行費用劃分,個人帳戶支付、基金支付、現金支付確認,扣減個人帳戶,打印結算單據。
3)校醫療保險指定格式完成對上述信息的上傳。
4)在醫院信息系統中保存各醫療保險病人劃分并支付后的費用明細清單和結算匯總清單。
(4)醫療保險接口系統維護:
1)對下載的藥品目錄與醫院信息系統中的藥品字典的對照維護。
2)對下載的診療目錄與醫院信息系統各有關項目的對照維護。
3)對下載的醫療服務設施與醫院信息系統中各有關項目的對照維護。
4)對醫療保險費用匯總類別與醫院信息系統中費用匯總類別的對照維護。
5)對疾病分類代碼的對照維護。
社區醫療接口
1.接收社區中病人基本情況、健康檔案、病案、疾病情況、家庭遺傳病史,過敏藥物等信息。
2.接收社區中病人就診時的門診登
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