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項目名稱：上海市浦東新區中醫醫院醫生工作站(CIS)系統
項目地點：上海市浦東新區中醫醫院
總體需求
本次采購的內容是醫院醫生工作站系統，包括：廠商具有合法知識產權的商品化醫院信息系統應用軟件、現成的HIS接口、應用軟件功能擴充、修改、維護、基礎數據準備、人員培訓、售后服務、技術支持等建設內容。
1.1.技術規格及要求
1．技術結構
在局域網上運行的醫院信息系統（CIS），采用先進的軟件體系結構，并具有與現在醫院使用的HIS等外部系統聯接的接口。
2．易用性：
軟件系統應考慮實用性與先進性相結合，要體現出易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強，直觀簡潔、幫助信息豐富；
3．安全性：
(1) 系統級安全：數據庫設計應闡明用何種方式保證系統安全。
(2) 應用級安全(工作站的權限驗證)：應用系統的安全性主要從以下幾個方面考慮：工作站現時是否有權運行系統、操作員現時是否有權使用某系統、數據加密、應用操作系統權限。系統具有抵御外界環境和人為操作失誤的能力：有足夠的防護措施，防止非法用戶侵入；保證不因操作人員的誤操作導致系統的崩潰等。
(3) 操作員的權限驗證:系統管理應能根據員工的職務和所承擔的工作進行角色劃分，通過角色劃分進行權限分配，當操作人員超越權限進行登錄時，系統應能拒絕并記錄在系統日志中。
(4) 數據加密:除了以上所屬的登錄/使用驗證以外，系統還應能采取了對某些關鍵數據（如用戶代碼和密碼）進行加密的方法，來提高安全性。
(5) 數據安全管理機制的提出:要求響應單位提出一套完整的數據安全管理措施以及醫院計算機網絡設備的管理模式。
(6) 備份與恢復：對存儲的數據，應有冗余保護措施，保證用戶數據的隨時可提取性，對于容錯及冗余都有相應的安全保護機制。
4. 穩定性：響應單位有系統開發的經驗。
5.響應速度快：各一線工作站高峰期操作系統時無感覺等待，查詢操作進行預處理以加快查詢速度。額定用戶同時運行時不能出現堵塞現象。
6. 擴展性：采用開放式的系統軟件平臺、模塊化的應用軟件結構，確保系統可靈活地擴充其業務功能，并可與其它業務系統進行無縫互連，采購人如需連接其他系統的，響應單位需承諾提供相關技術接口和進行技術配合。系統須提供必要的輔助臨床接口。
7．文檔齊全：開發過程各階段技術文檔要齊全，文檔與實際要嚴格一致。
8．一體化：保證數據由采集、存儲、整理、分析到提取、應用的一體化，實現數據發生地一次性錄入，然后被所有對該數據有需求的單位多次重復，不同層次使用，各模塊之間要實現數據共享，互聯互通，清晰體現內在邏輯聯系，并且數據之間必須相互關聯，相互制約。
9. 醫院信息系統是為采集、加工、存儲、檢索、傳遞病人醫療信息及相關的管理信息而建立的人機系統。數據的管理是醫院信息系統成功的關鍵。數據必須準確、可信、可用、完整、規范及安全可靠，數據之間無歧義。
10．合法性：醫院信息系統是一個綜合性的信息系統，功能涉及到國家有關部委制定的法律、法規。包括醫療、教育、科研、財務、會計、審計、統計、病案、人事、藥品、保險、物資、設備…等等。因此，醫院信息系統首先必須保證與我國現行的有關法律、法規、規章制度相一致，并能滿足各級醫療機構和各級衛生行政部門對信息的要求，須上報的統計報表與現規定一致。
11.醫院信息系統運行基本要求：操作系統、數據庫、網絡系統的選擇要求安全、穩定、可靠，開發單位應提供該方面的保證，并提供技術培訓、技術支持與服務。
12.系統運行的維護與管理：系統在運行過程中，必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規程。系統維護應包括工作參數修改、數據字典維護、用戶權限控制、操作口令或密碼設置和修改、數據安全性操作、數據備份和恢復、故障排除等。
13.數據完整性：醫院數據庫是以病人醫療數據為主，并包括相關的各種經濟數據以及各類行政管理、物資管理等數據的完整集合。數據庫應包含醫院全部資源的信息，便于快速查詢，數據共享。
14．所設計的軟件不能僅是對傳統醫院的手工工作計算機化。必須利用網絡的優勢，提供傳統醫院所不能達到的功能，突出高新醫院的科技特色，使得醫院的管理模式達到科學化、信息化、規范化、標準化，盡力讓就診的患者感到快捷、迅速和方便。
15．響應單位完成為滿足采購人實際應用需求所必須的應用軟件客戶化開發工作，應用軟件功能擴充、修改、維護工作。
1.2.軟件基本功能
一、功能總體要求
1. 符合衛生部最新頒布的電子病歷規范。
2. 完全符合《上海市綜合醫院管理評估標準》中關于醫生工作站的評估要求。
3. 體現“以病人為中心、以醫療信息為主線”的設計思想，將安全治療和醫療質量控制放在第一位。
4. 滿足醫院在門、急診信息管理；住院管理、醫務行政管理等實際工作需要；綜合查詢及輔助決策支持等方面實現計算機數字化的需求，做到在全院內信息、數據高度共享、實現醫院管理的現代化。
5. 系統能隨時適應醫療衛生體制改革政策的需要。
6. 門診醫生工作站部分功能需求：
（1） 掛號病人信息維護模塊；
（2） 具有門診部電子病歷文書生成功能；
（3） 具有病歷模板的自定義功能，病歷模板可保存（術語）結構化、半結構化信息；
（4） 具有門診部電子病歷打印功能，并可以打印各類電子申請單；
（5） 具有門診處方生成功能, 提供中醫經典方，具有中西醫藥物的用量提示；
（6） 具有費用自動提示功能，自動提示藥物自費比率，自動提示處方總費用，自動提示處方自費費用；
（7） 具有藥物體外配伍禁忌警示功能, 具有成組醫囑配伍禁忌提示功能，提供開放式的藥物與藥品對應關系維護平臺，提供開放式的藥物配伍禁忌邏輯設置平臺，具有禁忌關系維護操作權限的設置功能；
（8） 具有安全治療警示功能，中、西醫藥物之間配伍禁忌的警示功能，人群（性別、年齡等）、疾病與藥物治療禁忌關系的警示功能，人群、過敏史、疾病與醫技檢查、手術、操作等非藥物治療禁忌關系的警示功能，提供開放的維護界面，安全治療警示的級別與方式可由用戶設置；
（9） 具有中醫計算機輔助診療功能：無中文輸入完成臨床癥狀的采集，在取癥過程中，對舌癥、脈癥具有病理提示功能，幫助醫生提高取癥精度，癥狀組進行“權位排序”，癥狀組顯示“量化精度”，自動警示毒性中藥，配伍藥理審查“十八反十九畏”處方，系統知識庫有自學功能，可隨使用者源源增長；
（10） 具有經典知識庫和開放式知識庫：常見的中醫知識庫內容有：中醫病名、證名、治療法則、中醫病案、中醫方劑、中醫證情分析短文、中藥藥物含義分析短文、西醫疾病名稱（ICD-10）、西藥藥名、化驗檢查術語、西醫SNOMED術語；
（11） 具有與醫院現在使用HIS系統接口的功能；
7. 住院醫生工作站部分功能需求：
（1） 住院病人信息維護模塊；
（2） 具有住院診斷自動編碼功能(西醫、中醫、手術)；西醫診斷符合ICD10國際標準與編碼、中醫診斷符合95版、97版國家標準與編碼、手術名稱符合ICD9CLM3標準與編碼、后臺自動采集上述標準代碼和統計碼；
（3） 具有病歷內容、格式、模板的自定義功能；住院病歷格式符合相關《病案書寫規范》的要求；可自定義病歷格式，可選擇生成病歷模板的結構，可選擇病歷模板的使用范圍，病歷模板可保存（術語）結構化、半結構化信息；
（4） 具有定義病歷內容傳遞途徑的功能：可自定義病歷內容的傳遞途徑，同一病人的病歷內容可互相繼承；
（5） 具有病歷文書的結構化處理功能：癥狀保存符合SNOMED編碼，結構化內容可在病歷保存時自動采集，并可通過人機對話添加或刪除所采集的結構化內容，可瀏覽病人所有病歷；
（6） 具有系列住院部電子病歷文書生成功能：提供住院病歷、住院記錄的電子病歷,提供首次病程錄（可由“住院記錄”傳遞生成）的電子病歷,提供每日病程錄的電子病歷，提供住院醫師、主治醫師、主任醫師查房記錄的電子病歷，提供病史階段小結的電子病歷，提供病例討論或疑難病例討論的電子病歷，提供專科錄和轉入錄的電子病歷，提供出院小結的電子病歷，提供手術前討論、手術后小結的電子病歷，提供科內交接班記錄的電子病歷，提供住院病案首頁的電子病歷，提供住院檢查申請單功能的電子病歷；
（7） 具有住院部電子病歷三級閱改功能：定稿后的病歷自動進入三級閱改，修改后，系統會自動記錄閱改人，修改后，系統會自動記錄閱改內容，修改后，系統會自動記錄閱改時間，修改后，能夠顯示“原稿”內容，以便追溯閱改責任，修改后，能夠顯示“修改稿”內容，以便追溯閱改責任，修改后，能夠顯示“打印稿”內容，以便追溯閱改責任，支持對三級閱改的預覽；
（8） 具有住院部電子病歷多種打印功能：可根據醫院需要的紙型提供多種打印方式：具有初始打印功能（整套病歷打印），具有連續打印功能（選擇若干份病歷打印），具有繼續打印功能（在之前未打印完的病歷紙后繼續打印）；
（9） 具有住院部電子病歷借閱功能：借閱本人書寫的病歷時無需審批，只需申請即可瀏覽，借閱本科室書寫的病歷時無需審批，只需申請即可瀏覽，借閱非本科室病歷時，需提出申請，經該科室審批后即可瀏覽，具有審批其他科室借閱本科室病歷的功能，審批權限由院部確定，并在醫務處工作站中設置；
（10） 具有住院醫囑生成功能；醫囑的結構可自定義調整（內容、格式、順序等），具有按不同類型醫囑調整相應輸入界面的功能，根據實際需求，提供正向或者逆向的醫囑流程（二選一），與HIS連接，直接讀取HIS系統中的收費項目信息，具有刪除醫囑的功能，具有廢止醫囑的功能，具有終止醫囑的功能，具有醫囑暫存、延時提交的功能，提供醫囑內容審核功能（如劑量、頻度等），提供中醫經典方，醫囑提交后直接傳遞到HIS系統的護士工作站，護士不需重復輸入，只需校核確認后即提交執行，具有醫囑正文與病歷正文關聯功能，具有查詢病人的費用情況的功能（包括在院病人、出院病人），具有費用超標提示功能，具有選擇醫囑模板生成內容的功能，具有選擇醫囑模板使用范圍的功能，具有瀏覽病人所有醫囑功能；
（11） 具有藥物體外配伍禁忌警示功能：具有成組醫囑配伍禁忌提示功能,提供開放式的藥物與藥品對應關系維護平臺,提供開放式的藥物配伍禁忌邏輯設置平臺,具有禁忌關系維護操作權限的設置功能；
具有安全治療警示功能：生在臨床診療中綜合考慮病人體質、人群分類、既
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