文件名 醫(yī)院質(zhì)量保證制度
電子文件編碼 YYZL-01-001 頁碼 3-1
一、醫(yī)療質(zhì)量保證的組織領(lǐng)導(dǎo)
1.目標
(1)主要是以建立病人為中心完善質(zhì)量管理制度的管理目標；
(2)建立以質(zhì)量為核心的有效質(zhì)量保證體系的目標；
(3)以臨床醫(yī)療質(zhì)量為重點的質(zhì)量目標等。
2.要求與措施
(1)建立質(zhì)量管理體系的組織措施；
(2)制定醫(yī)療質(zhì)量保證實施計劃；(3)協(xié)調(diào)、監(jiān)督措施；
(4)質(zhì)量教育和質(zhì)控標準培訓措施；
(5)質(zhì)量評價和信息管理措施等。
二、臨床醫(yī)療質(zhì)量保證
1.目標
(1)堅持嚴格、嚴謹、嚴密原則，加強“三基”培訓，抓好病案書寫、查房、會診、討論和診療計劃；
(2)臨床醫(yī)護之間與后勤各司其職，密切協(xié)作；
(3)診斷做到正確、及時、全面。治療力爭有效、合理、徹底。2.要求與措施
(1)執(zhí)行病案書寫規(guī)范，加強病案管理；
(2)實行住院醫(yī)師24小時負責制或12小時留院制；
(3)堅持三級醫(yī)師查房制度、病案討論、會診制度；
(4)定期進行醫(yī)療質(zhì)量評價，與獎懲掛鉤。
三、護理質(zhì)量保證
1.目標
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