特區二級醫院門急診病人就診時間的調查分析
A survey of time of visiting doctor of patient s in emergency department s
of second grade ho spital in Shenzhen special economic zone
陳玉萍,張 帆
Chen Yuping , Zhang Fan
(Longgang Cent ral Hospital of Shenzhen City Guangdong Province , Guangdong 518116 China)
摘要:為了解門急診病人各項就診流程所需時間,以深圳市龍崗區兩家二級醫院門急診常見疾病就診病人作為調查對象,采取調查
人員一對一跟蹤病人就診全程,現場監測就診時間。結果:掛號、計價收費、取藥平均時間指標均優于考核標準;大部分病人候診時
間較適宜;門診平均醫生診察時間低于考核標準;就醫最困難的環節是醫技檢查;醫院門急診服務群體的就診知識較缺乏。建議醫
院要推行服務承諾制度,改善病人候診環境,保證病人有效診察時間,增強主動服務意識,合理安排病人就診程序,定期進行門急診
服務流程時間調查,掌握病人就診規律與需求,并遵循病人就醫規律,充分發揮衛生資源潛能,從而建立適應病人需求的門急診服務
體系,實現效率最大化。
關鍵詞:二級醫院;門急診病人;就診時間
中圖分類號:R197. 323 文獻標識碼:C 文章編號:1009 - 6493(2004) 11A - 1952 - 03
隨著當前激烈的醫療市場競爭,醫療服務由醫院主導的“供
給式”服務轉向以病人為主導的“需求式”服務變革1 。門急診
“三長一短”現狀是當前綜合醫院門急診管理的熱點及焦點問
題,特別是醫院有限衛生資源與門急診高峰期配備呈現不足,使
矛盾更加突出。為分析、識別醫院門急診服務現狀,探索優化門
急診服務的方法,對深圳市龍崗區兩家二級醫院門急診病人就
診時間進行了為期1 周的追蹤調查,以進一步提高醫院門急診
服務效率,建立適應病人需求的門急診服務體系提供科學依據。
1 調查對象與方法
1. 1 調查對象 隨機抽取深圳市龍崗區兩家二級醫院2003 年
10 月16 日—22 日急診、門診常見疾病就診病人作為調查對象。
1. 2 調查方法 選派護理專業實習學生作為調查人員,一對一
全程跟蹤病人就診過程,對各項就診時間現場監測、記錄。
1. 2. 1 調查時間 根據兩家醫院門急診病人就診規律,門診選
擇高峰時間段08 :30～10 :30 ,急診選擇在白天12 :30～14 :30 、
夜間18 :00～22 :00 。
1. 2. 2 監測方法及記錄項目 制定門急診各項流程時間測量
標準,對調查人員進行培訓并確保掌握。數據監測包括掛號、候
診、醫生診察、取藥、計價交費、各項檢查、取報告等各項程序與
就診全程時間。
1. 3 統計方法 采用SPSS10. 0 軟件進行統計分析,計算均數
及構成比。
2 結果
追蹤調查就診病人1 5 7 例, 有效調查1 5 0 例, 有效率
95. 5 % ,無效調查多因病人費用不足、臨時中斷就醫等導致測量
數據不完整或存在偏差。其中門診89 例(外科22 例,內科20
例,兒科19 例,婦科13 例,五官科10 例,皮膚科5 例) ,急診61
例(外科28 例,內科17 例,兒科16 例) 。調查的兩家醫院急診
婦產科直接設置于住院部。調查期間兩家醫院門診量日均達
1 124 人次～1 246 人次(依據門診掛號數統計) ,按照既往工作
量表分析門急診就診病人處于平臺期水平。門急診病人的就診
時間見表1 、表2 。
表1 門診病人各項流程就診時間(x) min
流程所需時間流程所需時間
掛號0. 9 醫生診察 內科7. 8
候診 內科14. 4 外科5. 8
外科15. 8 婦科8. 7
婦科17. 3 兒科6. 0
兒科25. 0 皮膚科6. 8
皮膚科19. 3 五官科7. 4
五官科23. 7 總平均7. 1
總平均19. 2 輔助檢查 檢驗7. 2
計價交費2. 8 放射15. 3
取藥3. 6 B 超57. 0
表2 急診病人就診時間統計(x) min
就診程序所需時間
掛號0. 9
候診 內科2. 0
外科1. 8
兒科13. 6
醫生診察13. 7
計價交費2. 9 |
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