試論采用SaaS模式發展區域醫療衛生信息化
黃穎冰①吳曉華②
摘要在發展區域醫療衛生信息化這一新時期，需要尋找一個適合新時期的發展模式。經過分析比較，發現沿用傳統的
醫療衛生信息化發展模式已不適應于新時期的發展需要，傳統的“系統集成”、“合作開發”、“自主開發”三種模式不
能滿足區域醫療衛生信息化的服務對象、需求和信息數據來源的本質要求。結合“區域級”的特性，建議采用新型的信息
化服務模式——SaaS(Software as a Sen，ice，軟件即服務)模式來發展區域醫療衛生信息化；并詳細闡述了SaaS模式
與傳統模式之間的區別。以及詳細分析了SaaS模式在區域醫療衛生信息化發展中的優勢、劣勢和相關的解決辦法。說明了
SaaS模式是目前區域醫療衛生信息化發展的最佳選擇之一。
關鍵詞區域醫療信息化SaaS模式
Doi：10．3969／j．issn．1673—7571．2009．01 1．006
Try to Discuss about Adopting SaaS to DeveIope RegionaI MedicaI Informationizing／HUANG Ying—bing，WU×iao—hua／，
China DigitaI Medicine．一2009 4(1 1)：31 to 33
Abstract DurIng the pe rIOd Of performing the regional medicaI＆hygienic informitionizing，a new deVeloping mode which
can adapt tO it is needed．Through anaIysis and cOmpa rIsOn，jt is fOund that the traditionaI deVeIOping mOde has been
unabIe to meet the need，because the three 0ld mOdes ‘‘system integratiOn’’ ‘‘cO—Opera“ng deVeIOp” “independent
develOp" can’ t satisfied the unlImited requirement frOm dj仟erent sen，ice accepters，and can’ t baIanced the benefit
reIationship between infOrmation data source hOIders．AccOrding tO the speciaI feature Of “regiOnaI"，we suggest
that a new information sen，ice mode should be adopted(Saas，software as a sen，ice)to carry on the regionaI medicaI
infOrmatiOnizing．Meanwh-Ie we’ve detailed the difference between Saas and the traditiOnal mOdes，and analyzed
its advantages&disadvantages as we¨as the reIated s0Iution． Fina¨y it Is confirmed t}1at Saas is the one of the best
choices in regiOnaI mediCal infOrmatiOnizing．
Keywords regional medical＆hygienic，informitionizing，SaaS
Fund project Department of Information Industry of Guangdong ProVince—Special Fund and Support Project for 2008
Guangdong Modern lnformation Ser、，ice lndustry DeVeIopment(No．GD|ID2008 IS01 3)
Corresponding author GuangdOng Way InteractiVe InfOrmatiOn Science and TechnOIOgy C0．，Ltd．，Guangzhou 51 0030，
GuangdOng PrOVince，P．R．C．
基金項目：廣東省信息產業廳——2008廣東省現代信息服務業發展專項資金扶持項目(編號：GDIID2008 Is013)
①廣東醫衛互動信息科技有限公司，510030，廣州市越秀區中山五路219號中旅商業城1003室
②廣州市社情研究室，510000，廣州市環市西路198號
31
萬方數據
1背景及現狀分析
隨著新醫改方案的逐步推進，如
何發展、采用何種模式發展區域醫療
衛生信息化的問題被提上日程。我國
醫療衛生信息化的發展歷程基本上是
集中在“企業級”的應用(單一獨立
醫療機構)，并且以“系統集成”、
“合作開發”、“自主開發”⋯三種傳
統模式為主。它們的共同特征是：信
息化的使用者同時也是建設者和維護
者：信息化的使用者都具有對信息較
強的控制力；信息化的使用者要支付
高昂的使用成本。
“區域級”醫療衛生信息化與
這種傳統的企業級模式是有根本區別
的。首先， “企業級”主要服務單一
的醫療機構主體，而“區域級”則服
務整個區域的患者、政府管理機構和
醫療機構，其次， “企業級”應用需
求主要是以機構自身利益為目的，而
“區域級”則必須顧及到三個服務對
象的不同利益，既要滿足各個對象的
自身利益，還要平衡彼此間的沖突或
矛盾：最后， “企業級”與“區域
級”之問還存在著單一數據與多個數
據來源的不同�！捌髽I級”的數據使
用方本身即為數據來源方，不存在數
據采集的問題：但“區域級”的數據
使用方很可能不是數據來源方，各來
源方之間又可能存在著利益或競爭關
系，因此數據采集是關鍵問題，要平
衡和保護好各方利益。
綜上所述，真正的區域信息化
需要信息化的使用者與建設、運營維
護者分離，作為獨立于服務對象三方
的中立方去充當信息化的建設者和
運營維護者。SaaS(Softwa re as a
Service，軟件即服務)模式將是能夠
滿足“區域級”醫療衛生信息化發展
需要的模式之一。
32
2 SaaS模式與傳統模式的
區別
SaaS是一種新型的區域信息化服
務模式，在這種模式中，通過軟件租
用，傳統軟件的交付方式將被改變。
因此，通過租用運行于服務運營商內
部的各種應用軟件就能滿足各種應用
需求。傳統的信息化建設模式耗費在
軟件使用維護、升級和硬件環境支持
上的時間和資金成本將不復存在；并
且，通過按次或按期方式付費，用戶
可實現低成本服務供應商的更換。由
此，軟件變成了服務，使用者從傳統
的購買軟件獲取服務變為直接購買服
務，成為軟件市場的真正主導者。
SaaS模式有機地把整個產業鏈的
上、中、下游結合起來，通過獨立于
應用需求方的社會化投資主體、在中
游充當運營商角色的方式，構建一個
區域醫療衛生信息化應用平臺，將上
游分散的軟件系統開發資源集合在一
起創造出更多優秀的服務，再向下游
軟件使用者提供更多、更穩定的應用
服務。這樣，可以快速實現SaaS模式
下的區域醫療衛生信息化普及，讓更
多的應用需求方以低廉的軟件租用方
式方便地享受到現代信息技術所帶來
的效率和效益。
SaaS模式既解決了傳統模式中使
用成本高、推廣周期長等頑疾，也通
過改造產業結構實現了整個產業供應
鏈的利益最大化。
通俗的理解是在SaaS模式下，
軟件開發商將“軟件系統”賣給SaaS
運營商，再由SaaS運營商生產出“服
務”賣給更多有相同需求的使用者；
而在傳統模式下，軟件開發商將“軟
件系統”直接賣給使用者，使用者要
自己生產出需要的“服務”。
3 SaaS模式在區域醫療衛
生信息化中的優勢
通過對以往醫療衛生信息化建設
歷程的總結，結合區域醫療衛生信息
化公益性、公共性和特需性的特點，
將SaaS服務運營模式與傳統模式進
行分析比較，采用SaaS服務運營模
式發展區域醫療衛生信息化具有以下
優勢。
3．1社會成本相對最低SaaS是一種社
會化模式，通過抑制、避免重復投資
和盲目投資，以及提高資源利用率來
實現社會整體投資、運營、服務成本
最低化。首先，市場化原理實現“生
產與需求”之間的自我調節，配合一
定的政府干預(如準入限制、公益性
服務的價格干預等)，能夠很好地抑
制、避免市場的過渡重復投資或盲目
投資。另外， “政府購買服務”政策
的落實，可以避免各級政府機構或相
關醫療機構在響應政策時經常出現的
盲目投資，以及追風現象造成的嚴重
后果。最后，服務對象的多樣和龐
大，也有利于形成規模效應，從而降
低運營和服務成本。
3．2全方位滿足各層次需求由于政
府、相關醫療機構的組織屬性和業務
特性，有些公共產品和服務無法或不
便提供，或提供的效率很低。而中立
的SaaS服務運營商則能夠關注不同的
需求主體，有效滿足社會多元化的需
求，支持多元化格局。
3．3有效解決信息資源局部壟斷現象
由于競爭的存在，作為醫藥衛生最主
要信息提供方的醫療機構極易將相關
信息保護起來，形成一個個信息孤
島。社會化的信息服務運營商屬中立
機構，具有公平、公證的自律要求和
特征，最有利于；中破各種信息壁壘，
同時還可平衡各方利益：并在滿足各
萬方數據
方利益的前提下實現信息大整合，使
信息資源真正增值。
3．4平衡“政府失靈”和“市場失靈”
公共服務的市場化趨勢為區域醫藥衛
生信息化中SaaS服務運營模式的實踐
提供了宏觀保障環境。參考香港特區
公共物品的供給模式，我們得到的重
要啟示是“把公共物品的供給與公共
物品的生產區分開來，使政府供給公
共物品方面的決策職能和執行職能適
當分離，進一步轉變政府直接生產經
營公共物品的單一模式，實現公共物
品生產方式的多樣化””1�；谝陨戏�
析，SaaS服務運營模式符合公共產品
市場化的要求，能夠在政府、市場和
社會問找到公共產品供給領域的均衡
點，符合資源優化配置的經濟合理性
原則和交易成本最小化原則。
3．5實現整個產業鏈利益最大化如上
所言，SaaS服務運營商獨立于應用需
求方，在中游通過充當運營商的中立
角色，整合、孵化上游資源，通過中
間的區域醫療衛生信息應用平臺將上
游分散的開發資源集合在一起創造出
各類優秀的應用服務，然后再向下游
軟件使用者提供。這樣，一方面可以
快速實現SaaS模式下的區域醫療衛生
信息化的普及；另一方面可以讓廣泛
的應用需求方以低廉的軟件租用方式
方便地享受到現代信息技術所帶來的
效率和效益，最終實現整個產業鏈利
益的最大化。
4 SaaS模式在區域醫療衛
生信息中的問題分析
SaaS服務運營模式在醫療衛生信
息化領域是一種新的嘗試，為了使這種
新興模式能夠健康發展，結合醫療衛生
信息的特性，通過對行業意見的征集，
將反映最多的相關安全、保密、替換、
壟斷、穩定性、標準化等問題綜合歸
納，并提出相應解決辦法。
4．1信息安全及保障問題信息安全可
能是醫療衛生信息化SaaS模式發展路
程中最主要的問題。可根據國家公安
部及工信部的信息安全指引，對內／外
部泄密、人為錯誤、“黑客”行為、
信息丟失、自然災害、意外事故、計
算機犯罪。電子諜報、信息戰、網絡
協議自身缺陷等原因所致的信息安全
威脅給出保障技術及方法。
4．2退出機制的問題由于信息的非物
質化特性以及信息技術的標準差異
性，區域醫療衛生信息化的SaaS模式
相對容易使SaaS服務提供商形成自
然壟斷的優勢。因此，要建立健全退
出機制，防止壟斷經營，保障用戶利
益。對于服務欠佳或經營不善的服務
運營商，要通過技術、標準、經營許
可等準入要求和政府監管、合同條款
等方法去防范甚至淘汰。只要在市場
準入部分做好必要的準備，使數據能
夠順利完整地轉換、移交，再配合有
效的監督，就可形成和落實SaaS模式
的退出機制，預防服務提供商的壟斷
可能，最終保障用戶利益。
5結論
區域信息化是新的醫療衛生信息
化發展時期，各級政府、衛生管理機
構在推動其發展的同時，為了避免盲
目建設而帶來的巨大損失，除了考慮
“做與不做”的問題之外，更多的還
要去思考“如何做”、“怎樣做”，
從而選擇出一個能夠滿足和支撐當地
乃至全國的真正的區域醫療衛生信息
化發展模式。矽
參考文獻
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資源大�。� 
