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基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案第12-13章
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資源介紹
門戶 Portal
12.1
概述
12.1.1
Portal 的概念
隨著網(wǎng)頁瀏覽器在90年代中期的廣泛應(yīng)用,許多組織機構(gòu)和公司開始嘗試建立門戶以獲得互聯(lián)網(wǎng)的市場,到20世紀末門戶受到了更為廣泛的關(guān)注,對許多用戶來說它已經(jīng)成為網(wǎng)頁瀏覽器的始點。
門戶是一種Web站點,其作用相當于Internet入網(wǎng)的網(wǎng)關(guān),是以一種統(tǒng)一的方式展現(xiàn)不同來源的信息,可能是一種搜索引擎或目錄網(wǎng)頁,是鏈路、內(nèi)容和服務(wù)的總稱, 旨在將用戶引導(dǎo)到他們感興趣的信息上。
門戶可以分為不同的種類,如水平門戶和垂直門戶;個人門戶,區(qū)域門戶,政府門戶,團體門戶和行業(yè)門戶。
廣義的概念,水平門戶是指覆蓋各個方面的門戶,而垂直門戶只關(guān)注某一個功能領(lǐng)域。另一種定義是水平門戶提供一個平臺給幾個在同一領(lǐng)域的公司或同型的制造商或批發(fā)商,垂直門戶針對一個特定行業(yè),聚集了該特定行業(yè)感興趣的各類信息,并為他們提供服務(wù),從而使該行業(yè)的所有企業(yè)可以從中受益。個人門戶是環(huán)球網(wǎng)上的一個站點,而區(qū)域門戶往往包括一些當?shù)氐男畔ⅲ缣鞖忸A(yù)報,街道地圖和當?shù)氐纳虡I(yè)信息。近年來區(qū)域門戶在許多國家已經(jīng)在電子商務(wù),電子政務(wù)等領(lǐng)域變得非常重要。90年代以來,許多政府機構(gòu)開始向自己的市民提供門戶服務(wù),如歐盟的官方門戶是Europa,它同所有的歐盟部門和機構(gòu)相連,其中所有有關(guān)健康的內(nèi)容都收集在Health-EU門戶上,這些門戶稱之為政府門戶。團體門戶于90年代在團體的內(nèi)聯(lián)網(wǎng)開始盛行,這要求WEB站點管理員能夠提供用個性化和客戶化的服務(wù),從而許多公司開始提供工具給WEB站點管理員,幫助他們更容易地管理數(shù)據(jù)、信息和應(yīng)用軟件以便提供個性化的服務(wù)。門戶的解決方案也包括各工作群體之間的工作流程的管理和合作,及政策管理內(nèi)容的公布,大多數(shù)這類門戶通過安全驗證或登錄來控制內(nèi)部和外部的用戶進入特定的團體信息。由于
1055
許多門戶已經(jīng)轉(zhuǎn)變成某一特殊領(lǐng)域的門戶,給相關(guān)的公司和服務(wù)提供門戶的入口,比如臨床實驗門戶,故稱之行業(yè)門戶。
醫(yī)療門戶可根據(jù)用戶對象的不同劃分為醫(yī)務(wù)人員門戶、公眾門戶和醫(yī)療管理者門戶。醫(yī)療門戶既是垂直門戶,區(qū)域門戶,也是團體門戶和行業(yè)門戶,對醫(yī)療管理者門戶而言,它又是政府門戶。醫(yī)療門戶兼具以上各類門戶的特點。通過結(jié)合統(tǒng)一用戶和權(quán)限管理系統(tǒng),可以實現(xiàn)單點登陸所有應(yīng)用系統(tǒng);提供無門檻的用戶自定義功能;增強的全文檢索功能;通過統(tǒng)一的門戶集成標準,快速集成其他應(yīng)用系統(tǒng);在一個界面框架中,自由切換和應(yīng)用不同系統(tǒng),以及可將多個應(yīng)用系統(tǒng)的內(nèi)容集成在一個webpart模塊中。
總而言之,醫(yī)療門戶就是指在Internet的環(huán)境下,把各種應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源和互聯(lián)網(wǎng)資源統(tǒng)一集成到醫(yī)療門戶之下,根據(jù)每種用戶使用特點和角色的不同,形成不同的應(yīng)用界面,并通過對事件和消息的處理傳輸把用戶有機地聯(lián)系在一起。它不僅僅局限于建立一個醫(yī)療網(wǎng)站,提供一些醫(yī)療服務(wù)信息,更重要的是要求能實現(xiàn)多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成、能對用戶的各種要求做出快速響應(yīng)、并且能對整個醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點進行統(tǒng)一管理。
12.1.2
Portal 設(shè)計的原則
1). 可
擴展性:優(yōu)良的體系結(jié)構(gòu)設(shè)計對于系統(tǒng)是否能夠適應(yīng)將來新業(yè)務(wù)的發(fā)展至關(guān)重要。所有設(shè)計均考慮到應(yīng)用逐步豐富、系統(tǒng)不斷擴展的要求,以形成一個易于管理、可持續(xù)發(fā)展的體系結(jié)構(gòu)。
2).
先進性:設(shè)計方案中采用市場領(lǐng)先并成熟的技術(shù),使項目具備國內(nèi)同業(yè)領(lǐng)先的地位。
3).
安全性:采用防火墻技術(shù),防范國際互連網(wǎng)上的非法用戶的侵入,防止合法用戶對重要的不宜公開的數(shù)據(jù)的侵入。重要數(shù)據(jù)的通訊采用SSL(Secure Socket Layer)進行傳輸加密。
4).
標準性和開放性:始終嚴格遵守國際標準,在還沒有形成標準的新領(lǐng)域內(nèi)也積極倡導(dǎo)標準的形成。
5).
集成性:在Portal的集成過程中,注重松耦合整合方式,系統(tǒng)設(shè)計將應(yīng)用程序定義為不同組件(或稱為服務(wù)),通過這些服務(wù)之間定義良好的接口和契約聯(lián)系起來。 1056
12.2
需求分析
醫(yī)療門戶根據(jù)用戶的不同而分為醫(yī)務(wù)人員門戶,公眾門戶和衛(wèi)生管理者門戶。三種門戶都需提供醫(yī)療信息及醫(yī)療新聞的瀏覽功能,但同時要滿足三種用戶根據(jù)自身權(quán)限在門戶上完成一定的醫(yī)療行為的操作和信息交流。
根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)療門戶在國際的發(fā)展趨勢,并結(jié)合我國的實際情況,門戶的需求包括三個層次,第一個層次為瀏覽的需求,包括瀏覽醫(yī)療信息,醫(yī)療主管部門網(wǎng)站及最新醫(yī)療管理的規(guī)章制度,并可以通過權(quán)限控制瀏覽自己相關(guān)的臨床資料,臨床信息和政府信息;第二個層次為滿足用戶在門戶上錄入和發(fā)布信息的需求,可將該信息發(fā)布至相關(guān)人員和組織部門;第三個層次為支持用戶在門戶和網(wǎng)頁上開展醫(yī)療實踐的功能,包括診斷治療及開處方的功能。
從技術(shù)角度看,用戶注冊、權(quán)限控制、安全性和系統(tǒng)跟蹤是三類門戶所必需的,由區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供的通用服務(wù)完成。注冊又分為組織機構(gòu)注冊和用戶注冊。
組織機構(gòu)的注冊:通過建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊庫,提供本區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)的綜合目錄,相關(guān)的機構(gòu)包括二三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所等。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為每個機構(gòu)分配唯一的標識,可以解決居民所獲取的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場所唯一性識別問題,從而保證居民健康信息在不同系統(tǒng)中使用統(tǒng)一的規(guī)范化的標識符,同時也滿足區(qū)域衛(wèi)生信息平臺層與下屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)點層的互聯(lián)互通要求。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊服務(wù)主要由醫(yī)政(衛(wèi)監(jiān))來使用,完成醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的注冊。
醫(yī)務(wù)人員的注冊:醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊庫,是一個單一的目錄服務(wù),為本區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生管理機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)提供者,包括全科醫(yī)生、專科醫(yī)生、護士、實驗室醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員、疾病預(yù)防控制專業(yè)人員、婦幼保健人員及其他從事與居民健康服務(wù)相關(guān)的從業(yè)人員,系統(tǒng)為每一位醫(yī)療衛(wèi)生人員分配一個唯一的標識,并提供給平臺以及與平臺交互的系統(tǒng)和用戶所使用。該功能的基本流程為,各醫(yī)院、社區(qū)和公共衛(wèi)生機構(gòu)提供所轄醫(yī)療衛(wèi)生人員基礎(chǔ)信息給醫(yī)政,醫(yī)政完成審核并將這些醫(yī)療衛(wèi)生人員信息在平臺上給予注冊。
個人注冊:個人注冊服務(wù)是指在一定區(qū)域管轄范圍內(nèi),形成一個個人注冊庫,個人的健康標識號、基本信息被安全地保存和維護著,提供給區(qū)域衛(wèi)生信息
1057
平臺所使用,并可為醫(yī)療就診及公共衛(wèi)生相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供人員身份識別功能。個人注冊庫主要扮演著兩大角色。其一,它是唯一的權(quán)威信息來源,并盡可能地成為唯一的個人基本信息來源,用于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)確認一個人是某個居民或患者。其二,解決在跨越多個系統(tǒng)時用到居民身份唯一性識別問題。個人注冊服務(wù)是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺正常運行所不可或缺的,以確保記錄在健康檔案中的每個人被唯一地標識,他們的數(shù)據(jù)被一致地管理且永不丟失。
權(quán)限控制:通過用戶名和密碼來控制,進行角色管理,包括使用者進入系統(tǒng),提供病人信息到相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療團隊。通過權(quán)限控制可以保護用戶資料,尤其是患者的醫(yī)療信息和衛(wèi)生管理者的行政管理資料和數(shù)據(jù),從而起
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