第六章 傳染病醫(yī)院管理制度
文件名 傳染病防治工作管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-001 頁碼 3-1
一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治,及時檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。
1.在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人,應(yīng)當(dāng)在二日內(nèi)作出明確診斷。
2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和采取相應(yīng)的防治措施。
3.淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。
4.艾滋病的監(jiān)測管理按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.醫(yī)院要嚴(yán)格分診檢診制度,要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r和發(fā)病季節(jié),專設(shè)腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲病診室等以及隔離觀察室,并開設(shè)相應(yīng)的病房,病房的設(shè)計要有適合傳染病診治的特有要求,并要在病房設(shè)立一定數(shù)量的嚴(yán)密隔離病間。
6.傳染病房要嚴(yán)格各項規(guī)章制度(包括探視制度和病人住院制度)。
二、抓好傳染病的疫情報告
疫情報告是傳染醫(yī)院的重要業(yè)務(wù)技術(shù)管理要求之一,及時準(zhǔn)確的疫情報告可為衛(wèi)生主管部門掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規(guī)劃措施提供重要的依據(jù)。
1.傳染病種類
(1)甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病是指:病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
文件名 傳染病防治工作管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-001 頁碼 3-2
(3)丙類傳染病是指:肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎,以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告疫情。
3.關(guān)于疫情報告的時間要求
(1)責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,城鎮(zhèn)于6小時內(nèi),農(nóng)村于12小時內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告,并同時報出傳染病報告卡。
(2)責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時,病原攜帶者和疑似傳染病病人時,城鎮(zhèn)于12小時內(nèi),農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡。
(3)責(zé)任疫情報告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病人時,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡。
4.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報告人。醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員尤其是傳染科醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)規(guī)定疫情報告的傳染病時,就應(yīng)依法恪盡疫情報告人的責(zé)任,對此原則問題必須認(rèn)真對待,決不能馬虎敷衍。
三、抓好消毒隔離管理
1.對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。
文件名 傳染病防治工作管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-001 頁碼 3-3
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人,根據(jù)病情,采取必要的治療和控制傳播措施;3.對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
5.建立傳染科病房和門診必要的嚴(yán)密隔離的條件,包括嚴(yán)密的隔離室建筑設(shè)計和條件,傳染病隔離病房要有單獨的廁所、洗手間,備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶,較好的通風(fēng),充足的陽光,良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時可配備病人專用電話或電視機(jī)等設(shè)備。
6.必須嚴(yán)格遵守隔離制度。
(1)醫(yī)務(wù)人員和病人都應(yīng)遵守,不可有任何例外或變通;
(2)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)傳染病房時要穿工作衣褲、戴口罩、帽子,用消毒液洗刷和沖洗手;
(3)教育和監(jiān)督病人遵守制度,隔離病人不得離房隨意外出;
(4)工作人員要做好各項服務(wù);
(5)嚴(yán)格家屬和親友探視制度,并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作;
(6)醫(yī)院同時要做好傳染病人生活垃圾和醫(yī)療用廢物的消毒,做好污水、污物的無害化處理。
四、抓好傳染病的社區(qū)預(yù)防管理工作
抓好社區(qū)傳染病的預(yù)防保健是傳染病醫(yī)院應(yīng)盡職責(zé),在傳染病暴發(fā)流行的情況下更應(yīng)義不容辭地做好這項工作,傳染病醫(yī)院要幫助醫(yī)院預(yù)防保健科做好基層防治工作,發(fā)揮專家咨詢指導(dǎo)作用。
文件名 傳染病院消毒隔離制度
電子文件編碼 TZYY-06-002 頁碼 1-1
一、傳染病醫(yī)院的選址應(yīng)遠(yuǎn)離鬧區(qū),宜選擇市郊或城郊結(jié)合部。
二、醫(yī)院的布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)施有利于消毒隔離,在院內(nèi)部要嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。
三、醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開,門急診和住院部也要相對隔離,醫(yī)務(wù)人員和病人的出入要實行雙通道。
四、病人應(yīng)按病種分室收治,病人應(yīng)嚴(yán)格隔離,不得互串病室和在院內(nèi)隨意走動,接觸物品相對固定。
五、醫(yī)院必須設(shè)污水、污物處理裝置,污水、污物須經(jīng)無害化處理后方可排放。
六、消毒管理做到隨時消毒和終末消毒相結(jié)合。隨時消毒主要針對就床、被服、便具以及診療、住院場所的地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對病人出院后,進(jìn)行一次徹底的消毒。
文件名 傳染病預(yù)防管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-003 頁碼 1-1
一、針對傳染病譜的變化以及傳染病的季節(jié)性波動,不斷調(diào)整服務(wù)功能。如針對性病發(fā)病率的增高,開設(shè)和加強(qiáng)性病專科,尤其是艾滋病等的治療。
二、加強(qiáng)預(yù)防管理,在做到對傳染病早期診斷、早期治療,及時隔離的基礎(chǔ)上,做好建卡登記管理,實行病情報告制度,完善傳染病防治網(wǎng)組織,與有關(guān)部門積極配合,抓好預(yù)防保健工作。
三、積極開展科學(xué)研究,提高傳染病的診治水平。應(yīng)采用新技術(shù)、新手段,不斷提高傳染病的診治水平。
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