《中國自動識別技術(shù)》
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紙質(zhì)病歷和體檢結(jié)果數(shù)據(jù)的保管一直是
一個比較占用空間的事情，而且須人工建立索
引，查找也不方便。時間久了紙質(zhì)會發(fā)黃，字跡
會退色，導(dǎo)致丟失一些信息。對于病人來說，
紙質(zhì)病歷的保存條件沒有醫(yī)院的好，更容易
造成病歷缺損，甚至丟失，使得醫(yī)生對病人以
往病史，用藥史沒有了解，給診療帶來很大麻
煩。只有采用電子數(shù)碼存儲，檢索方案解決這
個問題。
于是，“醫(yī)療信息電子化”的發(fā)展將讓筆
墨書寫的紙病歷和處方成為歷史，電子病歷成
為醫(yī)院信息化建設(shè)的必然趨勢。某醫(yī)院部分
實施了電子病歷方案后，收到了很好的管理效
果。在病人進(jìn)行各項檢察和拍片時，數(shù)據(jù)會自
動以數(shù)字文件格式錄入系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，這時醫(yī)
生就可在辦公桌的計算機(jī)終端上看到各項檢
察結(jié)果。即使下次病人來看病時沒有帶檢查報
告，醫(yī)生仍然可以通過系統(tǒng)調(diào)出以往每次的檢
查結(jié)果，并且可依據(jù)身份證號碼或病人編號歸
類，分別存放，永久保存，不會產(chǎn)生任何缺損。
在遠(yuǎn)程會診的過程中，這種數(shù)字格式的電子文
件能更好地異地共享，有利于及時獲取病人的
病情資料，保證了會診結(jié)果準(zhǔn)確無誤。
無線臨床信息系統(tǒng)
為了使電子病歷得以有效推廣和應(yīng)用，需
全面架構(gòu)無線臨床信息系統(tǒng)，并向網(wǎng)絡(luò)無線
化、應(yīng)用移動化和條碼化方向發(fā)展。國內(nèi)各醫(yī)
療單位正在逐漸實現(xiàn)信息自動化管理，并逐步
完善各項功能。
要建立和運作這樣一個高效自動化的系
統(tǒng)，經(jīng)費如何解決？建成后，如何簡化管理的復(fù)
雜度？為節(jié)省預(yù)算的經(jīng)費和降低管理的復(fù)雜度，
技術(shù)人員可根據(jù)醫(yī)院的需求，在現(xiàn)有局域網(wǎng)的A
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2008年4月第2期總第11期
RFID應(yīng)用
PPLICATION OF RFID
基礎(chǔ)上架構(gòu)無線局域網(wǎng)，建立信息傳
輸?shù)挠布脚_；為系統(tǒng)應(yīng)用前端配置
無線手持終端，實現(xiàn)應(yīng)用實時化和信
息移動化，配合中間件技術(shù)建立面向
服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平臺，便于現(xiàn)有應(yīng)
用系統(tǒng)的維護(hù)和未來系統(tǒng)的擴(kuò)展。這
樣的架構(gòu)方案，重復(fù)利用了原有的網(wǎng)絡(luò)
硬件平臺，減少了投資；無線手持終端
設(shè)備，可實現(xiàn)信息的實時自動化采集和
交互，降低了工作強(qiáng)度和管理復(fù)雜度。
整個系統(tǒng)可架構(gòu)在原有局域網(wǎng)
上，將數(shù)據(jù)中心配置應(yīng)用服務(wù)器與局
域網(wǎng)相連，提供系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)；在主
機(jī)房配置無線交換機(jī)與核心交換機(jī)
連接；在樓層通道，根據(jù)通道長度配
置相應(yīng)數(shù)量的AP；在醫(yī)護(hù)人員處配置
應(yīng)用前端設(shè)備。這個移動臨床信息系
統(tǒng)實現(xiàn)了將網(wǎng)絡(luò)信息點延伸到臨床以
及時刻移動著的醫(yī)護(hù)人員身邊（網(wǎng)絡(luò)
拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)如圖1所示）。
數(shù)據(jù)可由無線終端設(shè)備通過條
碼方式或RFID等方式采集，如：病人
身份識別，藥品管理和比對，醫(yī)療器
械管理，血袋管理和比對等。根據(jù)系
統(tǒng)設(shè)計能力，前端設(shè)備可選擇只有條
碼識別功能的，或只有RFID識別功能
的，或者都具備這兩個功能的無線數(shù)
據(jù)前端設(shè)備。該設(shè)備還應(yīng)有移動計算
和成像功能，如果有無線呼叫和VOIP
功能，會更好。因為它實現(xiàn)了信息的雙
向流動，視覺直觀，不同終端之間的
語音通訊。在結(jié)構(gòu)上，不但要求小型
輕便，而且要具有防水、防塵和抗摔
等特性，因為是在臨床一線使用，所
以還要能承受在不同環(huán)境中每天使用
的嚴(yán)格考驗。前端設(shè)備的信號和按物
理位置配置的AP信號互聯(lián)，信息流經(jīng)
AP和LAN的中心交換機(jī)，與接入網(wǎng)絡(luò)
的應(yīng)用數(shù)據(jù)庫做交互。這樣，做到了
信息的唾手可得，并可實時更新。網(wǎng)絡(luò)
中的醫(yī)生工作站可以看到最新信息，
并可提出下一步的治療意見；網(wǎng)絡(luò)中
的護(hù)士工作站可以看到最新信息，可
按指令執(zhí)行，并將執(zhí)行結(jié)果反饋到應(yīng)
用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器；手持無線前端設(shè)備
的醫(yī)護(hù)人員，不僅可采集信息，也可通
過顯示屏看到最新信息，并將執(zhí)行結(jié)
果反饋到應(yīng)用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。應(yīng)用數(shù)
據(jù)庫服務(wù)器可按系統(tǒng)設(shè)計能力配置，
并考慮到以后的擴(kuò)容，既可通過無線
交換機(jī)接入局域網(wǎng)，也可通過銅纜或
光纜接入網(wǎng)絡(luò)。
在整個方案的實施過程中，著重
要保證無線信號在任何地點可互聯(lián)互
通，沒有盲區(qū)，這就要求在設(shè)置AP的
物理位置時要保證信號的全面覆蓋，
在重要的區(qū)域還要設(shè)置冗余的AP，以
保證傳輸?shù)目煽啃浴ａt(yī)院是關(guān)乎人類
健康和生命的重要單位，所以對網(wǎng)絡(luò)
防火墻的選擇和配置尤其要引起重
視，如果被黑客攻破，或病毒侵入內(nèi)
網(wǎng)，將造成嚴(yán)重的后果。
條碼和RFID技術(shù)
在醫(yī)護(hù)中的應(yīng)用
條碼識別技術(shù)是建立應(yīng)用系統(tǒng)
的物質(zhì)基礎(chǔ)。它可被應(yīng)用于藥品管
理，器械管理，病人管理等方面。RFID
實現(xiàn)了個人移動醫(yī)護(hù)。醫(yī)生應(yīng)用RFID正
確識別患者，信息可方便地被重現(xiàn)和
更新，并且信息得到導(dǎo)航和分類，實現(xiàn)
有效的資源配置。
無線臨床信息系統(tǒng)中的移動醫(yī)
護(hù)是醫(yī)院對病人監(jiān)護(hù)的有效手段。通
圖1網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)圖過RFID技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)來實現(xiàn)移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)。為了與病人的病情聯(lián)系，可將
電子標(biāo)簽安裝在病人的身體上，儀器
通過3條傳導(dǎo)線與胸部相連，通過它
們可以知道血液的含氧量。心臟血液
的數(shù)據(jù)可以進(jìn)入PDA中，通過病人的
ID號碼，進(jìn)入醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中。醫(yī)院的
工作人員也攜帶一個PDA，他們的PDA
可以顯示病人的位置和病情情況，如
果病情出現(xiàn)異常情況，PDA就會發(fā)出
警報。由于病人常被安排連續(xù)做多種
檢查或治療，了解他們的位置將有助
便于醫(yī)院管理者及時準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院
各項信息，從而利于管理層根據(jù)情況
實時做出決策判斷，完善醫(yī)院的考核
體系，提高了醫(yī)院管理效率和管理力
度。并且，系統(tǒng)可利用一維、二維條碼
和RFID技術(shù)，標(biāo)志和識別藥品、生化
標(biāo)本、設(shè)備、醫(yī)護(hù)工作人員以及病人身
份等信息。通過運用前端設(shè)備進(jìn)行條
碼掃描可以快速進(jìn)行信息對應(yīng)關(guān)系的
確認(rèn)，杜絕人工判斷的差錯。此外，手
持終端設(shè)備的應(yīng)用使醫(yī)護(hù)人員能隨時
圖2條碼腕帶識別 |
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