《中國自動識別技術》
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紙質病歷和體檢結果數據的保管一直是
一個比較占用空間的事情，而且須人工建立索
引，查找也不方便。時間久了紙質會發黃，字跡
會退色，導致丟失一些信息。對于病人來說，
紙質病歷的保存條件沒有醫院的好，更容易
造成病歷缺損，甚至丟失，使得醫生對病人以
往病史，用藥史沒有了解，給診療帶來很大麻
煩。只有采用電子數碼存儲，檢索方案解決這
個問題。
于是，“醫療信息電子化”的發展將讓筆
墨書寫的紙病歷和處方成為歷史，電子病歷成
為醫院信息化建設的必然趨勢。某醫院部分
實施了電子病歷方案后，收到了很好的管理效
果。在病人進行各項檢察和拍片時，數據會自
動以數字文件格式錄入系統數據庫，這時醫
生就可在辦公桌的計算機終端上看到各項檢
察結果。即使下次病人來看病時沒有帶檢查報
告，醫生仍然可以通過系統調出以往每次的檢
查結果，并且可依據身份證號碼或病人編號歸
類，分別存放，永久保存，不會產生任何缺損。
在遠程會診的過程中，這種數字格式的電子文
件能更好地異地共享，有利于及時獲取病人的
病情資料，保證了會診結果準確無誤。
無線臨床信息系統
為了使電子病歷得以有效推廣和應用，需
全面架構無線臨床信息系統，并向網絡無線
化、應用移動化和條碼化方向發展。國內各醫
療單位正在逐漸實現信息自動化管理，并逐步
完善各項功能。
要建立和運作這樣一個高效自動化的系
統，經費如何解決？建成后，如何簡化管理的復
雜度？為節省預算的經費和降低管理的復雜度，
技術人員可根據醫院的需求，在現有局域網的A
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2008年4月第2期總第11期
RFID應用
PPLICATION OF RFID
基礎上架構無線局域網，建立信息傳
輸的硬件平臺；為系統應用前端配置
無線手持終端，實現應用實時化和信
息移動化，配合中間件技術建立面向
服務的通用數據交換平臺，便于現有應
用系統的維護和未來系統的擴展。這
樣的架構方案，重復利用了原有的網絡
硬件平臺，減少了投資；無線手持終端
設備，可實現信息的實時自動化采集和
交互，降低了工作強度和管理復雜度。
整個系統可架構在原有局域網
上，將數據中心配置應用服務器與局
域網相連，提供系統應用服務；在主
機房配置無線交換機與核心交換機
連接；在樓層通道，根據通道長度配
置相應數量的AP；在醫護人員處配置
應用前端設備。這個移動臨床信息系
統實現了將網絡信息點延伸到臨床以
及時刻移動著的醫護人員身邊（網絡
拓撲結構如圖1所示）。
數據可由無線終端設備通過條
碼方式或RFID等方式采集，如：病人
身份識別，藥品管理和比對，醫療器
械管理，血袋管理和比對等。根據系
統設計能力，前端設備可選擇只有條
碼識別功能的，或只有RFID識別功能
的，或者都具備這兩個功能的無線數
據前端設備。該設備還應有移動計算
和成像功能，如果有無線呼叫和VOIP
功能，會更好。因為它實現了信息的雙
向流動，視覺直觀，不同終端之間的
語音通訊。在結構上，不但要求小型
輕便，而且要具有防水、防塵和抗摔
等特性，因為是在臨床一線使用，所
以還要能承受在不同環境中每天使用
的嚴格考驗。前端設備的信號和按物
理位置配置的AP信號互聯，信息流經
AP和LAN的中心交換機，與接入網絡
的應用數據庫做交互。這樣，做到了
信息的唾手可得，并可實時更新。網絡
中的醫生工作站可以看到最新信息，
并可提出下一步的治療意見；網絡中
的護士工作站可以看到最新信息，可
按指令執行，并將執行結果反饋到應
用數據庫服務器；手持無線前端設備
的醫護人員，不僅可采集信息，也可通
過顯示屏看到最新信息，并將執行結
果反饋到應用數據庫服務器。應用數
據庫服務器可按系統設計能力配置，
并考慮到以后的擴容，既可通過無線
交換機接入局域網，也可通過銅纜或
光纜接入網絡。
在整個方案的實施過程中，著重
要保證無線信號在任何地點可互聯互
通，沒有盲區，這就要求在設置AP的
物理位置時要保證信號的全面覆蓋，
在重要的區域還要設置冗余的AP，以
保證傳輸的可靠性。醫院是關乎人類
健康和生命的重要單位，所以對網絡
防火墻的選擇和配置尤其要引起重
視，如果被黑客攻破，或病毒侵入內
網，將造成嚴重的后果。
條碼和RFID技術
在醫護中的應用
條碼識別技術是建立應用系統
的物質基礎。它可被應用于藥品管
理，器械管理，病人管理等方面。RFID
實現了個人移動醫護。醫生應用RFID正
確識別患者，信息可方便地被重現和
更新，并且信息得到導航和分類，實現
有效的資源配置。
無線臨床信息系統中的移動醫
護是醫院對病人監護的有效手段。通
圖1網絡架構圖過RFID技術及網絡服務來實現移動醫護系統。為了與病人的病情聯系，可將
電子標簽安裝在病人的身體上，儀器
通過3條傳導線與胸部相連，通過它
們可以知道血液的含氧量。心臟血液
的數據可以進入PDA中，通過病人的
ID號碼，進入醫院的數據庫中。醫院的
工作人員也攜帶一個PDA，他們的PDA
可以顯示病人的位置和病情情況，如
果病情出現異常情況，PDA就會發出
警報。由于病人常被安排連續做多種
檢查或治療，了解他們的位置將有助
便于醫院管理者及時準確地掌握醫院
各項信息，從而利于管理層根據情況
實時做出決策判斷，完善醫院的考核
體系，提高了醫院管理效率和管理力
度。并且，系統可利用一維、二維條碼
和RFID技術，標志和識別藥品、生化
標本、設備、醫護工作人員以及病人身
份等信息。通過運用前端設備進行條
碼掃描可以快速進行信息對應關系的
確認，杜絕人工判斷的差錯。此外，手
持終端設備的應用使醫護人員能隨時
圖2條碼腕帶識別 |
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