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資源介紹 |
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目錄
1．門診醫(yī)生工作站功能介紹 4
2.門診醫(yī)生工作站界面操作說明 5
2.1護(hù)士分診 5
2.2 醫(yī)生工作 6
2.2.1 病歷錄入 7
2.2.2 歷史病歷 7
2.2.3 處方錄入 8
2.2.4轉(zhuǎn)診申請(qǐng) 10
2.2.5轉(zhuǎn)診接收 10
3.報(bào)表查詢 11
4.數(shù)據(jù)設(shè)置 11
4.1 門診分診科室設(shè)置 11
4.2護(hù)士分診科室設(shè)置 12
4.3門診診間設(shè)置 13
4.4診間科室對(duì)應(yīng)設(shè)置 13
4.6協(xié)定方管理 16
4.7常用診斷維護(hù) 16
4.8常用藥品項(xiàng)目維護(hù) 17
4.9門診頻次設(shè)置 18
4.10 藥品用法對(duì)應(yīng)設(shè)置 19
4.11 藥品用法設(shè)置 19
4.12 處方最大藥品數(shù)設(shè)置 20
1．門診醫(yī)生工作站功能介紹
門診醫(yī)生工作站 for 3.x是THIS4的一個(gè)子系統(tǒng)，滿足門診醫(yī)生對(duì)病人病歷電子化的迫切需求，實(shí)現(xiàn)從病人掛號(hào)開始的門診病歷、檢查化驗(yàn)申請(qǐng)、用藥處方等一系列完整過程的電子化錄入，實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)生辦公的無紙化。
病人掛號(hào)后進(jìn)入就診排隊(duì)狀態(tài)，由護(hù)士對(duì)排隊(duì)的病人進(jìn)行分診(掛專家號(hào)的除外)。
病人就診時(shí)醫(yī)生調(diào)出該病人信息，根據(jù)病人的癥狀、病人的歷史病歷以及檢查化驗(yàn)的結(jié)果作出診斷，開處方，處方信息自動(dòng)傳到收費(fèi)處。
病人就診完畢后到收費(fèi)處繳費(fèi)。
根據(jù)以上工作流程可將門診醫(yī)生工作站分為三個(gè)子系統(tǒng)：護(hù)士分診、醫(yī)生工作以及系統(tǒng)設(shè)置。
各個(gè)子系統(tǒng)的詳細(xì)功能如下：
護(hù)士分診
護(hù)士分診科室設(shè)置
門診分診
醫(yī)生工作
門診病歷
處方錄入
檢查化驗(yàn)報(bào)告
歷史病歷查詢
報(bào)表查詢
外掛報(bào)表
系統(tǒng)管理
分診科室設(shè)置
診間設(shè)置
醫(yī)生排班
協(xié)定方管理
常用診斷維護(hù)
常用藥品項(xiàng)目維護(hù)
2.門診醫(yī)生工作站界面操作說明
2.1護(hù)士分診
點(diǎn)擊主菜單【護(hù)士分診】→【門診分診】，則進(jìn)門診分診模塊。
在門診分診窗口的左邊是未分診病人的列表，右邊是已分診病人的列表。
可以使用拖放，從左邊未分診病人列表到右邊的診間或醫(yī)生進(jìn)行分診，從右邊到左邊撤銷分診，或在診間(或醫(yī)生)之間移動(dòng)。支持多選。
可以通過雙擊、回車和中間的按鈕移動(dòng)病人。
刷新按鈕可以刷新列表。
右下角有<智能提示>選擇框，如果選擇，則如果病人可分診的診間(醫(yī)生)只有一個(gè)，則該診間(醫(yī)生)被選擇；病人可分診的診間(醫(yī)生)有多個(gè)，則這些診間(醫(yī)生)被高亮顯示。如果<智能提示>選擇框不被選擇，則沒有以上功能。
2.2 醫(yī)生工作
點(diǎn)擊主菜單【醫(yī)生工作】→【門診醫(yī)生】，則進(jìn)門診醫(yī)生模塊。在門診醫(yī)生
界面靠上有一排按鈕，包括【病歷錄入】，【歷史病歷】，【處方錄入】，【轉(zhuǎn)診申請(qǐng)】，【轉(zhuǎn)診接收】，【檢查化驗(yàn)】在列表中選擇一位病人，點(diǎn)擊按鈕可以進(jìn)入各個(gè)子系統(tǒng)。
點(diǎn)擊【刷新】按鈕可以刷新列表，點(diǎn)擊【按卡號(hào)定位病人】按鈕將會(huì)彈出一個(gè)根據(jù)病歷號(hào)查找病人的對(duì)話框，操作員可以輸入卡號(hào)很快的定位要查找的病人。
2.2.1 病歷錄入
在門診醫(yī)生界面的病人列表選中一位病人，點(diǎn)擊【病歷錄入】按鈕，則進(jìn)入門診病歷錄入界面，窗口的上邊顯示該病人的基本信息。
門診病歷需要錄入的信息包括：主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、處理意見。在窗口上有兩個(gè)“顯示全部”的復(fù)選框，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊或者按快捷鍵Alt+V選中則會(huì)展開和關(guān)閉所有的輸入框，也可以點(diǎn)擊每個(gè)輸入框左邊的小按鈕展或者快捷鍵(主訴按F5，現(xiàn)病史按F6，體格檢查按F7，輔助檢查按F8，診斷按F9，處理意見按F11)展開和關(guān)閉此輸入框。
在輔助檢查和診斷輸入框的右邊有“使用常用檢查”(快捷鍵為Alt+F)和“使用常用診斷”(快捷鍵為Alt+Z)的復(fù)選框，選中則輸入輔助檢查和診斷時(shí)顯示的是本科室的常用檢查和常用診斷。
在窗口的上邊和底部有兩排按鈕：【保存】、【清空】、【撤消】、【打印】、【退出】，分別用來保存病歷，清空文本，撤消當(dāng)前的文本內(nèi)容顯示上次保存的病歷內(nèi)容，打印病歷，退出病歷錄入系統(tǒng)。
2.2.2 歷史病歷
點(diǎn)擊門診醫(yī)生界面的【歷史病歷】按鈕，則進(jìn)入門診歷史病歷查詢界面。
歷史病歷查詢用來查詢病人的歷史病歷。
首先選擇查詢的方式，目前提供兩種查詢方式：按掛號(hào)序號(hào)和按卡號(hào)，如果選中按記錄日期復(fù)選框，則要限定要查詢的日期范圍，然后在掛號(hào)序號(hào)或者卡號(hào)的文本框輸入要查詢的病人號(hào)碼，在彈出的病人信息列表框中選中一位要查詢的病人，最后點(diǎn)擊查詢按鈕，則可以查詢?cè)摬∪说臍v史病歷。
歷史病歷顯示的信息包括：主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、處理意見、處方。在窗口上有兩個(gè)“顯示全部”的復(fù)選框，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊或者按快捷鍵Alt+V選中則會(huì)展開和關(guān)閉所有的文本框或者表格，也可以點(diǎn)擊每個(gè)文本框或者表格左邊的小按鈕展或者快捷鍵(主訴按F5，現(xiàn)病史按F6，體格檢查按F7，輔助檢查按F8，診斷按F9，處理意見按F11，顯示處方按F12)展開和關(guān)閉此文本框或者表格。
在窗口的上邊和底部有兩排按鈕：【查詢】、【清空】、【打印】、【退出】，分別用來查詢歷史病歷，清空文本，打印病歷，退出歷史病歷查詢系統(tǒng)。
2.2.3 處方錄入
點(diǎn)擊門診醫(yī)生界面的【處方錄入】按鈕，則進(jìn)入門診處方錄入界面。
處方錄入用于醫(yī)生編輯病人的處方信息，選擇病人進(jìn)行新處方的錄入(包括藥品，項(xiàng)目)；選擇病人進(jìn)行已有處方(未收費(fèi))的修改；選擇病人打
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