目錄
1. 字典的一般結(jié)構(gòu) 4
1.1 設(shè)置字典的原則 4
1.2 字典的一般結(jié)構(gòu) 4
2. 字典初始化說明 4
2.1 系統(tǒng)運行前必須初始化的字典 4
2.1.1 醫(yī)院基本情況—HOSPITAL_CONFIG 4
2.1.2 科室字典(DEPT_DICT) 5
2.1.3 臨床科室與護理單元(病區(qū))對照(DEPT_VS_WARD) 8
2.1.4 臨床科室配置情況字典 10
2.1.5 費別字典 10
2.1.6 床位等級字典 11
2.1.7 身份字典 12
2.1.8 工作人員字典 12
2.1.9 工作人員分組情況字典 13
2.1.10 醫(yī)生組字典DOCTOR_GROUP 14
2.1.11 空調(diào)等級字典ARCONDITION_CLASS_DICT 15
2.1.12 床位與空調(diào)對照BED_VS_AIRCONDITION 15
2.1.13 疾病編碼、手術(shù)編碼字典 15
2.1.14 輔助診斷項目字典 16
2.1.15 輔助治療項目字典 17
2.1.16 合同單位字典 17
2.1.17 合同單位人員分類情況 STAFF_IN_CONTRACT 18
2.1.18 (合同)單位性質(zhì)字典 18
2.1.19 收費系數(shù)字典 19
2.1.20 病案首頁費用分類字典 19
2.1.21 會計科目字典(TALLY_SUBJECT_DICT) 20
2.1.22 門診收據(jù)費用分類字典 20
2.1.23 住院收據(jù)費用分類字典 21
2.1.24 核算項目分類字典 21
2.1.25 支付方式字典 22
2.1.26 價表 23
2.2 價表 PRICE_LIST 23
2.2.1 價表項目名稱字典 28
2.3 醫(yī)囑處理需要的字典的初始化 29
2.3.1 臨床診療項目字典 29
2.3.2 臨床診療項目名稱字典 29
2.3.3 臨床診療項目與價表項目對照表 30
2.3.4 給藥途徑字典 31
2.3.5 醫(yī)囑執(zhí)行頻率字典 32
2.3.6 醫(yī)囑執(zhí)行缺省時間表 32
2.3.7 檢驗單定義 33
2.3.8 檢驗單項目定義 34
2.4 藥品管理分系統(tǒng)使用前所需要初始化的表 34
藥品初始化中常見問題解答 34
藥品基本信息表 38
2.5 藥品庫存單位字典 DRUG_STORAGE_DEPT 38
2.6 藥品庫存單位庫房字典 DRUG_SUB_STORAGE_DICT 38
2.7 藥品入庫分類字典 DRUG_IMPORT_CLASS_DICT 39
2.8 藥品出庫分類字典 DRUG_EXPORT_CLASS_DICT 39
2.9 藥品類別字典 DRUG_CLASS_DICT 39
2.10 藥品編碼描述 DRUG_CODING_RULE 39
2.11 藥品毒理分類字典 DRUG_TOXI_PROPERTY_DICT 40
2.12 藥品劑型字典 DRUG_FORM_DICT 40
2.12.1 藥品供應(yīng)商目錄字典 40
2.12.2 藥品字典 DRUG_DICT 40
2.4.2藥品名稱字典 DRUG_NAME_DICT 41
2.4.4藥品價格 DRUG_PRICE_LIST 42
2.13 公費用藥目錄 OFFICIAL_DRUG_CATALOG 43
2.14 檢查 43
2.14.1 檢查號類別字典 LOCAL_ID_CLASS_DICT 43
2.14.2 檢查類別字典 EXAM_CLASS_DICT 44
2.14.3 檢查分組字典 EXAM_GROUP_DICT 44
3. 輸入詞庫文件及其更新機制 44
1. 字典的一般結(jié)構(gòu)
1.1 設(shè)置字典的原則
用戶定義項目
代碼無關(guān)
適應(yīng)不同的管理模式
1.2 字典的一般結(jié)構(gòu)
序號
輸入碼
名稱
代碼
2. 字典初始化說明
為了適用于不同的醫(yī)院及其不同的管理模式,INFOMED醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計了許多用戶定義字典,以增加系統(tǒng)的通用性。醫(yī)院可根據(jù)自己的具體情況,對整個系統(tǒng)進行整體設(shè)計,分期實施,從整體上減少成本,減輕運行系統(tǒng)初期的協(xié)調(diào)壓力。
用戶自定義字典初始化說明書,將按運行系統(tǒng)分別給出其所需要初始化的字典及其實施步驟。
2.1 系統(tǒng)運行前必須初始化的字典
所謂整個系統(tǒng)運行前必須初始化的字典,指的是醫(yī)院信息系統(tǒng)最小運行規(guī)模(一般含以下幾個子系統(tǒng):住院預(yù)約與登記、集中入出轉(zhuǎn)、集中費用錄入(住院收費的一種簡單模式)、病案編目、綜合統(tǒng)計與查詢、用戶管理、公共字典維護)所需要的字典。
2.1.1 醫(yī)院基本情況—HOSPITAL_CONFIG
結(jié)構(gòu):
中文名稱 字段名 類型 長度 說明
醫(yī)院名稱 HOSPITAL C 40 醫(yī)院全稱,不為空
系統(tǒng)授權(quán)碼 AUTHORIZED_KEY C 8 根據(jù)醫(yī)院名稱按照加密算法計算得到的密碼
醫(yī)院代碼 UNIT_CODE C 11 為國家或軍隊單位編碼
地理位置 LOCATION C 6 為國家行政區(qū)劃編碼,見2.2行政區(qū)字典
通信地址 MAILING_ADDRESS C 80
郵政編碼 ZIP_CODE C 6
編制床位數(shù) APPROVED_BED_NUM N 4
注釋:此表用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的配置。每個系統(tǒng)只有一行,由系統(tǒng)安裝時生成。由各個應(yīng)用程序在用戶登錄時校驗用戶合法性以及提取醫(yī)院名稱等時使用。
作用:為整個系統(tǒng)提供醫(yī)院名稱,為統(tǒng)計提供編制床位數(shù)。
使用:打印報表時提取醫(yī)院名稱。
說明:該字典只能有一條記錄。
維護工具:用“公共字典維護程序”維護此表。
例子:
2.1.2 科室字典(DEPT_DICT)
結(jié)構(gòu):
字段中文名稱 字段名 類型 長度 說明
序號 SERIAL_NO N 3 此序號反映了科室的排列順序
科室代碼 DEPT_CODE C 8 使用層次代碼,由用戶定義
科室名稱 DEPT_NAME C 20 科室的正式名稱
科室簡稱或別名 DEPT_ALIAS C 20
臨床科室屬性 CLINIC_ATTR N 1 描述本科室屬于臨床、輔診、護理單元、機關(guān)、其他。使用代碼。其編碼為:0-臨床,1-輔診,2-護理單元,3-機關(guān),9-其它。
門診住院科室標志 OUTP_OR_INP N 1 描述本科室屬于門診或住院科室。使用代碼,其編碼為:0-門診,1-住院,2-門診住院,9-其它
內(nèi)外科標志 INTERNAL_OR_SERGURY N 1 如果是臨床科室,則區(qū)分內(nèi)外科。使用代碼,其編碼為:0-內(nèi)科,1-外科,2-綜合,9-其它
輸入碼 INPUT_CODE C 8
注釋:此表描述全醫(yī)院各科室的配置及其屬性,由系統(tǒng)管理程序負責(zé)維護。各系統(tǒng)使用。
作用:為整個系統(tǒng)提供醫(yī)院內(nèi)部包含的單位及其分類。
使用:引用時使用代碼。
相關(guān):臨床科室與護理單元(病區(qū))對照(DEPT_VS_WARD)。
說明:科室字典反映了醫(yī)院內(nèi)部單位的層次關(guān)系,各個層次的單位均包含在字典中,最小單位的劃分以參加統(tǒng)計和核算為原則。
單位之間的層次通過科室代碼來反映,科室代碼為8位,每兩位為一層。
護理單元或病區(qū)是臨床及護理管理的單位,并非統(tǒng)計意義上的科室實體,但為便于管理,也記入科室字典中,并通過臨床科室屬性進行標識。護理單元的代碼可以不分層。
科室字典中,保存了醫(yī)院所有管理單位的記錄。醫(yī)院的不同單位,其職能不同。不同的應(yīng)用系統(tǒng),當(dāng)需要選擇科室時,為了盡量減少不相關(guān)科室出現(xiàn)在供用戶挑選的下拉列表框中,程序需要從科室字典中保存的科室中選擇出相關(guān)的科室。科室字典中的三個屬性作為應(yīng)用程序選擇科室(用于下拉列表框或科室輸入詞庫生成)的依據(jù)。例如,在住院登記功能中,“住院科室”域的下拉列表框中的科室是科室字典中滿足以下條件的記錄組成:CLINIC_ATTR=1 AND (OUTP_OR_INP=1 OR OUTP_OR_INP=2);輔助輸入詞庫文件IDEPTPY.TXT也是由科室字典中滿足以上條件的記錄所生成。
臨床科室屬性用于區(qū)分一個科室是屬于臨床、輔診、護理單元、機關(guān)或其他。
門診住院科室標志用于區(qū)分一個科室是為門診或是為住院病人提供服務(wù),也可以是既為門診,也為住院病人服務(wù)。如果不屬于直接為病人服務(wù)的科室,則為其他。注:當(dāng)一個參加統(tǒng)計的臨床科室其下屬有臨床與門診2個單位時,則此科室的門診住院標志取值應(yīng)該為2。例如:“眼科”下屬有眼科門診與眼科病房,則“眼科”的OUTP_OR_INP=2。
內(nèi)外科標志用于區(qū)分一個臨床科室是內(nèi)科還是外科科室。如果為非臨床科室,則為其他。
維護工具:用“公共字典維護”程序維護此表。
實例:
實施步驟:整理全院每一個單位(包括護理單元)及其單位間的隸屬關(guān)系,確定單位的三個屬性(臨床科室屬性、門診住院屬性、內(nèi)外科標志),確定編碼方案,同時,將最小統(tǒng)計單位的科室的配置數(shù)據(jù)(具體內(nèi)容見本手冊2.1.4的結(jié)構(gòu))也一同整理出來(為初始化CLINICAL_DEPT_CONFIG作準備),并將這些內(nèi)容整理成冊。最后用“公共字典維護”程序?qū)⑵滗浫胗嬎銠C。注:臨床科室的設(shè)置及與護理單元之間的關(guān)系,參見臨床科室與單元對照字典初始化說明。
例如:
1. 計算機管理人員向有關(guān)科室索取醫(yī)院全部參加核算的科室。
2. 計算機管理人員按分層的規(guī)則把科室分為最多四層(二位為一層)且必須包括最小核算單位。
3. 編碼按如下圖所示,同一層次結(jié)構(gòu)的代碼位數(shù)相同。
4. 計算機管理人員進行初部的編碼。
科室編碼圖例一
科室編碼圖例二
5. 用excel表格工具,把所有的數(shù)據(jù)錄入,確定無誤后打印并較對。注意最好把病區(qū)對應(yīng)的護理單元的代碼編寫為如下格式:比如“心血管內(nèi)科普通病區(qū)”代碼是200401那么“心血管內(nèi)科護理單元”的代碼為HL200401,如果另外一個科室如代碼為200408 “血液內(nèi)科病區(qū)”對應(yīng)的護理單元同樣是“心血管內(nèi)科護理單元”的話那么它對應(yīng)的護理單元不進行編碼因為它對應(yīng)的護理單元的編碼就是HL200401。這樣有例于臨床科室與護理單元(病區(qū))對照即2.1.3表的制作。
6. 把整理好的excel文件另存為*.dbas3文件格式。
7. 用“公共字典”中的“導(dǎo)入”功能把數(shù)據(jù)導(dǎo)入后保存。
2.1.3 臨床科室與護理單元(病區(qū))對照(DEPT_VS_WARD)
結(jié)構(gòu):
字段中文名稱 字段名 類型 長度 說明
科室代碼 DEPT_CODE C 8 最小統(tǒng)計單位的臨床科室
病房代碼 WARD_CODE C 8
作用:護理單元是臨床及護理管理的單位,科室則為統(tǒng)計和核算的單位。為了處理一個護理單元內(nèi)部的床位分屬不同的科室,而其統(tǒng)計及核算獨立進行的情況,系統(tǒng)區(qū)分護理單元和臨床科室。本表提供臨床科室與護理單元之間的對照關(guān)系。
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