目錄
關于印發《上海醫院信息系統功能規范（試行）》的通知 ................................................ 3
第一章概論 ...................................................................................................................... 5
第二章總則 ...................................................................................................................... 7
第三章醫院門診咨詢服務軟件功能規范 .......................................................................... 14
第四章醫院門急診病人掛號軟件功能規范....................................................................... 16
第五章醫院門急診病人收費軟件功能規范....................................................................... 19
第六章醫院門診診間軟件功能規范 ................................................................................. 22
第七章醫院急診病人管理軟件功能規范 .......................................................................... 25
第八章醫院出入院管理軟件功能規范.............................................................................. 28
第九章醫院病區醫療管理軟件功能規范 .......................................................................... 32
第十章醫院病案管理軟件功能規范 ................................................................................. 38
第十二章醫技科室管理軟件功能規范.............................................................................. 46
第十三章醫院檢驗管理軟件功能規范.............................................................................. 49
第十四章醫院手術管理軟件功能規范.............................................................................. 52
第十五章醫院物資管理軟件功能規范.............................................................................. 56
第十六章醫生工作站管理軟件功能規范 .......................................................................... 60
第十七章附則................................................................................................................. 69
上海醫院信息系統功能規范（試行）
2009 年 3 月 12 日
關于印發《上海醫院信息系統功能規范（試行）》的通知
各級各類醫院： 為加強醫院信息化工作的規范管理，加快信息化基礎建設，切實保證醫院信息系統（以下簡稱HIS）的軟件質量，提高HIS的應用水平，推動全市醫院計算機應用的健康、有序發展。我局在開展調查研究及醫院管理專家論證的基礎上，特制訂了《上海醫院信息系統功能規范（試行）》（以下簡稱《功能規范》），請遵照執行，并提出如下要求： 一．各醫院在HIS的建設過程中，必須嚴格執行《功能規范》。 二．正在規劃或還未投入實際運行的醫院，必須根據《功能規范》要求進行整體規劃，在具體實施前，按照《功能規范》進行論證。 三．為保證HIS軟件的質量，已建立HIS的醫院必須報送我局，由我局信息中心根據《功能規范》組織專家進行驗收（具體辦法另有相關文件下發）；對沒有達到《功能規范》要求的醫院應由開發單位（公司）及時完善系統功能。 四．隨著醫院管理朝規范化、標準化、程序化目標的不斷發展，必將對HIS建設提出更高要求，我局將適時對《功能規范》進行修訂，如有好的建議或具體執行過程中遇到問
上海醫院信息系統功能規范（試行）
2009 年 3 月 12 日
題請及時反饋。 本通知自2004年7月1日起施行，原《關于印發<上海醫院信息系統功能規范（試行）>的通知》（滬衛辦〔2000〕19號）同時廢止。原隨文下發的附件《上海醫院信息系統功能規范（試行）》繼續有效。 特此通知。 上海市衛生局 2004年6月15日
上海醫院信息系統功能規范（試行）
2009 年 3 月 12 日
第一章概論 第一條根據衛生部頒發的《醫院信息系統(HIS)軟件基本功能規范》的內容要求，結合本市衛生事業發展的總體目標及各級各類醫院信息化工作發展的現狀，特制定《上海醫院信息系統功能規范》(以下簡稱《功能規范》)。 第二條《功能規范》要求醫院信息系統(以下簡稱HIS)在系統規模上分級，在信息利用上分等，在功能要求上分為基本要求和提高要求(基本要求為必須實現，提高要求為可選實現)，各醫院在具體實施中，可視本單位實際情況，總體規劃，選擇模塊分步到位，在保證實現基本功能的同時擴大應 用規模，增加原始信息的采集量，加強各管理環節上的控制，實現更高層次的管理目標。 第三條《功能規范》為衛生行政主管部門評審HIS軟件時提供一個基本依據，也是現階段HIS軟件商品化必須達到的基本要求。 《功能規范》不對HIS軟件所采用何種計算機技術、網絡技術和計算機語言編制作具體規定，而主要審定HIS軟件是否符合和滿足國家及醫院的有關規定，是否具備HIS軟件必須擁有的基本功能，是否能滿足現階段醫院信息化工作的基本需求。 第四條HIS是指應用電子計算機和網絡通信設備，為醫院及其所屬各部門的病人醫療信息、行政管理信息和決策分
上海醫院信息系統功能規范（試行）
2009 年 3 月 12 日
析信息提供及時、正確和全面的收集、存儲、處理、提取和通訊的能力，并能滿足所有授權用戶對信息各種功能需求的一個計算機應用系統。 HIS是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境。根據醫院本身的目標、任務和性質決定，它不僅要同其他所有管理信息系統(MIS)一樣追蹤、管理伴隨人流、財流、物流所產生的管理信息，從而提高整個系統的運行效率，而且還應該支持以病人醫療信息記錄為中心的整個醫療、教學、科研活動。 第五條HIS應為醫院 |
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