麻醉信息管理系統總體要求
1. 基本的麻醉監護信息管理系統及相關報表生成系統;
2. 麻醉科室主任管理信息系統;
3. 患者手術過程資料統計、檢索、分析系統;
4. 與醫院現有HIS、PACS、LIS等系統接口;
5. 與各監護儀的接口設備及臺車;
6. 采用大型數據庫進行數據存儲,可聯網運行;
7. 數據存儲麻醉專家咨詢系統;
8. 視頻及語言網絡實時傳輸;
9. 智能反饋TCI靶控給藥系統;
10. 特殊監控模塊的整合;
11. 臨床預警系統。
2.1. 功能要求:
1. 基本的麻醉監護信息管理系統及相關報表生成系統
1) 術前能夠根據患者麻醉號或住院號自動從醫院HIS系統取得如姓名、性別、年齡、身高等基本信息,入室血壓、血氧、呼吸等生命體征參數,檢驗科生化檢查結果等信息并記錄在電子麻醉單上。另外,麻醉醫生可根據需要補充輸入患者相關信息和病史資料。
2) 在術中這一主要環節上,麻醉醫生可隨時切換到電子麻醉單視圖上進行給藥、輸液、出血記錄等操作。而通過鼠標右鍵功能可以方便地編輯修改當前時間點的生命體征參數數值,進行事件輸入標記,錄入術中用藥情況,進行輸液量、出血量、尿量的統計。
3) 術后部分主要是將術中和術前信息綜合起來總結,可進行追加到數據庫操作。當麻醉結束后,可通過網絡打印電子麻醉單或存檔以便日后調看和打印。使用者可根據不同需要開啟或禁用系統中相關功能,也可以對系統應用的方式做自定義的設置。
4) 可采用各類麻醉監護儀的數據,進行存儲分析。
5) 采購人現階段所需接入的麻醉科監護儀各類機型及數量:
Philips latellivue mp60 三臺
Oatex Ohmeda S/5 五臺
Cicero EM(麻醉工作站) 二臺
Colin BP 306 二臺
Colin BP 508 一臺
SpaceLabs 二臺
Agilent (惠普) 二臺
Welch Allyn (偉倫) 四臺
Drager Infinity Vista XL 二臺
6) 系統應可以生成如下一些報表或表單:
① 麻醉記錄單:可對任何參數適時作出修改或監測結果
② 手術后鎮痛及病人處理記錄
③ 收費記錄單
④ 體外循環前記錄單:體外循環前記錄單詳盡記錄了患者體外循環前的各項體征檢驗值以及各種準備情況是否正常。
⑤ 體外循環記錄單:詳盡記錄了患者體外循環時的各種監測數據以及用藥情況。
⑥ 體外循環后記錄單:記錄體外循環后患者的化驗數據、灌注情況及轉后情況。
⑦ 手術護理記錄單:記錄術中患者的護理記錄清單。
⑧ 手術前訪視核驗記錄單:術前對患者的評估以及核驗記錄
⑨ 麻醉前探視記錄單: 記錄了患者麻醉前的探視記錄,包括自述情況、體格檢查、輔助檢查。
⑩ 麻醉計劃單
⑪ 麻醉同意書
2. 麻醉科室主任管理信息系統
可實時監控各工作站情況,可進行人員管理、績效考核、藥品管理、設備管理,可生成醫生工作量、手術臺數等統計報表。
3. 患者手術過程資料統計、檢索、分析系統:
對系統已采集出各監護儀的數據,系統要有個綜合統計檢索的功能,對這些采集到的數據進行匯總、統計、查詢。例如:將日期、手術類型、手術診斷、患者姓名、年齡、麻醉方法、術中用藥、術中事件、手術醫生、合并癥等等一系列的指標做為查詢關鍵字或組合成關鍵字,進行檢索分類,并按指定格式打印出報表。同時,可以將手術過程某一時刻的用藥或者某事件前后若干分鐘的監
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