醫(yī)院信息系統(tǒng)的網絡與桌面安全管理
黃 靜
(上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院，上海200000)
摘 要：目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)正處于不斷的飛速發(fā)展和應用普及之中，醫(yī)院的整體工作效率與管理質量對于計算機的
依賴性越來越強，因此加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理成為了關鍵所在。一個安全的醫(yī)院信息系統(tǒng)將涉及到網絡安全、終端
桌面等多個方面。
關鍵詞：網絡安全；桌面安全；制度保障；技術保障
隨著現(xiàn)代化信息技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生管理要求
不斷趨向于智能化和計算機化，這對于加強管理的規(guī)范化、
標準化，提高醫(yī)療工作效率，降低醫(yī)療運行成本，改善醫(yī)療
服務質量起到了重要作用。由于醫(yī)保實時結算的實施，醫(yī)
院基本上都實施了HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))，除此之外很多醫(yī)
院陸續(xù)實施了DIS(醫(yī)生工作站)、LIS(檢驗信息系統(tǒng))和
RIS(放射科信息系統(tǒng))，有的醫(yī)院還實施了PACS(影像存檔
和通訊系統(tǒng))，這就造成了醫(yī)院信息系統(tǒng)的日益龐大，并且
復雜交錯。一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就可能會引起整個醫(yī)院計
算機系統(tǒng)的癱瘓，手工業(yè)務很難立即恢復，將引起醫(yī)療業(yè)務
紊亂、甚至中止，給醫(yī)院帶來巨大的經濟與形象損失。因此
必須從多方面加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理。
1 注重網絡的整體冗余可靠性，運用技術進行保
障，并定期檢查維護
(1)必須確立一個正確合理的網絡建設目標。
這其中包括，采用先進的網絡骨干技術，保證網絡在相
當長的一段時間內滿足醫(yī)院各個方面的發(fā)展需要；進行必
要∞虛擬網絡劃分，控制網絡廣播風暴，控制不同的訪問權
限，檢測網絡中不正常的網絡流量，保護網絡不受侵犯，增
加網絡安全性；對整個系統(tǒng)進行完備的安全控制，在網絡系
統(tǒng)各層次采取有效的安全控制策略；通過高性能、高可靠、
多技術交換設備，采用3層交換技術，提供Qos保證及詳細
陽管理信息，對網絡用戶的變化、設備的配置等進行有效管
理，對網絡運行進行有效監(jiān)控；還有，就是要保證網絡有良
好的擴展性，一方面能夠橫向擴展，支持更多的用戶接人，
另一方面能夠縱向擴展，實現(xiàn)向先進技術和產品的升級。
(2)運用合理的網絡整體構思和正確的解決方案。在
這里，我們應用一個醫(yī)院的實例加以說明。
醫(yī)院網絡一般分成院內骨干層和接人層兩個基本網絡
層次。
骨干層：：根據(jù)醫(yī)院計算機中心的設計原則，以提高核
心設備的可靠性、可用性為目標，網絡交換核 fi,共配置兩臺
Cisco Catalyst 4506全模塊化骨干級路由交換機。醫(yī)院的
應用暇務器與核心交換機直接相連，客戶端設備通過第二、
三層網絡實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。其中，每臺核心路有交換機配置
兩個電源和機箱風扇，提供電源的供電負載均衡和冗余備
份。同時，每臺交換機各配置兩塊管理模塊。管理模塊冗
余配置，可以相互進行備份，具有容錯功能。
兩臺核心交換機之間采用兩條1Gbps鏈路，利用端口
鏈路聚合(Trunking)技術連接。Trunking技術可以在擴充
網絡帶寬的同時，更好地實現(xiàn)網絡的冗余連接能力。此外，
兩臺核心交換機各配置一塊第三層交換模塊，模塊之間采
用VRRP(虛擬路由冗余協(xié)議)實現(xiàn)網絡層的冗余連接。
接人層：根據(jù)信息網絡的設計所要求的可靠性、可擴充
性，在接人層配置了Cisco Catalyst 2950以太網交換機，提
供客戶端設備第二層交換10M／100Mbps以太網端口。
對于接人層到骨干層的連接，考慮到上行鏈路的負載
以及網絡鏈路高可靠性的要求，網絡采用兩條千兆以太網
上連方式，每處配置2個千兆上連端口，分別連接到網絡中
心的兩臺核 fl,交換機。其中一條鏈路為主鏈路，另一條鏈
路為備用鏈’路，采用生成樹(Spanning Tree)技術進行連接
配置。當主鏈路出現(xiàn)故障時，備用鏈路能快速進行切換。
在該方案中，由于骨干層采用兩臺完全相同配置的核
心交換機，并且每臺核心交換機均采用雙電源、雙管理模
塊，采用Trunking技術進行互連，交換機的兩塊第三層模
塊可做VRRP；接人層交換機采用生成樹技術與核心交換
機進行互連，從而保證網絡無論是從物理設備，還是從設備
的物理層連接，或者從設備的第三層連接都能實現(xiàn)高可靠
的性能。
(3)有了安全冗余的網絡結構，并不是一勞永逸的，同
時需要多方面的技術保障。
其一 |
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