軍惠”系統運行計劃
一、 運行方式:一臺機器運行兩套系統,外界系統(包括純外界、合同單位、縣區醫保、家屬、老傷工)、醫保系統(職工,離休、退休、新傷工),兩套系統的操作使用方法相同。
二、 運行模塊
1、 住院處:住院登記、住院收費、收費管理、費用清單打印、計價錄入
2、 各病區:醫生工作站、護士工作站
3、 病區藥房:藥局庫存管理、醫囑擺藥、處方發藥
4、 門診藥房:處方發藥、藥局庫存管理(虛庫存)
5、 中成藥房:處方發藥、藥局庫存管理(虛庫存)
6、 中草藥房:處方錄入、藥局庫存管理(虛庫存)
7、 西藥庫:藥庫管理
8、 檢驗科:檢驗報告子系統(目前只使用排工作單號記費功能)
9、 血庫:記價錄入
10、 大手術室:記價錄入
11、 信息科:病案編目、病案流通及醫務統計(均采用試運行)
12、 計算機室:公共字典維護、用戶管理、工作人員維護、價表管理、費用統計,其中工作人員維護、價表管理、費用統計待系統運行穩定后逐步歸相應科室管理。
以上每一模塊在計算機桌面上均有外界、醫保兩個快捷方式,使用時根據患者類別分別進入不同的系統。
三、 總體流程
需住院的患者首先到住院處進行入院登記,住院處操作員根據患者類別分別在外界系統或醫保系統內進行登記,收取相應的住院押金,在病歷封套上注明患者的類別,由患者持病歷封套到入住科室,入住科室護士根據病歷封套上患者類別進入相應的護士工作站應用系統,再根據病歷封套上患者ID號及姓名在相應的系統內進行入科操作,分配床位并填寫有關信息,通知醫生有新入(外界或醫保)病人。醫生根據護士通知的患者類別(外界或醫保)進入相應的醫生工作站應用系統,進行“新建”操作,建立該病人病案,然后即可開各種藥療、護理、治療等醫囑以及檢查單、化驗單(檢查、化驗類醫囑不允許在醫囑窗口內直接開,必須進入檢查單、化驗單窗口開檢查單、化驗單生成醫囑,檢查單可由系統直接打印,手工簽字,也可不打印手工按所開內容重抄一份),醫囑保存、提交后由護士在護士工作站進行轉抄、校對,打印各種執行單,核對的藥療醫囑如果為病區藥房藥品,直接發送至病區藥房,病區藥房按醫囑進行擺藥;如果為門診西藥、中成藥則由護士在護士工作站生成處方并打印,醫生簽字后到門診相應藥房取藥,門診相應藥房利用處方發藥模塊進行核對并發藥;如果為中草藥,則需醫生手工開具處方簽字,由門診草藥房利用處方錄入模塊進行處方錄入并發藥。化驗醫囑直接傳送至檢驗科,由檢驗科人員通過排檢驗單號進行劃價記費。檢查單需到住院處記價(住院處利用記價錄入模塊)然后持記價后的檢查單到相應的檢查科室進行檢查。手術記費采用臨床醫生提前遞交手術預約單,術后由手術室根據手術情況利用記價錄入模塊記費。血庫記價方式同手術室。病人需出院時,由醫生在醫生工作站提前一天下達明日出院醫囑,護士在護士工作站進行預出院通知操作,住院處進行審核,患者于第二天上午9:00后到住院處辦理出院結算。病人出院當天醫生在9:00之前完成病案首頁的填寫。具體操作及注意事項見各模塊操作規程。
四、 切換時需做的準備工作
1、 住院處利用“軍惠”系統住院登記模塊對所有在院外界病人進行登記,利用記價錄入模塊錄入在院外界病人費用按核算項目匯總數據。
2、 各病房護士利用護士工作站按病人目前占用床位分配床位號。
3、 各病房醫生利用醫生工作站“新建”在院外界病人文件夾,錄入正在執行的醫囑。
4、 病區藥房清點庫存并錄入。
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