卜曉軍(Robert Bu)
大中華區SOA設計中心及
醫療衛生行業解決方案中心總經理
2009年，北京
中國政府將在未來三年投入8500億支持醫藥衛生體制改革
進一步擴大基本醫療保障覆蓋面，今年城鎮職工和居民基
本醫療保險參保人數要達到３．９億人，比上年新增７２
００萬人；全年解決６０７萬關閉破產國有企業退休人員
參保問題。
• 提高基本醫療保障水平，適當提高最高支付限額和住院費
用報銷比例，加大醫療救助力度。
• 發布國家基本藥物目錄，年底前在３０％的城市社區衛生
服務機構和縣（區）政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥
物制度。
Insights of Government Opportunities
醫療服務需求總量擴大，市場放大
(coverage to 90%)
城鎮職工、居民基本醫療保險金管
理(online settlement)
如果防止騙保(fraud control/mgmt)
如何實現保險精算
如何在社區衛生機構保證實施基本
藥物制度(SCM, centralized
procurement)
基本藥物副作用的持續改進與提高
藥廠競爭、供應鏈效率管理與提升
• 加強基層醫療衛生機構建設。
• 加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，組織９
００多個三級醫院與２０００個縣級醫院建立長期對口協
作關系。
• 完善政府辦基層醫療衛生機構的人員和業務經費補助政
策，實行基層醫療衛生服務人員績效工資制度。
• 穩步推進公立醫院改革試點，調整公立醫院布局和結構，
改革公立醫院補償機制，探索管辦分開的有效形式。
如何覆蓋基層社區服務機構
更多的醫療機構間合作對信息互聯
互通的需求增加(IDN)
效績考核需要對工作量，工作質量
（如將某種慢性病發生率管理在一
定程度之下）進行客觀評價
公立醫院補償（如：增設藥事服務
費、診療服務費）涉及對HIS改造
• 抓緊實施涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛生項目。
啟動建立居民健康檔案等９類基本公共衛生服務項目。
居民健康檔案(eHR/eMR)
增加基本公共衛生服務項目 |
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