一、 使用軍惠系統后的總體工作流程
需住院的患者首先到住院處進行入院登記,住院處操作員根據患者類別(外界、醫保)分別在外界系統或醫保系統內進行登記,收取相應的住院押金,在病歷封套上注明患者的類別,由患者持病歷封套到入住科室,入住科室護士根據病歷封套上患者類別進入相應的護士工作站應用系統,進入后根據病歷封套上患者ID號(住院號)及姓名在相應的系統內進行入科操作,分配床位并填寫有關信息,通知醫生有新入(外界或醫保)病人。醫生根據護士通知的患者類別(外界或醫保)進入相應的醫生工作站應用系統,進行“新建”操作,建立該病人病案,然后即可開各種藥療、護理、治療等醫囑以及檢查單、化驗單,保存醫囑、提交后由護士在護士工作站進行轉抄、校對,打印各種執行單,核對的藥療醫囑如果為病區藥房藥品,直接發送至病區藥房,病區藥房按醫囑進行擺藥,擺藥后機器自動記費;如果為門診西藥、中成藥則由護士在護士工作站生成處方并打印,醫生簽字后到門診相應藥房取藥,門診相應藥房利用處方發藥模塊進行核對、發藥,發藥后機器自動記費;如果為中草藥,則需醫生手工開具處方簽字,由門診草藥房利用處方錄入模塊進行處方錄入并發藥,發藥后機器自動記費。化驗醫囑直接傳送至檢驗科,由檢驗科人員通過排檢驗單號進行劃價記費。檢查單需到住院處記價、蓋章,然后持記價后的檢查單到相應的檢查科室進行檢查。手術記費采用臨床醫生提前遞交手術預約單,術后由手術室根據手術情況利用記價錄入模塊記費。血庫記價方式同手術室。外界門診透析病人仍到住院處進行登記,透析中心手工開記帳單到住院處記帳。病人需出院時,由醫生在醫生工作站提前一天下達明日出院醫囑,護士在護士工作站進行預出院通知操作,住院處進行審核,患者于第二天上午9:00后到住院處辦理出院結算。病人出院當天醫生在9:00之前完成病案首頁的填寫并打印,隨病案一同送住院處。具體操作及注意事項見各模塊操作規程及注意事項。
二、 切換工作安排(8號上午8:00-10號上午8:00)
1、 8號上午8點開始計算機室對兩套新(外界、醫保)系統進行清理,全院所有人員停止一切網上練習。
2、 8號18點住院處開始整理現在院病人(截止到8號22點入院的病人),分科打印病人住院號、姓名及患者類別。在新系統對所有在院病人進行入院登記。具體由住院處孫主任、計算機室賀民、周寶負責。
3、 9號上午8點由住院處派人將昨晚打印的病人住院號、姓名及患者類別情況按科室送各科護士站, 要求8:20前送到。8:30-11:00各病房護士根據住院處提供的病人住院號、姓名及患者類別信息,對病人進行入科并分配床位號。組織由護理部負責,操作問題由周艷紅、師靖、陳迎春負責。
4、 9號12:00-17:30管床醫生將病人接入自己的文件夾內,錄入正在執行的長期醫囑并提交。由醫務科負責,賀民、張長江、劉海杰指導操作。
5、 9號18:00住院處提供9號當天出院病人名單給計算機室,由計算機室統一在新系統上辦理出院;計算機室在原系統上匯總所有在院病人費用、統計押金并打印,由住院處人員逐病人在新系統上錄入病人費用、押金。孫主任組織,計算機室配合。(費用匯總、押金統計由賀民、周寶負責)
6、 對8號22點至9號18點之間新入院病人,住院處除在原有系統內錄入外,還需在新系統內錄入,并通知護士站入科,管床醫生接入自己所管文件夾內,錄入正在執行的長期醫囑并提交。
9號18點至24之間入院的病人住院處直接錄入新系統,護士進行入科,醫生需10號零點后方可開藥療醫囑(由于病區藥房9號17點至24點
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