醫療行業發展存在問題
醫院信息化過程是一個不斷向前推進的過程,從最早的單機單用戶階段過渡多部門級的應用,然后轉向醫院的全面的信息化,也就是我們常說數字化的醫院,到現全國很火的區域醫療,醫療行業的全面信息化好像離我們越來越近。
現階段是醫院全面信息化向區域醫療過渡,在過渡到區域醫療前,回過頭看看現在醫院信息化過程中存在一些問題:
1、 醫院在建設HIS、PACS、LIS、RIS、CIS過程中多數沒有采用統一的標準;
2、 患者在各系統中有各自己的標識,各信息系統之外沒有一個應用對這些標識進行統一組織,在一個醫院系統要提取患者在各系統中所有的醫療就診信息是一件十分困難的事件;
3、 各信息相對獨立,系統工作流程優化方面做的十分欠缺。醫護人員使用多個賬號進不同系統查閱所需的不同信息,如查閱患者信息需要到HIS系統中,查詢檢驗數據到LIS系統,查詢檢查數據到PACS系統,進入各系統后,如果需要查閱同一患者,還需要在各系統中重復進患者查詢條件輸入,點擊查詢按鈕,從查詢結果中找到需要查閱的患者。重復的登錄操作、重復的查詢過程在現有醫院信息化過程中被大家忽略了。
4、 醫院各應用程序通信比較困難,應用程序間信息共享基本上是采用調用動態庫或公開數據庫表與視圖方式進行;
5、 現有電子病歷系統多數只是還停留在病歷資料的一種錄入工具,在智能提示、病歷質量自動監控方面及與其它系統HIS、LIS、PACS無縫集成方面做的不好太到位。
6、 國內許多醫院對臨床路徑研究有不短的時間了,但臨床路徑的信息化之路還沒有走的太遠。
區域醫療其實是以人中心、服務患者一種思想,在過去對區域醫療建設摸索過程中,有許多的經驗與教訓可以值得我們深思:
1、 如何將分布在各醫療機構信息系統的同一患者進行唯一標識,通過唯一標識找到分布在各醫療機構信息系統的患者標識信息;
2、 數據存儲:是采用中心數據庫存儲患者的醫療數據還是采用分布的方式存儲患者的醫療數據;
3、 數據轉換:如何對不同系統的患者醫療數據進行提取、清理、轉換以大家認可的方式提供給信息需求者;
4、 數據傳輸:通過公網或專網的方式提供信息給信息需求者,如何保證數據傳輸速率和數據安全;
5、 數據展現:以何種方式展現數據給信息需求者,更能方便他們的工作,提升工作效率。
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