一、 ZLLIS設計思想
1、 與ZLHIS一體化
一個全面的LIS系統必須包含申請、計費、標本采樣/核收、數據采集、審核、質控、數據查詢/報告等完整的業務流程。作為醫院信息化系統的一部分,LIS系統必須與HIS整體規劃,實現在業務流程和數據上的統一。
非一體化的系統會存在以下的問題:
增大醫院投入。
使醫院數據人為分割,業務流程和數據不能達到高度統一。如果各個系統沒有整體規劃,必然出現眾多的基礎和業務數據多口維護和重復錄入的情況,既加大了業務人員的工作量也增加了數據差錯的可能性,同時在流程上不能完全按照醫院的業務自然流轉,增加了許多不必要的接口環節。
接口出現問題或功能改進需要多個開發商共同進行,效率比較低。
增大系統的管理難度。
ZLLIS從設計開始就與HIS整體規劃,使之在數據結構、界面、流程上與HIS高度統一。主要表現在:
統一的部門、人員、檢驗項目、收費項目等基礎信息以及權限管理體系
可自動接收來自醫生/護士站的檢驗申請
統一的病人收費管理
在檢驗結果審核后可自動提醒相關醫生,并在醫生站查閱檢驗報告
2、 開放的儀器接口
目前的檢驗儀器還沒有統一的數據交換接口,因此LIS系統的儀器接口必須是開放的,使LIS系統能連接醫院新增的檢驗儀器。
ZLLIS通過優化的體系結構,將儀器數據的解析程序劃分為獨立的組件。這些組件能不斷擴充、升級,通過簡單的設置,LIS系統能動態加載這些組件實現與檢驗儀器的無縫連接。
3、 自定義報告格式和報表查詢
ZLLIS除設置了默認的報告格式和常用的報表外,用戶可根據醫院的實際情況對每種檢驗項目設置不同的報告格式,同時定義各種格式和查詢方式的報表以滿足醫院的管理需要。
二、 ZLLIS概述
1、 ZLLIS使用流程
以下是使用ZLLIS對一個住院病人的標本進行檢驗的典型流程說明。
首先,由住院醫生開一個檢驗申請并自動形成檢驗醫囑,該醫囑通過護士校對、發送,系統自動對病人費用進行記帳。護士在采集檢驗標本后,對該標本的條碼進行登記(手動輸入或掃描),根據醫院的實際業務流程或硬件投入情況,該環節是可選的。
在檢驗科下屬的相關檢驗小組的檢驗工作站上,可看到由醫生開出的、需要該小組執行的檢驗申請。在檢驗標本送達后,檢驗技師進行標本核收。在此過程中,技師可通過條碼掃描調出病人的檢驗申請進行核對,如果標本沒有使用條碼方式,技師可手工輸入標本容器上的病人住院號或姓名也可調出檢驗申請并核對。標本與申請核對無誤后,通過對該標本編號并登記標本狀態完成核收過程。
核收的標本在檢驗工作站上轉入正在檢驗狀態,檢驗工作站在運行時,一個后臺進程會一直監聽檢驗儀器傳送的數據。當儀器傳送檢驗數據后,工作站的后臺進程將自動處理儀器傳來的數據并按標本號與正在檢驗的標本信息對應,在工作站上將立即看到儀器的檢驗結果,其中異常結果會給出明顯標識。對不能從儀器自動接收的檢驗數據可采用手工方式錄入。檢驗工作站可成批采集檢驗儀器傳送的多個檢驗結果,大大提高了檢驗效率,同時為提高工作站的利用率,一臺工作站可連接多個檢驗儀器。
檢驗完成后,檢驗技師可對結果進行逐個或成批審核,審核過程中系統將對失控結果自動識別并提示確認。系統支持標本重做,并記錄歷次重做結果。審核通過的檢驗將自動提醒相關醫生,并在醫生工作站上查詢檢驗結果。
ZLLIS除實現以上典型流程外,還可處理微生物類項目的檢驗申請,如培養+鑒定(找菌)、培養+鑒定(找菌)+藥敏等。此外,ZLLIS還具有質控管理、以圖表方式提供當前檢驗結果與歷史資料的比對、費用及醫囑的補錄等功能。
2、 ZLLIS系統結構
ZLLIS系統包含申請、計費、標本采樣/核收、數據采集、審核、質控、數據查詢/報告等完整的業務流程并遵循與ZLHIS一體化策略,因此ZLLIS采用了某些與ZLHIS相同的功能組件,從而實現了與ZLHIS在流程和數據上的高度統一。
1、 基礎管理
對部門、人員、檢驗儀器、檢驗項目、收費項目等基礎信息進行管理,并對權限管理體系進行維護。
2、 醫生工作站
包含門診和住院醫生工作站。完成醫囑的下達、申請的填寫、門診醫囑的發送以及報告和檢驗結果的查閱等功能。
3、 護士工作站
主要實現對住院醫囑的校對、發送以及病人費用的記帳等功能。
4、 檢驗技師工作站
是ZLLIS的核心,能完成標本核收、檢驗結果的采集/錄入、審核/打印、報告填寫、費用及醫囑的補錄、病人本次就診的多次檢驗結果比對等功能,這些功能受系統整體的權限管理體系控制。
5、 儀器通信組件
是與儀器通信的公共組件,該組件以后臺方式運行在工作站上。用于執行與儀器的通信、檢驗結果的存儲等處理并能將數據收到的消息發送到檢驗技師工作站。
6、 儀器數據解析組件
用于將儀器數據解析為系統能識別的檢驗結果并傳遞給儀器通信組件處理。該組件可擴充、升級并動態加載,使ZLLIS能連接各種新增的檢驗儀器,該組件經授權可由第三方維護升級。
7、 質控管理組件
對質控標本進行統計,將結果以圖表方式顯示,然后根據選擇的質控規則進行質控判斷是否處于失控狀態。
8、 自定義報表組件
是一個通用的自定義報表查詢工具,用戶可根據管理需要自由設置查詢方式和格式。
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