2010年江蘇省結(jié)核病防治項目實施方案
為貫徹落實《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（2006—2010年）》，進一步加強全省結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，中央財政和省財政安排專項資金，在全省范圍內(nèi)實施結(jié)核病防治項目。
一、項目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
促進結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全民健康水平。
（二）年度目標(biāo)
1、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上，治愈率保持在85%以上。
2、2010年全省發(fā)現(xiàn)、治療管理肺結(jié)核病人51093例，其中包含新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人21700例。
二、項目范圍和內(nèi)容
（一）項目范圍
項目范圍覆蓋全省13個市及106個縣（市、區(qū)）。
（二）項目內(nèi)容
1、患者診斷
中央財政支持對到定點診治機構(gòu)就診的肺結(jié)核可疑患者提供免費的結(jié)核病診斷檢查，包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片檢查。據(jù)估算，每檢查7例可疑者，可發(fā)現(xiàn)1例涂陽肺結(jié)核患者。
2、患者治療及檢查
中央財政支持對確診的活動性肺結(jié)核患者提供免費的治療和隨訪檢查，主要包括：國家免費提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案所需的抗結(jié)核藥品（包括流動人口、大中專學(xué)校學(xué)生和監(jiān)獄勞教系統(tǒng)患者，監(jiān)獄勞教系統(tǒng)患者只提供藥品），治療期間提供3次痰涂片隨訪檢查，療程結(jié)束時提供1次胸部X光片檢查。各類患者的治療以不住院化療為主，采用國家標(biāo)準(zhǔn)化療方案，在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病診治定點機構(gòu)接受規(guī)范的治療管理。
省級財政支持對所有在結(jié)核病診治定點機構(gòu)登記治療的肺結(jié)核病人免費提供2次肝功能檢查。
3、肺結(jié)核病報病及治療管理補助
中央和省級財政支持對推薦和報告肺結(jié)核患者的醫(yī)務(wù)人員以及承擔(dān)相關(guān)工作的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補助，以激勵醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
對已按要求完成肺結(jié)核患者治療管理工作的督導(dǎo)醫(yī)生，發(fā)放治療管理補助費，中央財政補助標(biāo)準(zhǔn)為：初治涂陽及重癥涂陰100元/例，復(fù)治涂陽120元/例，初治涂陰60元/例。省級財政在此基礎(chǔ)上，對具體負(fù)責(zé)各類肺結(jié)核患者管理的村醫(yī)或其他督導(dǎo)人員再增加20元/例的補助費，以提高村醫(yī)或其他督導(dǎo)人員的積極性，切實提高DOTS工作實施質(zhì)量。
4、疫情追蹤
中央財政支持利用國家疫情監(jiān)測系統(tǒng)，了解肺結(jié)核的報告情況，由縣（市、區(qū)）級疾控機構(gòu)聘用專業(yè)人員，主要是經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)的鄉(xiāng)級人員對已報告但還沒有到結(jié)防機構(gòu)就診的可疑患者進行現(xiàn)場或者電話追蹤。
5、提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率
（1）疫情報告。2005年全國啟用結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)，結(jié)核病防治機構(gòu)負(fù)責(zé)實施報告管理工作，以保證國家獲得及時準(zhǔn)確的疫情信息，中央財政提供網(wǎng)絡(luò)專報工作補助。
（2）密切接觸者流行病學(xué)檢查。動員已知的肺結(jié)核患者的家庭成員盡早到定點機構(gòu)進行檢查，是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者手段之一。中央財政支持對所有涂陽肺結(jié)核患者的家庭密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查，并提供相應(yīng)工作補助。
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