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資源介紹 |
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一、 住院管理系統(tǒng)
住院管理系統(tǒng)完成病人住院期間所有的病情變化、診斷信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)構(gòu)、治療方案等臨床信息等工作，主要功能包括：患者首次病程記錄（病史概要、診斷依據(jù)、治療計(jì)劃）；入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、中醫(yī)四診摘要）；醫(yī)囑；病程記錄（普通病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄等）；檢驗(yàn)、檢查（電子申請(qǐng)）；手術(shù)相關(guān)記錄；會(huì)診記錄；轉(zhuǎn)科記錄；出院記錄；死亡記錄；病案首頁等等。并且，系統(tǒng)要嚴(yán)格按照國(guó)家《病歷文書規(guī)范》的要求，滿足臨床工作要求。
系統(tǒng)功能要求：
1、 操作更為簡(jiǎn)便
2、 支持多種身份識(shí)別模式
3、 支持多種代碼輸入
4、 滿足醫(yī)療文書規(guī)范化書寫要求，滿足衛(wèi)生行政部門的規(guī)定
5、 自定義病歷模板，實(shí)現(xiàn)病歷的個(gè)性化
6、 本次病歷和歷次病歷的查閱
7、 獲得各種相關(guān)的診療信息
8、 提供各種提醒信息，包括醫(yī)囑提醒、病歷文書提醒
9、 統(tǒng)計(jì)功能，全面了解病區(qū)情況
10、 為醫(yī)療、科研和教學(xué)提供診療信息交換和咨詢支持
11、 提供隨訪功能，方便醫(yī)生及時(shí)跟蹤了解病人病情
12、 支持住院護(hù)士的日常臨床診療工作
13、 方便快捷的護(hù)理資料輸入方式，提高工作效率
14、 提供各種報(bào)警信息
15、 護(hù)理資料查詢
16、 護(hù)理資料規(guī)范化
17、 協(xié)定處方
18、 數(shù)據(jù)遷移（為保證系統(tǒng)運(yùn)行效率，吧長(zhǎng)期不訪問的數(shù)據(jù)以半在線或者離線的方式存儲(chǔ)）
二、 門診管理系統(tǒng)
門診管理系統(tǒng)應(yīng)能進(jìn)行門診工作站流程的完全重組，通過流程再造解決病人就診流程中的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。達(dá)到充分延長(zhǎng)門診的有效就診時(shí)間，減少等待與移動(dòng)時(shí)間，減少病歷書寫時(shí)間，實(shí)現(xiàn)無紙化信息流。
系統(tǒng)功能要求：
1、 操作更為簡(jiǎn)潔
2、 支持多種代碼輸入
3、 門診病歷：填寫門診病人的病歷。系統(tǒng)提供整體模板功能，方便填寫。并能夠打印
4、 歷史病歷：查閱病人歷史的門診病歷
5、 基本信息：填寫、修改病人的基本信息。其中，有些內(nèi)容可以直接從HIS系統(tǒng)中讀取。
6、 醫(yī)囑：可以下達(dá)各類醫(yī)囑信息，如藥品、手術(shù)、處置、其他等。其中，所有醫(yī)囑中的計(jì)價(jià)信息需要和HIS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，藥品醫(yī)囑的信息需要和醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)連接。
7、 預(yù)制醫(yī)囑：由醫(yī)生事先定義好醫(yī)囑套，方便今后的下達(dá)。
8、 處方：將醫(yī)囑中的藥物信息導(dǎo)入處方，供病人取藥。可以直接打印處方。
9、 檢驗(yàn)：可以直接向HIS系統(tǒng)提出檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)，并能夠查閱結(jié)果。
10、 檢查：可以直接向PACS系統(tǒng)提出檢查項(xiàng)目的申請(qǐng)，并能夠查閱結(jié)果，包括直接調(diào)閱影像資料。
11、 分診臺(tái)、導(dǎo)診排隊(duì)
三、 病案質(zhì)量管理系統(tǒng)
可以隨時(shí)對(duì)病區(qū)醫(yī)生填寫的病歷資料進(jìn)行檢查，由系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果，并給出報(bào)表信息，同時(shí)，想不符合要求的醫(yī)生翻出檢查通知，限期修改。
系統(tǒng)功能要求：
1、 操作更為簡(jiǎn)潔
2、 支持多種代碼輸入
3、 病案歸檔檢查，評(píng)分以及電子借閱管理
4、 書寫時(shí)間管理
5、 書寫流程管理
6、 病歷完整性管理
7、 病歷修改控制管理
8、 三級(jí)查房的控制管理
9、 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移
10、 統(tǒng)計(jì)功能
四、 病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)
幫助醫(yī)院處理病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等管理操作，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、轉(zhuǎn)院病歷管理等功能。
系統(tǒng)功能要求：
1、 辦理入院登記手續(xù)
2、 建立病人的入院信息
3、 交納住院預(yù)交金
4、 支持醫(yī)療保險(xiǎn)及其他身份的患者按有關(guān)規(guī)定程序辦理入院登記
5、 辦理出院手續(xù)
6、 可以自動(dòng)進(jìn)行提醒，并及時(shí)通知病人，實(shí)行出院召回制度
五、 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)
自動(dòng)采集門診、住院、醫(yī)技信息，完成醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)。
系統(tǒng)功能要求：
1、 門診、病區(qū)工作情況統(tǒng)計(jì)
2、 ？
3、 出院病人分病種統(tǒng)計(jì)
4、 醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)
5、 醫(yī)院工作指標(biāo)統(tǒng)計(jì)
6、 醫(yī)院的社會(huì)。經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)
7、 自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)以及各類統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表
8、 輸出打印多種圖表、圖形和報(bào)表
9、 各種代碼均采用衛(wèi)生部頒布的中國(guó)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度中的統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)字典
六、 病人隨訪管理系統(tǒng)
提供給臨床醫(yī)生自定義功能，可以根據(jù)不同的病人設(shè)置不同的隨訪時(shí)間，如兩個(gè)月隨訪一次還是三個(gè)月隨訪一次。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)對(duì)隨訪病人進(jìn)行篩選，將到期需要隨訪的病人列表顯示，醫(yī)生則可以根據(jù)內(nèi)容打電話詢問病人或者要求病人來院復(fù)查。該病人管理功能一直持續(xù)到病人退出隨訪為止。
系統(tǒng)功能要求：
1、 從電子病歷中直接導(dǎo)入隨訪數(shù)據(jù)
2、 隨訪數(shù)據(jù)的查詢功能
3、 界面友好、操作簡(jiǎn)捷
七、 院內(nèi)感染管理系統(tǒng)
提供給醫(yī)院管理部門對(duì)院內(nèi)感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和上報(bào)。
系統(tǒng)功能要求：
1、 填寫醫(yī)院感染病歷個(gè)案登記表
2、 通過對(duì)院內(nèi)感染病人疾病申報(bào)數(shù)據(jù)的自動(dòng)分析，可以進(jìn)行各種查詢和分析工作。
3、 通過數(shù)據(jù)的分析，可以將分析結(jié)果以圖形化的形式表現(xiàn)出來。
4、 對(duì)電子病歷系統(tǒng)、院感系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，對(duì)各種？……
5、 對(duì)醫(yī)院感染病歷資料進(jìn)行查詢和瀏覽（可按日期、科室、病區(qū)、部位）
6、 對(duì)死亡病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
7、 統(tǒng)計(jì)抗菌素的使用情況
8、 查詢結(jié)果可以導(dǎo)出
八、 合理用藥監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)
能夠具有科學(xué)、權(quán)威、實(shí)用性的供醫(yī)生、護(hù)士、藥師等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員，在臨床醫(yī)療工作進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索，并實(shí)時(shí)性地審查病人用藥方案，從而達(dá)到合理用藥的監(jiān)測(cè)功能。
系統(tǒng)功能要求：
1、 藥物劑量監(jiān)測(cè)
2、 藥物相互作用監(jiān)測(cè)
3、 藥物過敏史監(jiān)測(cè)
4、 注射劑體外配伍禁忌監(jiān)測(cè)
5、 老年人用藥監(jiān)測(cè)
6、 兒童用藥監(jiān)測(cè)
7、 妊娠期用藥監(jiān)測(cè)
8、 哺乳期用藥監(jiān)測(cè)
9、 禁忌癥監(jiān)測(cè)
10、 副作用監(jiān)測(cè)
11、 重復(fù)用藥監(jiān)測(cè)
12、 特殊管理藥品監(jiān)測(cè)
13、 給藥途徑監(jiān)測(cè)
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