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資源介紹 |
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一、 住院管理系統(tǒng)
住院管理系統(tǒng)完成病人住院期間所有的病情變化、診斷信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)構(gòu)、治療方案等臨床信息等工作，主要功能包括：患者首次病程記錄（病史概要、診斷依據(jù)、治療計(jì)劃）；入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、中醫(yī)四診摘要）；醫(yī)囑；病程記錄（普通病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄等）；檢驗(yàn)、檢查（電子申請(qǐng)）；手術(shù)相關(guān)記錄；會(huì)診記錄；轉(zhuǎn)科記錄；出院記錄；死亡記錄；病案首頁(yè)等等。并且，系統(tǒng)要嚴(yán)格按照國(guó)家《病歷文書(shū)規(guī)范》的要求，滿足臨床工作要求。
系統(tǒng)功能要求：
1、 操作更為簡(jiǎn)便
2、 支持多種身份識(shí)別模式
3、 支持多種代碼輸入
4、 滿足醫(yī)療文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)要求，滿足衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定
5、 自定義病歷模板，實(shí)現(xiàn)病歷的個(gè)性化
6、 本次病歷和歷次病歷的查閱
7、 獲得各種相關(guān)的診療信息
8、 提供各種提醒信息，包括醫(yī)囑提醒、病歷文書(shū)提醒
9、 統(tǒng)計(jì)功能，全面了解病區(qū)情況
10、 為醫(yī)療、科研和教學(xué)提供診療信息交換和咨詢支持
11、 提供隨訪功能，方便醫(yī)生及時(shí)跟蹤了解病人病情
12、 支持住院護(hù)士的日常臨床診療工作
13、 方便快捷的護(hù)理資料輸入方式，提高工作效率
14、 提供各種報(bào)警信息
15、 護(hù)理資料查詢
16、 護(hù)理資料規(guī)范化
17、 協(xié)定處方
18、 數(shù)據(jù)遷移（為保證系統(tǒng)運(yùn)行效率，吧長(zhǎng)期不訪問(wèn)的數(shù)據(jù)以半在線或者離線的方式存儲(chǔ)）
二、 門(mén)診管理系統(tǒng)
門(mén)診管理系統(tǒng)應(yīng)能進(jìn)行門(mén)診工作站流程的完全重組，通過(guò)流程再造解決病人就診流程中的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。達(dá)到充分延長(zhǎng)門(mén)診的有效就診時(shí)間，減少等待與移動(dòng)時(shí)間，減少病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化信息流。
系統(tǒng)功能要求：
1、 操作更為簡(jiǎn)潔
2、 支持多種代碼輸入
3、 門(mén)診病歷：填寫(xiě)門(mén)診病人的病歷。系統(tǒng)提供整體模板功能，方便填寫(xiě)。并能夠打印
4、 歷史病歷：查閱病人歷史的門(mén)診病歷
5、 基本信息：填寫(xiě)、修改病人的基本信息。其中，有些內(nèi)容可以直接從HIS系統(tǒng)中讀取。
6、 醫(yī)囑：可以下達(dá)各類醫(yī)囑信息，如藥品、手術(shù)、處置、其他等。其中，所有醫(yī)囑中的計(jì)價(jià)信息需要和HIS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，藥品醫(yī)囑的信息需要和醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)連接。
7、 預(yù)制醫(yī)囑：由醫(yī)生事先定義好醫(yī)囑套，方便今后的下達(dá)。
8、 處方：將醫(yī)囑中的藥物信息導(dǎo)入處方，供病人取藥。可以直接打印處方。
9、 檢驗(yàn)：可以直接向HIS系統(tǒng)提出檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)，并能夠查閱結(jié)果。
10、 檢查：可以直接向PACS系統(tǒng)提出檢查項(xiàng)目的申請(qǐng)，并能夠查閱結(jié)果，包括直接調(diào)閱影像資料。
11、 分診臺(tái)、導(dǎo)診排隊(duì)
三、 病案質(zhì)量管理系統(tǒng)
可以隨時(shí)對(duì)病區(qū)醫(yī)生填寫(xiě)的病歷資料進(jìn)行檢查，由系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果，并給出報(bào)表信息，同時(shí)，想不符合要求的醫(yī)生翻出檢查通知，限期修改。
系統(tǒng)功能要求：
1、 操作更為簡(jiǎn)潔
2、 支持多種代碼輸入
3、 病案歸檔檢查，評(píng)分以及電子借閱管理
4、 書(shū)寫(xiě)時(shí)間管理
5、 書(shū)寫(xiě)流程管理
6、 病歷完整性管理
7、 病歷修改控制管理
8、 三級(jí)查房的控制管理
9、 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移
10、 統(tǒng)計(jì)功能
四、 病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)
幫助醫(yī)院處理病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等管理操作，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、轉(zhuǎn)院病歷管理等功能。
系統(tǒng)功能要求：
1、 辦理入院登記手續(xù)
2、 建立病人的入院信息
3、 交納住院預(yù)交金
4、 支持醫(yī)療保險(xiǎn)及其他身份的患者按有關(guān)規(guī)定程序辦理入院登記
5、 辦理出院手續(xù)
6、 可以自動(dòng)進(jìn)行提醒，并及時(shí)通知病人，實(shí)行出院召回制度
五、 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)
自動(dòng)采集門(mén)診、住院、醫(yī)技信息，完成醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)。
系統(tǒng)功能要求：
1、 門(mén)診、病區(qū)工作情況統(tǒng)計(jì)
2、 ？
3、 出院病人分病種統(tǒng)計(jì)
4、 醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)
5、 醫(yī)院工作指標(biāo)統(tǒng)計(jì)
6、 醫(yī)院的社會(huì)。經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)
7、 自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)以及各類統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表
8、 輸出打印多種圖表、圖形和報(bào)表
9、 各種代碼均采用衛(wèi)生部頒布的中國(guó)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度中的統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)字典
六、 病人隨訪管理系統(tǒng)
提供給臨床醫(yī)生自定義功能，可以根據(jù)不同的病人設(shè)置不同的隨訪時(shí)間，如兩個(gè)月隨訪一次還是三個(gè)月隨訪一次。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)對(duì)隨訪病人進(jìn)行篩選，將到期需要隨訪的病人列表顯示，醫(yī)生則可以根據(jù)內(nèi)容打電話詢問(wèn)病人或者要求病人來(lái)院復(fù)查。該病人管理功能一直持續(xù)到病人退出隨訪為止。
系統(tǒng)功能要求：
1、 從電子病歷中直接導(dǎo)入隨訪數(shù)據(jù)
2、 隨訪數(shù)據(jù)的查詢功能
3、 界面友好、操作簡(jiǎn)捷
七、 院內(nèi)感染管理系統(tǒng)
提供給醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)院內(nèi)感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和上報(bào)。
系統(tǒng)功能要求：
1、 填寫(xiě)醫(yī)院感染病歷個(gè)案登記表
2、 通過(guò)對(duì)院內(nèi)感染病人疾病申報(bào)數(shù)據(jù)的自動(dòng)分析，可以進(jìn)行各種查詢和分析工作。
3、 通過(guò)數(shù)據(jù)的分析，可以將分析結(jié)果以圖形化的形式表現(xiàn)出來(lái)。
4、 對(duì)電子病歷系統(tǒng)、院感系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，對(duì)各種？……
5、 對(duì)醫(yī)院感染病歷資料進(jìn)行查詢和瀏覽（可按日期、科室、病區(qū)、部位）
6、 對(duì)死亡病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
7、 統(tǒng)計(jì)抗菌素的使用情況
8、 查詢結(jié)果可以導(dǎo)出
八、 合理用藥監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)
能夠具有科學(xué)、權(quán)威、實(shí)用性的供醫(yī)生、護(hù)士、藥師等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員，在臨床醫(yī)療工作進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索，并實(shí)時(shí)性地審查病人用藥方案，從而達(dá)到合理用藥的監(jiān)測(cè)功能。
系統(tǒng)功能要求：
1、 藥物劑量監(jiān)測(cè)
2、 藥物相互作用監(jiān)測(cè)
3、 藥物過(guò)敏史監(jiān)測(cè)
4、 注射劑體外配伍禁忌監(jiān)測(cè)
5、 老年人用藥監(jiān)測(cè)
6、 兒童用藥監(jiān)測(cè)
7、 妊娠期用藥監(jiān)測(cè)
8、 哺乳期用藥監(jiān)測(cè)
9、 禁忌癥監(jiān)測(cè)
10、 副作用監(jiān)測(cè)
11、 重復(fù)用藥監(jiān)測(cè)
12、 特殊管理藥品監(jiān)測(cè)
13、 給藥途徑監(jiān)測(cè)
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