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XHIS住院醫生工作站操作手冊
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資源介紹
注意事項:1、原有病人實行老模式,由醫生手寫醫囑,并在電腦上錄入藥品及其他醫囑,但不打印醫囑單。
2、原由護士錄入的長期醫囑,轉交醫生操作“停止”及其他操作。
3、新入院病人全部實行電子醫囑功能,盡量把醫囑錄入完整,并打印醫囑本,不再手寫醫囑。
4、藥品錄入部分,如有不懂,可先咨詢護士,再咨詢微機室。
5、醫生站錄入醫囑步驟:錄入窗口進行醫囑錄入(停止、復制等)→醫囑提交(到護士站,交護士處理)。
6、成組的醫囑一定要錄成組,在醫囑本上才能正確顯示成組藥品,才能正確打印輸液單、瓶簽等。

第一章  系統登錄
用鼠標雙擊桌面上的【住院醫師醫生站】圖標,在進入系統歡迎界面之后,就可以看到【XHIS住院醫師工作站管理子系統】的登錄窗口了。
你可以在【工號】欄內輸入工號代碼,按【Enter】鍵之后,自動在姓名欄內顯示你的姓名,若工號不正確,將會彈出信息框,提示“用戶ID輸入錯誤!”,可重新輸入正確的ID號,在【登錄口令】欄內輸入你的口令后按【Enter】鍵,經系統驗證后,若不正確就彈出對話框,提示“登錄信息輸入錯誤!”,可重新輸入正確口令;若工號和口令均輸入正確,就可以進入住院醫師工作站管理系統界面,完成本系統的登錄。
注:◆操作員工號,已經在本系統數據初始設置時定義。
◆初始口令統一為“11”,操作員在進入系統后,可修改自己的密碼。
◆如果口令中含有“ a-z”中的字符時,一定要注意字母的大小寫。
第二章  醫囑管理
2.1 醫囑開立 
點擊【醫囑管理】→【醫囑開立】菜單或工具欄上的【醫囑開立】圖標,即可進入醫囑開立窗口。如圖2-1-1所示:

圖2-1-1
此窗口分為三部分,上面醫囑錄入類別和病人基本信息,中間部分為醫囑錄入窗口,下面為已提交醫囑顯示窗口。
2.1.1普通醫囑錄入
首先選擇要錄入醫囑的類別長期醫囑或者臨時醫囑,然后在住院號位置錄入“住院號/床位號”后按回車鍵,確認醫囑開立窗口左下角的復選框名為【臨床項目】后可用光標單擊醫囑錄入框中的類別,選擇要錄入醫囑的醫囑類別,然后按回車鍵光標會停留在醫囑內容處。
a、如果所選醫囑類別為藥療醫囑,可直接錄入藥品名稱拼音碼;系統會在左下角處自動彈出藥品信息檢索框,選中要錄入項目按回車鍵,光標會自動調轉到用法列,然后按回車鍵在右下角自動彈出用法檢索框,選中錄入藥品實際用法,然后按回車鍵在右下角會自動彈出頻率檢索框,選中要錄入的實際頻率然后按回車鍵,光標會自動停留在實際用量列,根據后面的用量單位錄入實際用量,然后按回車鍵,光標會默認跳到下一條新錄醫囑的醫囑內容處,如果要錄入醫生說明可把光標停留在醫生說明處,手工錄入醫生說明按回車鍵,然后單擊保存按鈕或者按回車鍵會彈出保存提示框,選擇是即可完成藥療醫囑的錄入。
b、如果所選醫囑類別為非藥療醫囑可直接錄入臨床項目名稱助記碼;系統會在左下角處自動彈出臨床項目檢索框,選中要錄入項目按回車鍵,光標會自動下移到下面新錄醫囑的醫囑內容處。這時即完成了一條簡單的非藥療醫囑的錄入。如果要錄入頻率把光標停留在頻率列按回車,在窗口右下角會自動彈出頻率檢索框,選中要錄入的實際頻率然后按回車鍵,如果要錄入醫生說明可把光標停留在醫生說明處,手工錄入醫生說明按回車鍵,然后單擊保存按鈕或者按回車鍵會彈出保存提示框,選擇是即可完成非藥療醫囑的錄入。
2.1.2自由錄入醫囑錄入
自由錄入項目不需要維護,由醫生手工錄入,以處理醫囑的護理人員看懂醫囑為準。自由錄入醫囑可在護士站對應計價關系。
首先選擇要錄入醫囑的類別長期醫囑或者臨時醫囑,然后在住院號位置錄入“住院號/床位號”后按回車鍵,確認醫囑開立窗口左下角的復選框名為【自由錄入】后可用光標單擊醫囑錄入框中的類別,選擇要錄入醫囑的醫囑類別,然后按回車鍵光標會停留在醫囑內容處。
a、如果所選醫囑類別為藥療醫囑,可直接手工錄入藥療醫囑名稱,然后按回車鍵, 光標會自動調轉到規格列,手工錄入自由錄入藥品規格后按回車鍵,光標會自動調轉到用法列,然后按回車鍵在右下角自動彈出用法檢索框,選中錄入藥品實際用法,然后按回車鍵在右下角會自動彈出頻率檢索框,選中要錄入的實際頻率然后按回車鍵,光標會自動停留在實際用量列,可以先錄入實際用量,按回車鍵后光標跳轉到實際用量單位列。錄入實際用量單位,然后按回車鍵,光標會默認跳到下一條新錄醫囑的醫囑內容處,如果要錄入醫生說明可把光標停留在醫生說明處,手工錄入醫生說明按回車鍵,然后單擊保存按鈕或者按回車鍵會彈出保存提示框,選擇是即可完成藥療自由錄入醫囑的錄入。
b、如果所選醫囑類別為非藥療醫囑可直接手工錄入醫囑名稱后按回車鍵,光標會自動下移到下面新錄醫囑的醫囑內容處。這時即完成了一條簡單的非藥療自由錄入醫囑的錄入;如果要錄入頻率把光標停留在頻率列按回車,在窗口右下角會自動彈出頻率檢索框,選中要錄入的實際頻率然后按回車鍵,如果要錄入醫生說明可把光標停留在醫生說明處,手工錄入醫生說明按回車鍵,然后單擊保存按鈕或者按回車鍵會彈出保存提示框,選擇是即可完成非藥療自由錄入醫囑的錄入。
2.1.3套餐醫囑錄入
錄入套餐醫囑,要事先維護好套餐醫囑項目。在【系統維護】菜單下有專門的套餐醫囑維護功能。
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