ZLLIS說明書
一、 系統概述
LIS系統是ZLHIS+的一部分,必須依賴于ZLHIS+的主體才能正常使用,主要是接收ZLHIS+的醫生(護士)工作站開出的檢驗醫囑,把檢驗結果傳遞給醫生(護士)工作站,同時還使用ZLHIS+的診療項目管理。
二、 功能部件的劃分
臨床基礎部件(zl9CISBase):提供檢驗儀器、檢驗項目、檢驗抗生素、檢驗細菌和質控品管理和質控規則設置程序,修改了CIS的診療項目管理,提供檢驗類診療項目的管理。
LIS工作部件(zl9LISWork):提供檢驗技師工作站、質控數據查詢、病人歷史數據查詢。
儀器通訊部件:提供電腦與檢驗儀器聯接、接收并保存儀器數據及解碼后的檢驗結果功能。
儀器解碼部件:對保存的儀器數據進行解碼。
三、 功能模塊及功能說明
1) 檢驗申請:
在醫護工作站執行
醫生在門診(住院)醫生工作站通過填寫檢驗申請單(醫囑),告知檢驗部門要執行什么檢驗項目。
如果是使用同一標本并同時進行檢驗的檢驗的項目,可以同時申請或一并采樣。
不同檢驗小組(不同儀器)、不同標本類型的項目要分別開申請單(醫囑),如果是糖耐量、胰島素、C肽這類同一檢驗小組、同樣標本但取樣時間不同的項目,也要分別開檢驗單(醫囑)。
執行該功能后,在檢驗技師工作站才能核收檢驗申請。
2) 標本采集
該功能在護士和醫技工作站中執行
采樣人根據檢驗申請單的檢驗項目,采集標本。
執行采集功能,將記錄采樣人和采樣時間。
采樣時,可以生成并打印成不干膠條碼,貼于標本容器上作標本標識,也可從標本容器上掃描取得條碼(如真空采血管),用于后續過程識別標本。
不執行標本采集功能,在檢驗技師工作站也能核收檢驗申請。
3) 檢驗技師工作站
A. 標本核收
核收醫生開出的檢驗申請后,主要是檢查核對申請單與標本是否匹配。
可以通過病人的姓名、住院(門診)號、床位號、病人ID、標本容器條碼來查找待核收的檢驗申請。
如果申請的檢驗項目需要在多個儀器檢驗,核收時需要把申請項目拆分為多個標本進行核收。
核收是也可以填寫采樣信息(主要是用于由檢驗室直接申請的檢驗)。
標本核收時需要指定該標本檢驗人,系統缺省指定為當前用戶。
核收時可以記錄標本形態,缺省的標本形態為空。
核收后,醫生可以看到檢驗申請為正在執行狀態。
可以設置顯示待核收檢驗申請的時間范圍。
B. 標本拒收:
如果檢驗室認為標本不符合檢驗要求,可拒絕,醫生可以看到檢驗申請狀態為拒絕執行。
C. 檢驗結果填寫:
檢驗結果分為原始結果和檢驗結果,第一次記錄的結果為原始結果(同時也是檢驗結果),以后如有修改,修改的結果為檢驗結果。
恢復:撤銷修改結果,用原始結果代替檢驗結果。
自動記錄:計算機直接和檢驗儀器通訊,記錄儀器傳遞的檢驗結果數據。如果自動記錄時發現已經有檢驗結果存在,且標本處于重做狀態,將記錄為第N次重做原始結果。如果標本不處于重做狀態,將記錄為檢驗結果。
可以設置的自動刷新時間,顯示最新的自動記錄結果。
缺項處理:如果儀器傳來了某項結果,而檢驗申請單上沒有這個項目,系統自動記錄。
D. 批量調整:
先設置檢驗標本時間范圍、標本號范圍、需要修正項目(只能設置一個結果為數字型項目)過慮條件查找出擬批量調整的檢驗標本。
然后設置調整公式,批量調整等于修改結果。公式分為兩種:
a) R(原結果)*a+b,把項目結果調整公式計算結果,用于數字型檢驗項目。
b) X(代表數字或是文字),把項目結果調整為X,用于數字和文字型項目。
E. 標本重做:
把標本設為第N次重做狀態,如果系統再發現從儀器傳來的同標本號的數據,將記錄為第N次重做結果。
F. 報告選定:設定某次重做結果為正式報告結果。
G. 標本審核
批量審核:設置檢驗標本時間范圍、標本號范圍、檢驗人、檢驗科室、檢驗儀器、病人科室等條件,審核符合條件一批標本。
單個審核:審核當前標本。
審核時先執行檢驗項目的異常條件檢查,如果標本中的檢驗項目結果符合異常條件,系統將提示,可以選擇中止審核或是繼續審核。
已審核標本不能進行任何修改操作。
未收費的檢驗,需要授與相應的權限才能審核。
H. 取消審核:取消已審核標本的審核。
I. 無主標本處理:
本系統的檢驗標本正常情況應該來源于檢驗申請,如果系統接收到儀器轉來的檢驗結果而沒有對應的檢驗申請,本系統稱為無主標本。
無主標本有三種處理方式:
轉為質控標本:指定該無主標本的結果為儀器的質控標本。質控標本可以刪除。
轉為重做結果:指定該標本結果為另一標本的重做結果。該過程不可逆。
刪除無主標本。
J. 對比:查詢標本中檢驗項目的前幾次檢驗結果,最多可設置對比前6次。
K. 費用管理
對已收費的檢驗申請,可以進行補充收費。如對微生物的培養+鑒定+藥敏類檢驗項目,根據檢驗進行的步驟,補充完成鑒定和藥敏項目的收費等。
L. 報告打印:已經審核的檢驗標本可以打印輸出,報告結果醫生和護士可以在醫生工作站或護士工作站查閱。
M. 綜合查詢
設定組合條件,查找對應的檢驗標本和結果。可設置的組合條件有:
檢驗科室、檢驗儀器、檢驗日期范圍、標本號范圍、檢驗人、審核人、審核時間范圍、標本狀態、檢驗項目及結果值或范圍、病人姓名、病人科室、住院號、床位號、門診號、申請人、申請科室、申請時間范圍、采樣人、采樣時間范圍、標本類型。
設置的組合條件可保存,下次直接查詢。
N. 直接申請:
在檢驗技師工作站完成檢驗申請功能,直接申請后可自動核收。
O. 醫囑查詢:查閱病人的醫囑。
P. 病歷查閱:查閱病人的病歷。
4) 綜合統計報表(報表組):
可以設置統計條件,包括:申請科室、申請人、檢驗時間范圍、檢驗科室、檢驗人、審核人、檢驗儀器、標本類型、采樣人
可以按下幾種方式分組:審核人、檢驗人、申請人、檢驗儀器、申請科室、檢驗科室、標本類型、檢驗日期(年、月和季)。
統計的項目有三處:標本數、項目數和費用。
5) 學術統計報表
設定統計條件:
按條件查詢結果進行學術統計分析
6) 抗生素藥敏查詢報表:
查詢條件:抗生素、標本時間范圍。
查詢內容:統計指定抗生素對檢驗細菌的耐藥、中介、敏感數量。
7) 細菌藥敏查詢報表:
查詢條件:細菌、標本時間范圍。
查詢內容:統計指定細菌在檢驗抗生素中的耐藥、中介、敏感數量。
8) 質控數據查詢:
指定儀器、質控品及檢驗項目、時間范圍,查找對應的質控標本結果并繪圖,然后根據選擇的質控規則進行質控判斷是否處于失控狀態。
質控標本的定義:
儀器指定:每個檢驗儀器可以指定一批標本為質控標本,如“1,2,3”,表示每天該儀器的1,2,3號標本為質控標本。
無主標本轉為質控標本。
9) 病人歷史結果查詢
查詢指定病人在指定時間內,檢驗項目的歷史結果及對比。
10) 檢驗基礎項目
A. 質控品管理:
各儀器使用的質控品名稱、批號、有效期、檢測項目及靶值、SD等數據維護。
B. 質控規則管理:
定義質控按理中使用的規則。
C. 檢驗儀器管理:
維護檢驗儀器,設置儀器解碼程序名稱、質控標本號范圍和儀器的檢驗項目。
D. 檢驗項目:
設置檢驗類診療項目的項目參考(標本類型)、常用結果、檢驗儀器,設置組合項目的子項。
E. 抗生素分組管理
設置檢驗用的抗生素分組及抗生素。
F. 檢驗細菌管理
設置檢驗細菌分類及檢驗細菌。
四、 運行模塊組合
1) 基于模塊的組合
目前LIS系統的功能相對比較少,從銷售角度看,全部功能都為必選功能。
2) 基于使用角色的組合
角色命名 角色說明 模塊組合說明
檢驗管理人 檢驗科長等 全部基礎項目管理、質控數據查詢、技師工作站
專項檢驗負責人 各檢驗小組組長 對應的基礎項目管理、質控品管理、技師工作站
檢驗人員 各小組檢驗人員 技師工作站授權功能
五、 數據結構
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