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          上海新華醫院醫院運營管理信息系統(HRP)建設用戶需求
          資源大。50.48 KB 資源類型:文檔
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          資源介紹
          一、        項目背景及必要性
          (一)國家衛生改革政策對醫院運營管理提出了新的要求
          2009年4月通過的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。要求從2009年到2011年,積極推進我國公立醫院改革。將改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制,積極探索政事分開、管辦分開的有效形式,并完善醫院法人治理結構。
          而醫院的“人財物”、“醫教研”、“護藥技”等綜合運營管理是醫院精細化管理的基礎,故整合“物流、資金流、業務流、信息流、控制流”為一體的財務業務一體化的管理模式正成為國內大型醫院管理的必然發展趨勢。
          (二)物資財務業務一體化綜合運營的管理是醫院自身發展的客觀需要
          醫院要用合理的較少的投入取得更好的醫療服務效果,在滿足社會需求,注重社會效益的同時,獲得相應的經濟效益,從而提高醫院自身的生存與發展能力,增強內部控制和抵御風險能力。各級醫院,特別是大型三級醫院在人、財、物的綜合運營管理上需要更多、更好的方法和手段,使有限的資源取得最合理的社會效益和經濟效益的產出。在大型三級醫院開展以人、財、物綜合管理為核心的醫院財務業務一體化綜合運營模式,無疑將是提高醫療機構自身運營能力的有效手段。
          二、        系統總體目標
          (一)        管理目標
          1. 控制醫療成本:通過系統強大的分析工具和分析報表,找出成本控制點,通過預算管理、績效管理、物流管理等業務系統的支撐,最終有效控制醫院成本。
          2. 提高醫療質量:從財務維度、患者維度、內部流程維度、學習成長維度四個緯度考核醫務人員,加強醫院文化建設,從績效考評方面來引導醫務人員自覺的來提高醫療服務水平和醫療質量。
          3. 保證醫療安全:降低醫療事故率,對醫療糾紛問題,有追溯的依據;提供耗材的序列號、保質期和供應商資質等精細管理手段從多方面為醫療安全起到有力的保障。
          4. 加強內部控制:提升醫院領導的控制能力,加強內部控制力度、深度,完善以平衡計分卡考評為核心的業績評價機制,避免人為因素干擾,逐步實現全面預算管理。
          5.摒除信息孤島:規范其他業務運行,摒除信息孤島,實現各個系統互聯互通數據共享,把醫院所有的信息系統納入到一個整體的管理信息平臺之上,實現數字化醫院建設目標。
          6. 決策支持優化:進行數據挖掘,優化管理決策,使醫院的各種決策科學化,數字化,提高醫院的經營管理水平和信息化層次,輔助實現醫院戰略目標。
          7.提高醫院綜合運行效率:通過醫院綜合運營管理系統的一體化應用,可以幫助醫院優化管理流程,從而能夠醫院提高資金使用效率、提高床位使用率,使管理效率得到全面的提升,使醫院能夠維持健康、全面、穩定的可持續發展局面。
          (二)        業務目標
          1.         建立以財務為核心的醫院運營一體化平臺,實現財務、物資、資產的有效管理,并實現了資金流、業務流、數據流的同步和信息共享
          2.         建立醫院后臺運營管理標準,統一基礎信息
          3.         制訂符合醫院的管理流程,全面實現運營管理信息化,將醫院與運營管理相關的每個環節,每個方面都納入管理體系
          4.         提升工作效率,有效降低運營成本
          5.         通過運營平臺,建立事前、事中、事后控制體系,實現醫院運營目標
          6.         開放的平臺,流程、表單、報表可以根據用戶需求靈活定義
          7.         基于BI建立醫院職能分析平臺,對數據進行深度挖掘分析

          (三)        項目范圍
          1.統一醫院綜合管理的基礎資料信息,規范職工、科室、供應商、物資、資產以及各項財務指標、戰略指標、預算指標、成本指標及績效指標等基本信息的編碼、名稱、定義。
          2.建立物資耗材的分類管理模式,針對醫院不同類型物資耗材提供不同的管理方法和管理流程,使其在采購、入庫、領用申請、調撥、出庫、消耗、應付款等各個環節上的都體現出最優化的流程處理模式。
          3. 建立對固定資產的全生命周期管理和全過程跟蹤,實現資產的動態自動核對,對大型醫療設備進行單機核算和考核,實現按單機的成本效益分析、單機使用效率分析,為資產的管理、分配、購置提供有力的數據支持。
          4.建立醫院薪酬獎金分配方法和全面績效考核管理模式,針對不同類型的科室分別采用不同的考核方法和考核指標;使獎金分配更趨合理,使績效管理符合醫院長期戰略發展需要。
          5.實現醫院所有業務的全面資源整合:實現會計、預算、成本、物流、資產、績效、薪酬、后勤等經濟運行管理業務的整合,實現HIS前臺醫療業務與醫院后臺運營業務的全面資源整合。
          三、        系統總體技術要求
          具有技術先進性及可行性
          系統采用先進的技術體系結構,保證在使用期間體系結構不會落后。另外,本系統與其他軟、硬件產品或第三方產品的選擇上,要能支持主流的成熟產品,以保證系統安全、可靠地運行。支持條形碼、移動條碼槍、PDA、短信平臺、身份證讀取等各種技術手段,并可以實現與電子銀行的對接;
          系統設計要求能夠支持(平臺整體建設完成后)至少150個終端用戶上線使用。
          系統平臺支持遠程在線運行,以保證醫院的分院等分支機構能夠在同一運營管理平臺的管控之下。
          系統安全性
          運營數據信息是醫院最為關鍵的數據信息之一,系統能采取全方位防范措施,以保證數據安全。在各個環節上有相應的安全措施來保障,這些措施主要包括:系統訪問控制、數據通信加密、系統日志紀錄、數據備份與恢復等。
          考慮到醫院將來的發展,系統設計在技術上應保證本系統平臺能夠在遠程運行基礎上的安全與穩定。
          新系統需與醫院現有信息系統無縫連接,不能影響醫院現有系統的使用,必須保證現有系統的數據安全。新系統與醫院HIS應有明確的系統邊界,基礎字典(如科室、人員、價表等)由HIS提供。
          軟件公司需詳細說明軟件支持的操作系統、數據庫及網絡拓撲結構。
          系統開放性
          系統要采用標準的平臺、技術和結構,使其易于與其它系統進行信息交換。有定義規范的數據接口,以實現系統與其它系統互連互通以及互操作。新系統需符合申康醫聯系統相關接口規范,如申康成本核算系統、資產監管系統、績效管理系統等。

          系統運行的穩定、可靠性
          系統作為醫院信息化系統中的關鍵業務系統之一,系統的穩定性和可靠性將關系到整個醫院經營管理日常工作,因此系統必須支持在高并發大數據量情況下的運行效率和和穩定性。
          系統易用性
          系統具有良好的用戶界面,易學易用。還在功能、業務流程上具有易操作性。系統提供操作手冊、在線幫助,功能鍵的安排較符合使用人員習慣,數據能夠以清單、表格、圖形等形式顯示、打印。
          可維護性、可升級性
          系統采用結構化、層次化設計結構,使系統易于維護和升級,系統采用模塊化設計,并保證各版本之間具有良好的兼容性,不會因為系統中某些模塊的改變而影響整個系統的正常運行。系統軟件盡可能做到“零”維護,同時實現簡便易操作的遠程維護。
          有系統基礎上擴充子系統,并實現各子之間的無縫集成,以滿足醫院未來發展的要求;
          規范化
          系統支持醫院新會計制度,根據醫院新會計制度的要求及醫院的實際情況,實現會計、成本、物資、資產等子系統代碼、核算流程、管理流程等規范化管理。
          平臺化與自主開發功能
          系統采用平臺化開發模式或者支持其他自主開發,可以由醫院在平臺上做二次開發,并方便的掛接到運營管理系統;
          通過合同約定的針對用戶方管理需要的二次開發功能模塊,以及用戶方通過投標方提供的開發平臺或工具開發的內容,屬于用戶方的知識產權。
          四、        系統功能要求
          (一)        基礎管理與系統平臺
          4.1.1         流程設計
          通過工作流管理可實現醫院、科室的業務流程的重組和靈活設計,實現包括工作流程、審批流程的自定義設計。
          支持審批流程設計,能針對不同的單據設計不同審批流程。
          能進行流轉條件設計,即超過金額上限自動流轉到對應的審批人界面。
          支持審批過程查詢,可以查詢當前單據審批狀態。
          支持審批工作自動提醒,系統能以醒目的方式提醒有待審批業務。
          支持多人審批和代理人審批設置。

          4.1.2         權限管理
          通過靈活的權限控制管理,明確職責權限,確保醫院預算文件的信息安全。保障醫院各項數據在專業的控制管理平臺上,醫院成本控制管理流程中的每一個關鍵步驟,如編制、審批、下發、查詢等都在預先設定的管理權限的控制之下,確保醫院數據信息的安全性。
          靈活的權限劃分,支持操作權限、制單權限、查詢權限、報表權限、審批權限、授權權限等交叉精細的權限控制。
          在上述的每個權限范圍內,可自定義權限組實現每張單據和功能的精細控制(包括單據的修改、超預算的執行、審批、打印等)。
          系統可對用戶進行角色管理,通過角色授權定義用戶權限,并支持對角色、用戶權限進行查詢和修改。
          系統支持數據權限,可以為不同用戶設定不同的數據權限,確保數據安全性。
          管理查詢系統:
          運營管理系統必須建立完整的管理查詢和主動信息發布平臺,能方便地設置查詢和閱讀權限,靈活定制查詢和發布內容,讓各級管理者能全面地、適時掌握相關信息,從而有力地支持其進行及時的評價和管理決策。
          4.1.3         打印控制
                  系統能針對不同的對象提供多種系統設置的打印方案(如A3紙打印方案、A4紙打印方案),同時提供自定義打印功能。能夠與操作系統提供的打印功能緊密結合,提供套打和非套打兩種方式,并且適應不同廠家、不同型號的打印機。
                  根據實際需要,系統提供打印到文件的功能,打印時可進行金額單位的靈活轉換。對于打印的結果可進行編輯、設置。同時系統提供自定義單據格式功能,可對單據的錄入和打印界面進行設計和修改。
          4.1.4         數據管理
                  系統提供對有關賬務系統、成本、報表、物資、固定資產等歷史數據的管理,建立相關的數據倉庫,提供對歷史數據的檢索、查詢、分析等功能。
                  系統提供數據自動備份和手動備份兩種方式,對于能夠定時進行自動數據備份。
          日志管理
                  系統自動對所有操作進行記錄,內容要包括:操作員、操作內容、日期、開始結束時間、用戶機器名及對數據庫的讀、寫操作記錄,同時提供對日志管理人員的授權功能。
          (二)        物流管理
          2.1        支持自定義物流管理個人首頁,實現在一個界面可掌控所有重要信息,如工作提醒、供貨警報、供應商分析、物資短缺等警報。
          2.2        提供二級庫、科室庫等多級庫房的管理模式。
          2.3        支持物資在線請領、配送管理模式,能實現物資領用的定額控制,支持物資請購、領用的審批流程自定義。
          2.4        支持序列號管理,一物一號,高值耗材使用與收入自動匹配稽核,并能追蹤到使用病人,實現高值耗材的全程跟蹤。
          2.5        支持多種模式條形碼的應用:實現打印院內條碼;實現掃描自動產生出入庫單;實現高值耗材的條形碼全過程跟蹤管理;實現物資盤存的條碼掃描讀入。
          2.6        支持物品的ABC分類管理、支持安全庫存制定、支持多種庫存策略安排。
          2.7        支持物資的批次管理、有效期管理。
          2.8        支持物品的多單位管理,能夠對物品的不同度量單位進行換算。
          2.9        支持物品的最高采購價限制,能夠根據物品的實際情況安排質檢的方式。
          2.10        改變現有“以領代支”模式,支持醫療耗材的“實耗實銷”管理。
          2.11        支持收入和實際物資消耗的配比分析。
          2.12        支持供應商的資質證件效期管理,以及供應商的應付款管理。支持實時的材料“三證”校驗,確保材料的安全性。
          2.13        支持對供應商的深度分析,至少提供供應商物資價格分析、供應商交貨情況分析、供應商交貨質量分析、供應商ABC分析、供應商價格對比分析等報表
          2.14        提供人性化預警體系,可以根據需求量身定制預警提醒;集成IM技術的應用,支持多種提醒模式,包括短信、郵件、預警窗等。
          2.15        支持物資分類明細賬,與會計總賬和明細賬的自動核對。
          2.16        支持與HIS醫囑系統、HIS收費系統、成本核算、會計核算、預算系統的一體化應用管理,實現各系統數據的共享、聯查,保證賬賬相符;
          2.17        支持醫院代銷材料科學完善的庫存管理及結算管理;
          2.18        支持安全庫存管理,根據不同的庫房分別設置安全庫存;
          2.19        支持經濟批量管理,能自動計算最合理的采購數量并生成采購計劃
          2.20        物資采購管理支持集中采購、網上采購,提供自動生成采購訂單、詢價比價、采購合同管理、GSP管理、采購結算、采購核算等功能。
          2.21        提供物資需求申請的匯總平衡管理,保證請購單的需求來源和庫存計劃的平衡。
          2.22        支持采購入庫、領用出庫、物品調撥等多種物資出入庫操作,準確反映物品庫存狀況,實現物資全程管理。
          2.23        支持定期盤點、周期盤點、永續盤點和當日進出庫盤點等多種盤點方法,提供處理各種盤點所需要的業務功能。
          2.24        提供庫齡查詢分析,安全庫存量提示報警等功能,實現對物資的使用期和保質期的追蹤、查詢和監控。
          2.25        支持靈活的審批流程定義,根據不同的單據(物資的采購、調撥、領用等)定義不同的審批流程,審批過程中根據審批金額權限的大小自動轉到對應的審批人;支持審批人的代理設置;能夠記錄審批日志;
          2.26        物資管理系統能夠實現與財務成本系統的緊密集成,自動生成財務成本憑證,并能追溯到業務發生的源頭單據,實現物資管理系統與核算系統的數據高度共享、集成。
          2.27        支持自定義查詢,并可對查詢結果進行過濾、增減顯示欄位、添加匯總項、最終導出多種格式的數據。
          2.28        能夠進行物資的成本占用情況查詢,以及各科室大的領用和使用情況,便于對物資的成本占用情況進行分析。
          2.29        至少提供出入庫商品匯總表/明細表貨位余額表,庫存貨位交叉表,庫存貨位明細賬,庫存明細賬,庫存實存余額表,庫存余額表,未提貨物品匯總表/明細表,領用出庫物品匯總表/明細表,物品盤點空表等,提高庫存數據準確率,優化庫存資金占用。
          (三)        資產管理
          3.1        支持資產的“預算—申請—購置—登記—變動—維護—盤點—處置” 的全生命周期動態管理,詳細記錄資產的變動軌跡,責任到人。并對過程中所有文檔、資料、說明書進行管理;
          3.2        支持根據需要向資產主管部門申請領用、購買或維修資產,形成多級嚴格審批的管理流程。使資產管理真正實現“分級管理、授權經營、分工監督”。
          3.3        支持資產條形碼的管理,支持資產編碼和資產條碼關鍵字段的自定義,根據實際情況進行設置。支持條形碼的全過程跟蹤管理,保證資產出入庫、盤點、轉移等過程的監管。
          3.4        支持并預置國家規定的所有資產類別,根據不同資產類別管理要求可以靈活設計單據格式,滿足管理需求。
          3.5        支持以資產卡片為中心的檔案管理,能夠實現資產卡片的自定義,根據不同資產的管理要求定義資產卡片模板。
          3.6        支持資產的組件管理和附件管理,能夠進行資產組件的拆卸、維修和轉移。
          3.7        支持資產的備品備件管理,提供備品備件與資產組件的相互轉化功能。
          3.8        支持資產檔案管理,系統支持資產的電子檔案管理,包括資產圖片與各種電子資料。
          3.9        支持資產的多種變動操作,比如資產的人員變動、部門變動、地點變動、單位變動、價值變動等操作,支持綜合變動和批量變動操作。
          3.10        支持多種資產增加、內部調整、減少等變動的定義方式,并且這些變動完全與財務處理同步,保證資產的實際與資產的賬面處理嚴格一致,明確資產的狀態和責任人;
          3.11        支持資產條碼的批量打印,資產變動的批量處理,實物資產賬與固定資產賬批量同步;
          3.12        支持對醫療設備的檢測計量、保養維護等信息預警提示。
          3.13        支持對資產折舊按實際使用部門拆分計算的功能,保證折舊成本的準確,資產折舊、維修等財務信息與財務成本核算系統緊密集成,自動生成財務成本憑證。
          3.14        支持對單臺設備計提2種折舊。
          3.15        支持大型醫療設備使用效益分析,通過采集單機設備的使用頻次和相關收入,與該設備的本期成本(折舊、人力、物耗等)值對比,準確分析醫院設備的使用效率和效益。支持設備收入成本數據的自動采集與手工錄入兩種方式。
          3.16        支持資產租賃管理,提供租賃單據管理和租金的催繳、收取、核銷功能。
          3.17        提供靈活的分析查詢功能,可以對資產結構、資金構成、增長情況進行查詢分析。對于業務操作人員,提供按資產類別、屬性、存放地點等信息的查詢分析。
          3.18        支持固定資產的移動盤點,并自動進行核對。
          3.19        實現資產日常出入庫管理并與資產變動賬目一致。
          3.20        提供完整的資產設備應用質量管理,包括設備保養計劃、保養記錄、檢測計量計劃、檢測計量記錄、維修申請及維修費用分攤。
          3.21        提供完整的資產評估功能,資產品評估可支持多項內容的變更

          (四)        績效管理
          4.1         符合衛生主管部門要求和醫療行業特點的績效管理產品。
          4.2         基于醫院戰略目標,構建的全方位績效考評體系。
          4.3         有完備的醫療行業績效方案庫;考核指標全面覆蓋醫院經濟、質量、效率等各個領域,能提供不同類型科室以及個人的考核模版庫。
          4.4         支持不同類型的考核方法:平衡計分卡、360度考核、KPI等。
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