摘要： 沒有規(guī)矩不成方圓，開發(fā)框架的重要性已經越來越深入人心；平臺、模型作為
信息化的輔助手段也正在發(fā)揮著越來越大的作用。但同時框架、平臺、模型的概念和實現也
存在多種多樣，在開發(fā)者和用戶的理解和使用上存在著比較大的混亂。本文試圖通過提出和
論述“業(yè)務領域－技術平臺－信息模型”的三軸坐標系，建立一個醫(yī)療衛(wèi)生信息標準開發(fā)框
架，并著重于領域模型的建立，希望能夠通過這種定位，促進醫(yī)療衛(wèi)生領域的信息標準開發(fā)
人員、信息系統(tǒng)開發(fā)人員以及用戶之間的溝通。
1、前言
信息技術自身的發(fā)展以及在各行各業(yè)的應用與時俱進，框架、平臺、模型在信息標準和
信息系統(tǒng)開發(fā)中扮演著越來越重要的角色。
在醫(yī)療衛(wèi)生信息化領域也已經建立和發(fā)展了很多框架和模型，如國際上的 IHE、HL7、
DICOM、OpenEHR、UMLS、SNOMED、LOINC、ICD 等等。這眾多的標準在滿足眾多的
需求的同時，也在開發(fā)人員和用戶的理解和使用上造成了比較大的混亂。什么是框架、平臺、
模型？每個項目需要的最合適的平臺、模型又是什么？可選的眾多平臺、模型之間又有什么
不同呢？
國內在積極研究和應用這些國際標準的同時，也在著手建立和完善本地化的醫(yī)療衛(wèi)生信
息標準，如國家衛(wèi)生信息標準基礎框架、中國PACS 標準、醫(yī)院基本數據集、公共衛(wèi)生基本
數據集、社區(qū)衛(wèi)生基本數據集、衛(wèi)生統(tǒng)計基本數據集、中國醫(yī)學術語編碼系統(tǒng)等等。但由于
缺乏一套完整的規(guī)劃，在目標和范圍上仍然存在著一定的盲目性。
我們知道，用戶處理的業(yè)務范圍不同，軟件開發(fā)階段不同，信息系統(tǒng)分析的粒度層次不
同，而這三個方向的交點正是某個領域項目在某個階段所涉及到的某個層次的信息標準。這
三個方向的具體內容可以通過建立一個坐標系來描述，如下圖： |
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