醫(yī)院?jiǎn)栴}解答（門診軟件問(wèn)題）
作者：銀宣
編者按：最近國(guó)內(nèi)一家大型醫(yī)院需要更換軟件，對(duì)四川銀星軟件有限公司的軟件作了一個(gè)問(wèn)卷調(diào)查。我們認(rèn)為該問(wèn)卷提出的問(wèn)題，很有水平。可供很多希望換軟件的醫(yī)院參考。也可供希望對(duì)醫(yī)星軟件深入了解的醫(yī)院參考。
醫(yī)院?jiǎn)栴}解答（第三部分） 門診軟件問(wèn)題
3.1醫(yī)院對(duì)于門診模式的要求是：門診能夠?qū)崿F(xiàn)一卡通，病人來(lái)就診時(shí)通過(guò)掛號(hào)獲得磁卡或條碼等介質(zhì)，進(jìn)入醫(yī)生診室前需要到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)進(jìn)行分診，分診系統(tǒng)將病人納入到一個(gè)診室的候診隊(duì)列，通過(guò)電子顯示屏公示給病人，當(dāng)分診系統(tǒng)呼叫病人進(jìn)入診室時(shí)，病人可以到指定的診室就診，醫(yī)生通過(guò)初步檢查，利用門診醫(yī)生工作站開(kāi)具相應(yīng)的電子檢查申請(qǐng)單，以進(jìn)一步確定病情，病人從診室出來(lái)后到收款處刷卡，收費(fèi)系統(tǒng)會(huì)查詢出該病人需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目及價(jià)格，病人繳費(fèi)后，到相應(yīng)的檢查科室刷卡確認(rèn)，進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果報(bào)告存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中，全部檢查完畢，病人回到醫(yī)生診室，醫(yī)生通過(guò)刷卡調(diào)取該病人的檢查報(bào)告，確定診斷后通過(guò)計(jì)算機(jī)填寫(xiě)電子處方，病人到收款處刷卡繳費(fèi)后，對(duì)應(yīng)的藥房自動(dòng)打印出該病人需要的藥品清單，工作人員準(zhǔn)備好藥品后，藥房的顯示屏?xí)ㄖ衬巢∪说綆滋?hào)窗口取藥，病人持卡到相應(yīng)窗口確認(rèn)身份后領(lǐng)取藥品，完成本次就診。
預(yù)計(jì)要求的軟件系統(tǒng)模塊是：門診掛號(hào)；門診收費(fèi)；藥品計(jì)價(jià)；藥品發(fā)藥；醫(yī)療科室管理；分診系統(tǒng)；門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)；門診醫(yī)保接口系統(tǒng)；檢查報(bào)告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)。
3.2 門診掛號(hào)是否能靈活機(jī)動(dòng)地設(shè)置優(yōu)惠政策？（說(shuō)明：我們醫(yī)院在不同的節(jié)假日會(huì)實(shí)施不同的優(yōu)惠政策，例如老人節(jié)時(shí)，老年人掛號(hào)免掛號(hào)費(fèi)，有時(shí)甚至全免，我們目前在掛號(hào)項(xiàng)目配置表中對(duì)于每個(gè)掛號(hào)項(xiàng)目設(shè)有效時(shí)間段，當(dāng)不在這個(gè)時(shí)間段，操作員是無(wú)法調(diào)取該優(yōu)惠項(xiàng)目的。）
答：四川銀星軟件公司的掛號(hào)項(xiàng)目表是獨(dú)立的，完全可以通過(guò)不同的設(shè)置實(shí)現(xiàn)該功能。
3.3 門診掛號(hào)的數(shù)據(jù)是獨(dú)立的表還是和門診收費(fèi)數(shù)據(jù)在一起的？
答：四川銀星軟件公司的門診掛號(hào)的數(shù)據(jù)是獨(dú)立的表，但掛號(hào)的明細(xì)費(fèi)用數(shù)據(jù)又同時(shí)保存在門診收費(fèi)數(shù)據(jù)表中。以便掛號(hào)統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用統(tǒng)計(jì)。
3.4 門診病人掛完號(hào)后由于其他原因沒(méi)有就診，需要退號(hào)，這種情況在數(shù)據(jù)上如何處理（分別解釋掛號(hào)收款員已經(jīng)結(jié)算和未結(jié)算兩種情況）。
答：門診病人掛完號(hào)后由于其他原因沒(méi)有就診，需要退號(hào)，四川銀星軟件公司的門診軟件系統(tǒng)的處理方法是：在退號(hào)時(shí)，必須是已掛號(hào)且未發(fā)生其他任何醫(yī)療或藥品收費(fèi)，才能退掛號(hào)費(fèi)；如果能退掛號(hào)費(fèi)，按退掛號(hào)費(fèi)的當(dāng)前時(shí)間生成退費(fèi)的掛號(hào)數(shù)據(jù)，這樣無(wú)論收款員已經(jīng)結(jié)算或未結(jié)算都不會(huì)影響收款員的結(jié)帳帳目。
3.5 實(shí)行門診一卡通采用什么模式，數(shù)據(jù)如何處理？（說(shuō)明：根據(jù)我們的了解目前門診一卡通使用的卡，有磁卡、條碼卡、IC卡、等多種形式。有的一卡通僅是記錄一個(gè)該病人的門診流水號(hào)，方便調(diào)取該病人的基本信息，有的一卡通在卡上是可以存有一定金額，到需要消費(fèi)的地方刷卡的同時(shí)加減費(fèi)用，全部就診完畢，到特定窗口結(jié)清賬目，并打印發(fā)票。）
答：四川銀星軟件公司的一卡通既可以實(shí)現(xiàn)上全部功能，還可以實(shí)現(xiàn)建立個(gè)人帳戶，實(shí)行電子支付，真正解決目前門診優(yōu)化流程的問(wèn)題，解決門診三長(zhǎng)一短的問(wèn)題，對(duì)具體功能說(shuō)明如下：
醫(yī)星軟件一卡通說(shuō)明：
1、采用一卡通電子支付方式管理門診，病人不經(jīng)過(guò)掛號(hào)室、收費(fèi)處排隊(duì)，是解決門診病人“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象的最好辦法。電子支付可采用銀行卡、IC卡（儲(chǔ)值）、帳戶卡、醫(yī)保卡等實(shí)現(xiàn)。兩種支付方式并存，電子支付卡金額不足時(shí)，亦可采用現(xiàn)金支付。
2 、實(shí)施電子處方，可有效減少門診處方外流，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
3、實(shí)施電子病歷和電子處方,為門診醫(yī)生追蹤觀測(cè)病情變化、了解治療效果提供方便，有助于門診醫(yī)生積累診療用藥經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平。
4、實(shí)施電子病歷和電子處方，將所有的診療信息，永久性地保存在醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)中，需要時(shí)通過(guò)打印，轉(zhuǎn)化為書(shū)證。
5、無(wú)紙化工作流程，可有效降低院內(nèi)感染率。
6、同時(shí)支持電子支付和現(xiàn)金支付。
3.6 門診收費(fèi)發(fā)票的格式，我們目前的要求是一張連孔紙打印三張發(fā)票，每張發(fā)票一式三份，發(fā)票的內(nèi)容要求打印明細(xì)項(xiàng)目，例如：藥品要詳細(xì)打印藥品名稱、數(shù)量、單價(jià)等信息，每張發(fā)票可以打印10條項(xiàng)目，公司的His能否實(shí)現(xiàn)這樣的需求？
答：四川銀星軟件公司的軟件系統(tǒng)的發(fā)票打印完全是自定義的，可以打印任何格式的發(fā)票，完全能達(dá)到上述需求。
3.7門診收費(fèi)時(shí)能否實(shí)現(xiàn)組合項(xiàng)目輸入功能？（說(shuō)明：例如拍片，胸部正側(cè)位，如果操作員輸入“/xbzc”，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)插入兩條記錄，X線曝光費(fèi) 2次 30元 17×17寸綠感膠片 1張 15元；我們的大生化檢查項(xiàng)目有35個(gè)明細(xì)小項(xiàng)組成，如果一個(gè)一個(gè)輸入是不現(xiàn)實(shí)的。）
答：四川銀星軟件公司的軟件系統(tǒng)有“組合收費(fèi)”功能，可以把多個(gè)明細(xì)項(xiàng)目定義成一個(gè)組合項(xiàng)目。收費(fèi)時(shí)僅需要輸入一個(gè)組合項(xiàng)目，就可以達(dá)到
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