湖南省衛生信息化建設總體方案框架
湖南省衛生廳信息化領導小組辦公室
2010.07
目 錄
2010.01 1
第一章 概述 9
1.1 建設背景 9
1.2 國際、國內衛生信息化發展趨勢 10
1.3 湖南省衛生信息化建設的現狀與問題 12
第二章 湖南省衛生信息化建設總體需求 14
2.1 改善衛生資源配置的需要 14
2.2 滿足信息資源共享的需要 15
2.3 提高衛生資源利用率的需要 15
2.4 提升衛生服務能力與效率的需要 16
2.5 提高衛生服務協調與快速反應能力的需要 16
2.6 加強衛生管理與決策支持的需要 17
第三章 總體建設目標與原則 18
3.1 總體建設目標 18
3.2 總體建設原則 18
第四章 總體建設內容 21
4.1 總體建設框架 21
4.2 網絡基礎建設 21
4.2.1 網絡建設框架 21
4.2.2 網絡建設內容 23
4.2.2.1 區域主干網絡建設 24
4.2.2.2 單位局域網絡建設 24
4.2.2.3 與相關部門網絡互聯建設 24
4.3 區域衛生信息平臺建設 24
4.3.1 平臺建設框架 25
4.3.2 硬件平臺建設 26
4.3.2.1 省級硬件平臺 26
4.3.2.2 市級硬件平臺 27
4.3.2.3 平臺備份 27
4.3.3 軟件平臺建設 27
4.3.3.1 軟件平臺建設框架 27
4.3.3.2 區域軟件平臺建設內容 28
4.3.3.2.1 區域軟件平臺基本功能 28
4.3.3.2.2 業務軟件子平臺基本功能 32
4.4.3.2.3 衛生業務協同 33
4.4.3.2.3.1 醫療服務協同 33
4.4.3.2.3.2 衛生業務聯動 34
4.3.3.3 軟件平臺 34
4.3.3.3.1 省級軟件平臺 34
4.3.3.3.2 市級軟件平臺 35
4.3.3.3.2.1 縣、市（區）軟件平臺 35
4.3.3.4 跨平臺互聯建設 36
4.3.3.4.1 上下級平臺之間互聯 36
4.3.3.4.2 同級平臺之間互聯 37
4.4 應用系統建設 38
4.4.1 機構內部信息系統 39
4.4.1.1 醫院信息系統 39
4.4.1.1.1基本概念 39
4.4.1.1.2建設目標 40
4.4.1.1.3基本內容 40
4.4.1.1.3.1 臨床信息系統 40
4.4.1.1.3.2 醫院管理信息系統 41
4.4.1.1.3.3 醫院信息平臺 42
4.4.2 基層衛生信息系統 42
4.4.2.1基本概念 42
4.4.2.2建設目標 42
4.4.2.3基本內容 43
4.4.2.3.1社區衛生信息系統 43
4.4.2.3.2農村衛生信息系統 43
4.4.3 縱向業務信息系統 44
4.4.3.1公共衛生信息系統 44
4.4.3.1.1 基本概念 44
4.4.3.1.2 基本內容 45
4.4.3.1.2.1 公共衛生事件應急指揮與決策系統 45
4.4.3.1.2.2 醫療救治信息系統 45
4.4.3.1.2.3 疾病預防控制信息系統 46
4.4.3.1.2.4 衛生監督信息系統 48
4.4.3.1.2.5 婦幼保健信息系統 49
4.4.3.1.2.6 愛國衛生信息管理系統 49
4.4.3.1.2.7 健康教育信息系統 50
4.4.3.1.2.8 血液管理信息系統 50
4.4.3.2衛生綜合管理信息系統 51
4.4.3.2.1基本概念 51
4.4.3.2.2基本內容 52
4.4.3.2.2.1居民健康檔案應用與管理信息系統 52
4.4.3.2.2.2醫改監測與醫療服務監管信息系統 52
4.4.3.2.2.3衛生電子政務系統 53
4.4.3.2.2.4衛生統計分析信息系統 54
4.4.3.2.2.5衛生人力資源管理信息系統 54
4.4.3.2.2.6衛生財務管理系統 55
4.4.3.2.2.7基建裝備管理系統 55
4.4.3.2.2.8衛生科教管理信息系統 56
4.4.3.2.2.9信息發布與門戶網站 57
4.4.3.2.2.10醫學科技文獻資源共享系統 57
4.4.3.2.2.11衛生綜合服務平臺 58
4.4.3.2.2.12遠程衛生服務系統 59
4.4.4 跨行業業務信息系統 60
4.4.4.1 醫療保障管理信息系統 60
4.4.4.1.1 基本概念 60
4.4.4.1.2 建設目標 60
4.4.4.1.3 功能要求 60
4.4.4.2藥品供應保障信息系統 61
4.4.4.2.1基本概念 61
4.4.4.2.2建設目標 61
4.4.4.2.3功能要求 61
4.5 標準體系建設 62
4.5.1 參照國際標準 62
4.5.2 遵循國家與行業標準 62
4.5.3 制定和執行地方規則規范 62
4.6 安全體系建設 63
4.6.1 參考標準 63
4.6.2 建設內容 63
第五章 總體設計原則 65
5.1 總體框架設計 65
5.1.1 設計原則 65
5.1.2 多級平臺設計 67
5.1.3 層次結構設計 69
5.2 網絡基礎設計 71
5.2.1 網絡總體要求 71
5.2.2 網絡組網設計 71
5.3 區域衛生信息平臺設計 72
5.3.1 硬件平臺設計 73
5.3.1.1 省級硬件平臺設計 73
5.3.1.2 市級硬件平臺設計 74
5.3.2 區域衛生信息平臺組件設計 74
5.3.2.1 基礎與公共服務設計 74
5.3.2.1.1 個人主索引服務與管理 74
5.3.2.1.2 注冊服務 75
5.3.2.1.3 平臺配置管理 76
5.3.2.1.4 運行監控管理 77
5.3.2.2 信息采集與共享設計 78
5.3.2.2.1 異源異構統一數據采集設計 78
5.3.2.2.2 數據交換服務總線設計 78
5.3.2.2.3 跨機構文檔共享設計 79
5.3.2.3 健康檔案數據存儲設計 80
5.3.2.4 數據展現設計 80
5.3.2.4.1 健康檔案瀏覽器 80
5.3.2.4.2 統一門戶設計 81
5.3.2.4.3 單點登錄設計 81
5.3.2.5 醫療衛生業務協同設計 81
5.3.2.5.1 遠程醫療服務平臺設計 81
5.3.2.5.2 雙向轉診設計 82
5.3.2.5.3 業務協同流程優化設計 82
5.3.2.5.4 決策支持設計 83
5.3.2.6 跨平臺互聯應用設計 83
5.3.2.6.1 縱向分級互聯 83
5.3.2.6.2 橫向擴展互聯 84
5.3.2.6.3 其他互聯應用 84
5.4 應用系統設計 84
5.4.1 應用系統總體設計思路 84
5.4.2 應用系統設計的基本要求 86
5.4.2.1 統一身份識別 86
5.4.2.2 統一數據標準規范 86
5.4.2.3 統一數據交換標準 86
5.4.2.4 統一區域衛生信息平臺的接入 87
5.4.2.5 統一提供全面信息 87
5.4.2.6 統一醫療協同模式 87
5.4.3 應用系統與區域衛生信息平臺關系 87
5.4.4 應用系統與平臺的接口設計 88
5.4.5 現有各業務信息系統的改造 88
5.5 標準體系設計 89
5.5.1 標準規范建設原則 89
5.5.2 標準規范體系管理 89
5.5.3 遵循與參考的標準 90
5.6 安全體系設計 91
5.6.1 物理安全 91
5.6.2 網絡安全 92
5.6.3 系統安全 92
5.6.4 應用安全 93
5.6.4.1 數據采集的安全性 93
5.6.4.2 數據傳輸的安全性 93
5.6.4.3 統一身份認證 93
5.6.4.4 統一權限管理與隱私保護 93
5.6.4.5 數據保密與完整 93
5.6.4.6 審計日志 94
5.6.5 安全管理 94
第六章 總體建設步驟與實施 95
6.1 建設步驟 95
6.2 組織實施 96
6.2.1 項目實施的基本原則 96
6.2.2 項目實施的組織機構 98
6.2.3 項目實施的基本程序 98
第七章 建設的管理與評價 100
7.1 管理與評價的目的 100
7.2 管理與評價的內容 100
7.3 管理與評價的組織機構 100
7.4 管理與評價的方法 100
7.4.1 制度管理 100
7.4.2 定期報告與檢查督促 101
7.4.3 建立評價機制 101
7.4.3.1 確定評價流程與評價依據 101
7.4.3.2 制定評價指標體系 102
7.4.3.3 評價結果報告 102
第八章 經費概算與籌集辦法 103
8.1 省級衛生信息平臺建設 103
8.1.1 省級衛生信息平臺硬件擴充（5年內） 103
8.1.2 省級衛生信息平臺災備中心建設 103
8.1.3 省級衛生信息平臺軟件建設 103
8.1.4 省級應用系統建設 104
8.2 市州級衛生信息平臺建設 104
8.2.1 市州級衛生信息平臺硬件建設 104
8.2.2 市州級衛生信息平臺備份中心建設 104
8.2.3 市州級衛生信息平臺軟件建設 104
8.3 縣、市（區）衛生信息虛擬平臺建設 105
8.3.1 硬件托管費 105
8.3.2 縣、市（區）衛生信息平臺軟件開發費 105
8.4 各醫療衛生單位外部共享接口程序建設 105
8.5 衛生信息化試點建設 105
8.6 醫療機構內信息系統建設（按照標準和規范要求自行組織） 106
第一章 概述
現代科技發展日新月異，人類社會已進入信息時代，信息化正在改變著人們的生產、生活方式，正在作用于社會的各個領域，衛生行業信息化已經和正在影響衛生體制改革與發展。國家醫藥衛生體制改革已將衛生信息化建設列為八大支撐之一，加強和加快衛生信息化建設，是當前和今后一段時期我省衛生工作的重要方針，而制定全省衛生信息化建設總體方案是保障這項工作科學組織、整體推進的必要前提，也是我省各級衛生行政部門和醫療衛生單位開展息化建設的原則依據和共同守則。
1.1 建設背景
當前，信息已成為全球經濟發展的戰略資源和獨特的生產要素，是最積極、最具活力的新興社會生產力的代表，正日益成為社會與經濟發展的強大動力。世界正由工業化社會向信息化社會過渡，各國政府都對信息化予以高度重視和密切關注，信息化水平已經成為國家綜合國力體現的重要標志之一。我國政府充分認識到信息技術對當今及未來世界所產生的巨大影響，把信息化納入了《國民經濟和社會發展“十一五”規劃和2020年遠景目標》，提出了推進國民經濟和社會信息化的戰略任務。黨的十七大提出了“全面認識工業化、信息化、城鎮化、市場化、國際化深入發展的新形勢、新任務”，和“推進信息化與工業化融合”的新思路。醫藥衛生信息化是國家九大信息化戰略之一，國家《2006━2020年國家信息化發展戰略》提出要加強衛生信息化建設，建設并完善覆蓋全國快捷高效的公共衛生信息系統，增強防疫監控、應急處置和救治能力；推進醫療服務信息化，改進醫院管理，開展遠程醫療，統籌規劃電子病歷，促進醫療、醫藥和醫保機構的信息共享和業務協同。
衛生改革與衛生事業發展迫切需要加快信息化建設。中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》把“建立實用共享的醫藥衛生信息系統”列為“八大支柱”之一，明確了“以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，加快信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步建立
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