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深圳市XX區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)總體規(guī)劃暨區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)——數(shù)字化醫(yī)院
可行性研究報(bào)告
深圳市XXX咨詢有限公司
目 錄
第一章 總論 1
1.1 項(xiàng)目概況 1
1.2 建設(shè)單位概況 1
1.3 項(xiàng)目建設(shè)背景 3
1.4 編制單位概況 5
1.5 編制依據(jù)與參考資料 5
第二章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 7
2.1 衛(wèi)生信息化建設(shè) 7
2.2 深圳市衛(wèi)生信息化建設(shè) 11
2.3 XX區(qū)衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀 14
2.4 XX區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)的意義 18
第三章 XX區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)總體概況 23
3.1XX區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體框架 23
3.2XX區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體內(nèi)容 24
3.3XX區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)分期建設(shè)規(guī)劃 28
第四章 XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的總體描述 29
4.1 目標(biāo)定位 29
4.2 功能分析 29
4.3 醫(yī)院業(yè)務(wù)分析 29
4.4總體構(gòu)架與流程 33
第五章 XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的工程技術(shù)方案 36
5.1總體設(shè)計(jì)原則 36
5.2 數(shù)字化醫(yī)療中心平臺(tái) 38
5.3流程再造 44
5.4 HIS系統(tǒng) 46
5.5醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸系統(tǒng)(PACS) 61
5.6 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS) 82
5.7 XX區(qū)人民醫(yī)院系統(tǒng)集成方案 88
5.8 系統(tǒng)配置 105
5.9 中心機(jī)房與中轉(zhuǎn)站的重新裝修 112
第六章 XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)施步驟安排與控制管理 121
6.1第一期建設(shè)工期 121
6.2建設(shè)控制進(jìn)度計(jì)劃 122
6.3工程項(xiàng)目管理與招標(biāo)事宜 122
第七章 XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置 124
7.1組織機(jī)構(gòu) 124
7.2人員定編及主要職能 124
第八章 XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的投資估算與資金籌措 126
8.1 投資估算 126
8.2 資金籌措 135
第九章 社會(huì)效益評(píng)價(jià) 136
9.1社會(huì)效益評(píng)價(jià) 136
9.2社會(huì)效益評(píng)價(jià)結(jié)論 138
第十章 結(jié)論及建議 139
10.1結(jié)論 139
10.2建議 139
第一章 總論
1.1 項(xiàng)目概況
項(xiàng)目名稱(chēng)：深圳市XX區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)總體規(guī)劃暨區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)——數(shù)字化醫(yī)院
建設(shè)單位：深圳市XX區(qū)衛(wèi)生局
建設(shè)地址：XX區(qū)人民醫(yī)院
總 投 資：2628.30萬(wàn)元
建設(shè)工期：18個(gè)月
1.2 建設(shè)單位概況
1.2.1 深圳市XX區(qū)衛(wèi)生局
XX區(qū)衛(wèi)生局的主要職能：
（1）規(guī)劃職能：制定中、長(zhǎng)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃，用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段加強(qiáng)宏觀管理，調(diào)控衛(wèi)生資源配置，實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。
（2）準(zhǔn)入職能：建立完善有關(guān)規(guī)章和管理制度，對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素以及相關(guān)的健康產(chǎn)品實(shí)行準(zhǔn)入制度，保護(hù)人民群眾的健康和安全。
（3）監(jiān)管職能：依法行政，實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督（包括公共場(chǎng)所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療、保健的執(zhí)法監(jiān)督）；規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，依法監(jiān)督管理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的廣告市場(chǎng)行為。
（4）調(diào)控職能： 按衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，調(diào)控衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)資源，確保公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療的供給，促進(jìn)健康公平；按照政府對(duì)不同類(lèi)型醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的補(bǔ)助政策、稅收政策和價(jià)格政策，管理分配衛(wèi)生資金，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)提高效率，提高水平。
（5）發(fā)布衛(wèi)生信息職能：定期發(fā)布醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格和費(fèi)用信息，引導(dǎo)病人選擇就診方式和就診醫(yī)院，促進(jìn)病源合理分流；定期發(fā)布衛(wèi)生防病信息，預(yù)防疾病的發(fā)生。
（6）行業(yè)管理功能：實(shí)行轄區(qū)（屬地）全行業(yè)統(tǒng)一管理，通過(guò)深化衛(wèi)生改革，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)多樣化競(jìng)爭(zhēng)，營(yíng)造和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域有序、平等的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。同時(shí)，負(fù)責(zé)相關(guān)中介組織建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)院管理學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等中介組織和學(xué)術(shù)團(tuán)體的作用，加強(qiáng)行業(yè)自律、質(zhì)量監(jiān)督和醫(yī)療技術(shù)管理工作。
深圳市XX區(qū)衛(wèi)生局直屬的醫(yī)療衛(wèi)生單位共有10家：區(qū)人民醫(yī)院（含香蜜湖風(fēng)濕病專(zhuān)科分院、南園肛腸專(zhuān)科分院、園嶺分院）、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)慢性病防治院、區(qū)梅林醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)療中心（福華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理中心、區(qū)健康教育所。
1.2.2 深圳市XX區(qū)人民醫(yī)院
XX區(qū)人民醫(yī)院是深圳市XX區(qū)衛(wèi)生局直屬的醫(yī)療衛(wèi)生單位，位于深南中路3025號(hào)，地處市中心，為二級(jí)甲等醫(yī)院，國(guó)家級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院，廣東省百佳醫(yī)院，廣東省文明醫(yī)院。醫(yī)院由院本部、香蜜湖風(fēng)濕病專(zhuān)科分院、南園肛腸專(zhuān)科分院、園嶺分院組成。醫(yī)院占地面積3萬(wàn)多平方米，開(kāi)放床位500張。年門(mén)診量74萬(wàn)多人次，年住院病人1.6萬(wàn)人次。醫(yī)院現(xiàn)有職工千余人，其中主任醫(yī)師35人，副主任醫(yī)師135人，包括博士8人，碩士36人，碩士生導(dǎo)師14名。
醫(yī)院學(xué)科齊全，其中心血管內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、普外科、骨科、醫(yī)學(xué)影像科為院重點(diǎn)學(xué)科。2000年成為廣東醫(yī)學(xué)院附屬XX醫(yī)院，2002年通過(guò)省級(jí)教學(xué)醫(yī)院A級(jí)評(píng)審，2003年成為廣東醫(yī)學(xué)院研究生培養(yǎng)基地，2004年共創(chuàng)廣東醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，2005年掛牌為深圳市第四人民醫(yī)院。先后成立了廣東醫(yī)學(xué)院深圳心血管病研究所、廣東醫(yī)學(xué)院深圳風(fēng)濕病研究所，開(kāi)設(shè)心腎、基因、內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室等臨床科研基地，招收心血管、風(fēng)濕內(nèi)科、腹部、骨外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻咽喉-頭頸外科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、病理科和影像科研究生，每年接收高等院校本科實(shí)習(xí)生百余人。近年來(lái)，獲得市級(jí)以上科研立項(xiàng)20余項(xiàng)(部級(jí)2項(xiàng)，省級(jí)3項(xiàng))；獲得部級(jí)科技成果2項(xiàng)，省級(jí)2項(xiàng)，市級(jí)5項(xiàng)。
醫(yī)院現(xiàn)有1.5T德國(guó)西門(mén)子高場(chǎng)強(qiáng)超導(dǎo)核磁共振成像系統(tǒng)（MRI）、美國(guó)GE公司的全身螺旋CT、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)（ECT）、西門(mén)子大C臂數(shù)字減影X光機(jī)（DSA）、德國(guó)菲利普全身數(shù)碼拍片X光機(jī)（DR）、美國(guó)紅杉樹(shù)彩色心臟超聲診斷儀、惠普5500全身彩超診斷儀、血液透析機(jī)、全自動(dòng)激光分子免疫分析儀等一大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
門(mén)診部設(shè)急診、夜診、內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、中醫(yī)骨傷、口腔、眼、耳鼻咽喉、按摩、針灸理療、整形美容、皮膚等科室，內(nèi)科門(mén)診分設(shè)心血管、內(nèi)分泌、腎臟病、消化病、神經(jīng)疾病、呼吸疾病、風(fēng)濕病、血液病、腫瘤等專(zhuān)科，外科門(mén)診設(shè)神經(jīng)、心胸、腹部、骨科、肝膽、肛腸、泌尿、男性學(xué)、不孕癥、疼痛等專(zhuān)科，并開(kāi)展了高血壓、冠心病、心率失常、高血脂、紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)制性脊柱炎、風(fēng)濕性血管炎、哮喘、肝病、糖尿病、肥胖、甲狀腺、乳腺病、骨質(zhì)疏松癥、婦科腫瘤、女性不孕癥、高危妊娠、腔鏡婦科、新生兒病、種牙、口腔粘膜病等專(zhuān)家門(mén)診，由高級(jí)專(zhuān)家應(yīng)診。開(kāi)辦了血液凈化中心、碎石中心等。急診24小時(shí)應(yīng)診，搶救成功率達(dá)90%以上。
1.3 項(xiàng)目建設(shè)背景
當(dāng)今世界，信息作為最積極、最有生命力的新興社會(huì)生產(chǎn)力的代表，正日益成為社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。各國(guó)政府都對(duì)信息化予以高度重視和密切關(guān)注，信息化水平已經(jīng)成為一國(guó)綜合國(guó)力的重要標(biāo)志之一。在世界不少發(fā)達(dá)國(guó)家，衛(wèi)生信息系統(tǒng)的運(yùn)用已經(jīng)十分普及和成熟，我國(guó)尚處于起步階段，運(yùn)用還不規(guī)范。以其中的醫(yī)院信息系統(tǒng)為例：從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已從單機(jī)運(yùn)用變成網(wǎng)絡(luò)運(yùn)功用，從局域網(wǎng)發(fā)展到廣域網(wǎng)，從一般的數(shù)據(jù)處理延伸到臨床支持工程；到20世紀(jì)90年代，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)已經(jīng)普及。我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)雖然起步較晚，但最近幾年發(fā)展很快，國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院已基本建立面向收費(fèi)管理的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，而面向醫(yī)療臨床運(yùn)用的臨床信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與運(yùn)用則還比較落后，成熟的產(chǎn)品不多，基本上還處于試點(diǎn)階段。
黨的“十六”大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院非常重視信息化建設(shè)工作，大力推進(jìn)信息化，強(qiáng)調(diào)以信息化帶動(dòng)工業(yè)化，以工業(yè)化促進(jìn)信息化，走新型工業(yè)化道路。為加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，以適應(yīng)衛(wèi)生改革和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，國(guó)家特制定了《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003～2010）年》。2003年6月4日，溫家寶總理在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上提出要重點(diǎn)抓好四項(xiàng)工作，其中第一項(xiàng)就是“加快建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，抓緊完善信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和治療救治體系，做到常備不懈，有備無(wú)患”，這充分說(shuō)明了衛(wèi)生信息化建設(shè)在衛(wèi)生事業(yè)中，特別是在公共衛(wèi)生工作中的重要作用。
深圳市作為全國(guó)的經(jīng)濟(jì)特區(qū)，同時(shí)也是整個(gè)珠江三角洲乃至整個(gè)華南地區(qū)的重要城市，擁有極為豐富的醫(yī)療衛(wèi)生資源。加強(qiáng)深圳市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)，對(duì)整個(gè)珠江三角洲地區(qū)與華南地區(qū)乃至全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化具有極強(qiáng)的示范作用。《深圳市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》就提出：“全面推進(jìn)社會(huì)和公共領(lǐng)域信息化，建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的全市衛(wèi)生信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位信息共享”。2003年，深圳市開(kāi)始著手開(kāi)展全市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的準(zhǔn)備工作。2005年9月，深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)，市政府計(jì)劃投資1億多元建設(shè)該項(xiàng)信息系統(tǒng)工程。目前，該項(xiàng)目建設(shè)工作已經(jīng)啟動(dòng)。
XX區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)工程已經(jīng)納入深圳市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體規(guī)劃。目前，XX區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)存在著建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一、建設(shè)各自為政、數(shù)據(jù)交換困難、信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重等問(wèn)題。為徹底解決這些問(wèn)題，進(jìn)一步提高全區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃與管理，提高衛(wèi)生資源的利用率，提高醫(yī)療衛(wèi)生決策管理水平，改善醫(yī)療服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資料共享，提高醫(yī)療服務(wù)手段，迫切需要建立XX區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)。2005年，該項(xiàng)目由XX區(qū)政府批準(zhǔn)立項(xiàng)。
1.4 編制單位概況
受甲方委托，深圳市XXX咨詢有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）為該項(xiàng)目編制可行性研究報(bào)告。乙方根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生信息化的現(xiàn)狀，確定了咨詢工作的重點(diǎn)和計(jì)劃，成立了項(xiàng)目工作小組，并展開(kāi)調(diào)研。
乙方是經(jīng)國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)批準(zhǔn)成立的甲級(jí)工程咨詢單位，是中國(guó)工程咨詢協(xié)會(huì)、國(guó)際咨詢工程師聯(lián)合會(huì)（FIDIC）成員協(xié)會(huì)會(huì)員。公司主要經(jīng)營(yíng)范圍有：規(guī)劃咨詢、編制項(xiàng)目建議書(shū)和可行性研究報(bào)告、評(píng)估咨詢、招標(biāo)咨詢、管理咨詢（投產(chǎn)后咨詢）。截止目前，公司已完成多個(gè)項(xiàng)目的項(xiàng)目建議書(shū)和可行性研究報(bào)告的編制、招標(biāo)咨詢。項(xiàng)目涉及范圍有郊野公園、政府辦公樓、老干部活動(dòng)中心、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)、醫(yī)院、地鐵通道、信息化網(wǎng)絡(luò)工程等。
1.5 編制依據(jù)與參考資料
編制依據(jù)：
（1）《關(guān)于全面加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》深府【2004】87號(hào)；
（2）項(xiàng)目建議書(shū)的批復(fù)；
（3）《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》；
（4）《投資項(xiàng)目可行性研究指南》。
參考資料：
（1） 深圳市XX區(qū)人民醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃；
（2） XX區(qū)人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)解決方案。
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