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    住院醫(yī)生工作站操作指引
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    資源介紹
    住院醫(yī)生工作站操作說明
    1、        啟用醫(yī)生站系統(tǒng),新病人按電子病歷方式安排床位和主治醫(yī)生,正在住院的舊病人可以依然采用醫(yī)生手寫醫(yī)囑單,護(hù)士錄入醫(yī)囑,校對(duì)并執(zhí)行,病歷依然手寫.(這樣做:1.在啟用醫(yī)生站后,避免醫(yī)生初次使用系統(tǒng)生疏,造成耽誤病人診療.2.可以給醫(yī)生一個(gè)適應(yīng)的過程,去感受電子醫(yī)囑單代替手工書寫帶來的工作效率和便利,帶動(dòng)醫(yī)生的積極性和好奇心,為后面的書寫電子病歷打基礎(chǔ),醫(yī)生站可先走通醫(yī)囑流程,再根據(jù)情況隨時(shí)可以書寫電子病歷代替手工書寫.)
    2、        未啟用醫(yī)生站時(shí),更換主治醫(yī)生時(shí),在護(hù)士站操作即可,啟用醫(yī)生站后,護(hù)士站不提供此功能,更換主治醫(yī)生方法為在醫(yī)生站通過交班處理更換主治醫(yī)生.
    3、        主治醫(yī)生不能劃出自己主治的病人,但是可以劃入不是自己主治的病人,對(duì)他進(jìn)行診療.
    4、        啟用醫(yī)生站前,把醫(yī)生平時(shí)書寫需要的一些完善醫(yī)囑本所需的說明醫(yī)囑設(shè)置好,提高醫(yī)生工作效率.
    5、        在使用醫(yī)生站后鼓勵(lì)醫(yī)生建立更多的醫(yī)囑模板和病歷模板,加快醫(yī)生錄入速度,可以在上系統(tǒng)初期把常見的醫(yī)囑和病種書寫的病歷保存,下次可以調(diào)用進(jìn)行一些修改即可.
    6、        醫(yī)囑本打。捍蜷_“醫(yī)囑信息”界面,選擇“全部醫(yī)囑”和選擇打印長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑(如果要打印臨時(shí)醫(yī)囑必須都選上臨時(shí)、中藥),然后點(diǎn)擊“打印”按鈕,系統(tǒng)按照打印要求分頁(yè)顯示出來,這時(shí)可以選擇打印某頁(yè)、某部分頁(yè)碼或全部頁(yè)碼。也可以在長(zhǎng)期醫(yī)囑那里選擇執(zhí)行醫(yī)囑打印,臨時(shí)醫(yī)囑同樣如此,也可以在病人出院后,打印病歷,一次打印醫(yī)囑單和相關(guān)病歷.
    7、        醫(yī)生平臺(tái)所有醫(yī)囑的變化:包括新入醫(yī)囑、修改醫(yī)囑、停醫(yī)囑、取消醫(yī)囑等都必須提交后才可以實(shí)時(shí)通知護(hù)士站看到醫(yī)生輸入的醫(yī)囑。
    8、        醫(yī)生不能直接修改護(hù)士已經(jīng)校對(duì)的醫(yī)囑。如果醫(yī)囑雖然已經(jīng)校對(duì)但還沒有執(zhí)行則可以讓護(hù)士在住院護(hù)士工作站上取消校對(duì),醫(yī)生修改后再提交給護(hù)士校對(duì)執(zhí)行.
    9、        醫(yī)生不能修改或刪除已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑,但可以停掉或取消醫(yī)囑(長(zhǎng)醫(yī)停掉,臨醫(yī)取消)。護(hù)士站對(duì)長(zhǎng)醫(yī)進(jìn)行停醫(yī)囑操作,對(duì)臨醫(yī)若需要沖減費(fèi)用。
    10、        醫(yī)生提交停止的醫(yī)囑必須經(jīng)過護(hù)士轉(zhuǎn)抄后才生效。護(hù)士確認(rèn)停止執(zhí)行和輸入醫(yī)囑執(zhí)行的末次次數(shù)和數(shù)量。停止執(zhí)行醫(yī)囑是不能取消停止的,要繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑必須重新輸入醫(yī)囑.
    11、        醫(yī)生停止醫(yī)囑執(zhí)行也需要提交才有效,如果還沒有提交就切換編輯另外一個(gè)病人的     醫(yī)囑或關(guān)閉醫(yī)囑編輯界面則停止醫(yī)囑無效,即使點(diǎn)擊“保存”按鈕也不起作用.
    12、        醫(yī)生對(duì)病人的醫(yī)囑編輯和護(hù)士轉(zhuǎn)抄病人的醫(yī)囑都是獨(dú)占行為。即對(duì)于某個(gè)病人,醫(yī)生正在編輯其醫(yī)囑或護(hù)士正在轉(zhuǎn)抄其醫(yī)囑時(shí),別的用戶如果也進(jìn)入醫(yī)囑編輯或轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)系統(tǒng)會(huì)提示正有用戶在對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)囑編輯,只能進(jìn)入瀏覽醫(yī)囑.
    13、        由于第12點(diǎn)的原因,醫(yī)生在輸入完某病人的醫(yī)囑時(shí)最好關(guān)閉醫(yī)囑編輯界面,而護(hù)士轉(zhuǎn)抄完醫(yī)囑后也要關(guān)閉界面,這樣就不會(huì)影響別人的工作.(護(hù)士在護(hù)士站全科發(fā)送時(shí)候,一定要關(guān)閉醫(yī)生站所有正在編輯的界面,否則發(fā)送失敗.)
    14、        輸入醫(yī)囑的病人有關(guān)信息提示(如過敏、血糖高等):在病人的病歷首頁(yè)(二)里由醫(yī)生輸入提示內(nèi)容,在醫(yī)囑編輯界面的底下中間顯示這些提示內(nèi)容。
    15、        醫(yī)生可以刪除自己建立的還沒有簽名的病歷文檔.
    16、        通過病歷模板建立病歷文檔后,在病歷編輯器上按Ctrl鍵,用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊列表選項(xiàng)、點(diǎn)擊選項(xiàng)等選擇需要的內(nèi)容,然后點(diǎn)擊“整理文本”按鈕,最后醫(yī)生補(bǔ)充其余病歷內(nèi)容和進(jìn)行簡(jiǎn)單排版即可.
    17、        病歷簽名后需要點(diǎn)擊“保存”按鈕才真正保存到數(shù)據(jù)庫(kù)。如果沒有保存就查閱另外的病歷內(nèi)容則系統(tǒng)放棄剛才的簽名.
    18、        病歷簽名后,修改或者增加內(nèi)容,系統(tǒng)會(huì)記錄修改者和時(shí)間,打印時(shí)候可以選擇清潔打印即可.
    19、        病人出院由醫(yī)生在醫(yī)生站下出院說明醫(yī)囑給護(hù)士站,護(hù)士再辦理出院.
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