一、 任務概述 1
1. 項目內容 1
2. 建設步驟 1
二、 區域衛生信息化與居民健康檔案 1
三、 主要業務流程 2
1. 一卡通患者就診流程 3
2. 結算流程（醫保、新農合、銀聯POS） 4
3. 醫療文檔共享流程 5
四、 數據中心建設 6
1. 服務器與系統軟件 6
2. 硬件網絡平臺 15
3. 集成平臺建設 17
五、 應用系統建設 20
1. 一卡通結算方案 20
1) 總體目標 20
2) 總體架構 20
3) 基本功能要求 21
4) 基本架構 31
2. 居民網上自服務系統建設方案 33
1) 網上預約系統 33
2) 網上自助查詢系統 36
3) 網上評估服務 38
3. 臨床信息系統建設方案 39
1) 住院醫生工作站 39
2) 門診醫生工作站 60
3) 護士工作站 66
4. 醫療文檔共享方案 72
1) 共享醫療文檔的生成與注冊 73
2) 共享醫療文檔調閱 75
3) 共享醫療文檔管理 77
5. 醫院系統接入方案 78
6. 公共衛生信息系統連接 84
7. 區域衛生綜合管理建設方案 85
六、 系統安全方案 88
1. 網絡安全 88
2. 數據安全 88
3. 應用安全 93
七、 重點遵循的標準規范 95
八、 系統運維方案 97
九、 系統價格 98
1. 硬件和系統軟件報價 98
2. 應用軟件報價 102
十、 實施計劃 103
一、 任務概述
懷柔區域衛生信息化建設本著投入少、見效快、保護現有投資、解決緊迫問題的原則分期進行，用兩年時間建成面向結算和信息共享的區域衛生信息平臺，并為區域衛生管理提供詳實的資料。
1. 項目內容
1) 全面實現一卡通診療結算，參保、參合人員就診實現即時結算，個人自付的費用可通過銀聯POS直接支付。
2) 逐步實現醫療文檔共享，持卡患者的客觀電子醫療資料可在全區各醫療機構實時獲取。
3) 對數據中心提取自各醫療機構的病歷資料統計分析，滿足衛生綜合管理需要，以直觀的方式展示全區醫療衛生統計信息。
2. 建設步驟
本項目擬從城區開始建設，逐步推廣到全區范圍；從基本業務管理入手，進而實現綜合管理。城區三所二級醫院的業務系統升級改造由醫院根據統一部署自主進行。建設內容按兩年期規劃如下：
2010年：完成數據中心建設，在全區實現醫保、新農合即時結算，城區三所醫院實現憑卡結算和醫療文檔共享。
2011年：區內鄉鎮衛生院實施臨床信息化管理，將憑卡結算和電子病歷共享推廣到全區，并實現區域衛生綜合管理信息化。
二、 區域衛生信息化與居民健康檔案
健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。
健康檔案的系統架構是以人的健康為中心，以生命階段、健康和疾病問題、衛生服務活動（或干預措施）作為三個緯度構建的一個邏輯架構，用于全面、有效、多視角地描述健康檔案的組成結構以及復雜信息間的內在聯系。通過一定的時序性、層次性和邏輯性，將人一生中面臨的健康和疾病問題、針對性的衛生服務活動（或干預措施）以及所記錄的相關信息有機地關聯起來，并對所記錄的海量信息進行科學分類和抽象描述，使之系統化、條理化和結構化。
健康檔案的三維系統架構如圖所示：
人的主要健康和疾病問題一般是在接受相關衛生服務（如預防、保健、醫療、康復等）過程中被發現和被記錄，所以健康檔案的信息內容主要來源于各類衛生服務記錄。主要有三個方面：一是衛生服務過程中的各種服務記錄；二是定期或不定期的健康體檢記錄；三是專題健康或疾病調查記錄。
居民健康檔案是隨著區域衛生信息化建設的深入不斷充實的，本次區域衛生信息化建設將把各醫院的醫療服務記錄匯集到數據中心，形成健康檔案中最重要的信息資料。
公共衛生信息系統（如預防接種、慢病管理等）是健康檔案的另一重要信息源，需要開發接口將各條線的公共衛生信息系統接入區域平臺，為臨床、科研和管理提供完整的信息。
三、 主要業務流程
1. 一卡通患者就診流程
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資源大�。�1.83 MB 
