門診醫(yī)生電子醫(yī)療醫(yī)囑操作要點
快速操作要領(lǐng):熟練基本操作,熟悉醫(yī)囑編碼,調(diào)用常用醫(yī)囑,使用鍵盤和快捷鍵
常用快捷鍵:【F4】——進入醫(yī)療醫(yī)囑操作界面;【Alt+S】——存盤
一、輸入醫(yī)囑項目
【步驟1】:在“門診號”前面打上“√”,刷卡調(diào)出病人信息,進入處方簽界面。
【步驟2】:點中待診病人姓名(變成藍色),按【F4】鍵,進入醫(yī)療醫(yī)囑界面
【步驟3】:編輯醫(yī)療醫(yī)囑
在“醫(yī)療醫(yī)囑”界面,點擊“編輯”或使用快捷鍵【Alt+E】進入醫(yī)療醫(yī)囑簽界面。
【步驟4】:選擇醫(yī)療醫(yī)囑
在“醫(yī)囑編碼”處按“回車鍵”調(diào)出項目列表,選擇醫(yī)囑。也可直接輸入醫(yī)囑拼音碼或醫(yī)囑編碼選擇醫(yī)囑,按“回車鍵”確認。
【步驟5】:輸入醫(yī)囑信息
在“計費次數(shù)”處,根據(jù)病人需求錄入計費次數(shù),按“回車鍵”或點擊“確定” 確認。
【步驟6】:多個醫(yī)囑錄入
重復(fù)以上2、3步操作可輸入多個醫(yī)囑。
二、保存醫(yī)療醫(yī)囑
點擊“存盤”,保存醫(yī)療醫(yī)囑,形成“未收費醫(yī)療醫(yī)囑”,并傳到收費處。
三、修改、刪除醫(yī)囑
1.未存盤醫(yī)療醫(yī)囑單的修改、刪除方法
未存盤的醫(yī)囑,若需要修改或刪除,應(yīng)先點擊選中需要操作的醫(yī)囑,再點擊“修改”或“刪除”按鈕進行操作,完成后點“存盤”。
2.已存盤醫(yī)療醫(yī)囑單的修改、刪除方法
存盤后如需要修改或刪除醫(yī)囑時,應(yīng)先調(diào)出該病人的醫(yī)療醫(yī)囑,點擊“編輯”進入相應(yīng)的操作,再存盤。
注意:1、收費后的醫(yī)療醫(yī)囑,醫(yī)生不能再修改或刪除。
2、為促進科室收入核算,請醫(yī)生盡量開電子醫(yī)療醫(yī)囑。
3、目前醫(yī)院LIS、PACS尚未聯(lián)網(wǎng),醫(yī)生必須同時開具手寫的申請單等單據(jù)。
以上操作過程,若有疑問,請臨時致電:13677079041,也可報告護士長。
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