門診醫生電子醫療醫囑操作要點
快速操作要領:熟練基本操作,熟悉醫囑編碼,調用常用醫囑,使用鍵盤和快捷鍵
常用快捷鍵:【F4】——進入醫療醫囑操作界面;【Alt+S】——存盤
一、輸入醫囑項目
【步驟1】:在“門診號”前面打上“√”,刷卡調出病人信息,進入處方簽界面。
【步驟2】:點中待診病人姓名(變成藍色),按【F4】鍵,進入醫療醫囑界面
【步驟3】:編輯醫療醫囑
在“醫療醫囑”界面,點擊“編輯”或使用快捷鍵【Alt+E】進入醫療醫囑簽界面。
【步驟4】:選擇醫療醫囑
在“醫囑編碼”處按“回車鍵”調出項目列表,選擇醫囑。也可直接輸入醫囑拼音碼或醫囑編碼選擇醫囑,按“回車鍵”確認。
【步驟5】:輸入醫囑信息
在“計費次數”處,根據病人需求錄入計費次數,按“回車鍵”或點擊“確定” 確認。
【步驟6】:多個醫囑錄入
重復以上2、3步操作可輸入多個醫囑。
二、保存醫療醫囑
點擊“存盤”,保存醫療醫囑,形成“未收費醫療醫囑”,并傳到收費處。
三、修改、刪除醫囑
1.未存盤醫療醫囑單的修改、刪除方法
未存盤的醫囑,若需要修改或刪除,應先點擊選中需要操作的醫囑,再點擊“修改”或“刪除”按鈕進行操作,完成后點“存盤”。
2.已存盤醫療醫囑單的修改、刪除方法
存盤后如需要修改或刪除醫囑時,應先調出該病人的醫療醫囑,點擊“編輯”進入相應的操作,再存盤。
注意:1、收費后的醫療醫囑,醫生不能再修改或刪除。
2、為促進科室收入核算,請醫生盡量開電子醫療醫囑。
3、目前醫院LIS、PACS尚未聯網,醫生必須同時開具手寫的申請單等單據。
以上操作過程,若有疑問,請臨時致電:13677079041,也可報告護士長。
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