xxxx醫(yī)院成本核算管理辦法
第一節(jié) 概述
根據(jù)《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，結(jié)合我院目前成本管理的實際情況，制定本辦法。
一、醫(yī)院實行成本核算的目的和意義
1、成本核算是社會主義市場經(jīng)濟的客觀要求，成本核算是我院在深化衛(wèi)生改革的大形式下的必然選擇。
2、實行成本核算可以及時客觀地反映醫(yī)院成本變動情況。
3、可以促使醫(yī)院加強經(jīng)濟核算管理，促進管理的科學化、現(xiàn)代化。
4、有利于增強職工的成本核算費用意識，節(jié)支降耗，降低服務成本，以較小的投入取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益。
5、促進醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗可持續(xù)發(fā)展之路，增強醫(yī)院的核心競爭力，使人民群眾享有質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務。
6、能為醫(yī)院成本測算打好基礎(chǔ)，為科學制定醫(yī)院服務價格和完善補償機制提供科學依據(jù)，爭取更多的政策支持。
7、為醫(yī)療保險制度改革服務。
8、為正確評價醫(yī)院績效提供信息資料。
二、成本核算的對象和內(nèi)容
1、對象：醫(yī)院成本歸屬對象
2、內(nèi)容：按核算層次分為三個層次：①院級成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本。②部門成本：包括臨床科室、醫(yī)護科室、藥品、后勤保障、行政等部門、科室的成本。③服務單元成本：項目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。
三、成本核算原則：
1、算為管用、算管結(jié)合原則。
2、分期核算原則：與會計分期保持一致。
3、權(quán)責發(fā)生制原則：按因果關(guān)系、受益期發(fā)生的時間確定費用。（本期成本按實計入本期、不應由本期負擔的成本，不計入本期成本）
4、貫性原則：計算方法不變。
5、信息反饋原則：注重記錄、報告、控制等制定的執(zhí)行。保障及時正確決策。
6、目標一致性原則：核算目的是節(jié)支降耗、減輕病人負擔，必須保持院和科室總體目標一致。
四、要求：
（一）做好成本核算的基礎(chǔ)工作
1、清產(chǎn)核資：在過去3年清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上，進行全面清查，健全資產(chǎn)管理明細帳卡，包括：資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價值確認、資產(chǎn)核實。
2、建立健全實物資產(chǎn)管理制度，包括：計量、計價、驗收入庫、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查和盤點制度。
3、規(guī)范成本核算的原始記錄和憑證傳遞流程。內(nèi)容包括：傳遞流徑的部門、有關(guān)人員的處理程序、處理期限。
4、核定費用的開支標準，明確費用的審批權(quán)限，做到有章可循。
5、核定可行的消耗定額。
（二）劃分各種費用界限
1、成本費用和其它支出的界限
2、直接成本和間接費用的界限
3、資本性支出和收益性支出的界限
4、月費用界限
5、各成本單和費用界限
（三）確定結(jié)算辦法
1、國家有統(tǒng)一規(guī)定的按統(tǒng)一規(guī)定方法結(jié)算。
2、國家無統(tǒng)一規(guī)定的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（內(nèi)部結(jié)算辦法）確定的內(nèi)部結(jié)算價格結(jié)算
（四）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實行不同的成本計算方法。
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