PACS籌建過程中的分析研究
王冀洪
本文作者王冀洪先生，美國德克薩斯大學西南醫學中心放射科副教授、博士。譯者，朱輝女士。
關鍵詞: PACS 遠程放射系統
一 規劃
在幾乎所有的項目中，規劃都是最重要的一步。由于PACS是一個極為復雜的系統，故建立之前更加需要詳細地規劃。同安裝其它精密的大型影像設備，如MRI、CT相比，建立PACS需要在規劃上花更多的心思。首先，必須證明建立PACS的必要性。醫院的后勤部門想了解為什么醫院要購買如此昂貴又不會帶來收入的系統。因此，須證明建立PACS的財政方面的合理性，因為它并不像MRI或CT那樣產生直接的經濟效益。另外，建立PACS會涉及多個部門，如信息部門、設備部門、所有應用PACS的臨床科室等。顯然，好的規劃可以使建立過程更加順利并可節約成本。
盡管放射科是建立PACS的主導力量，但PACS實際上是一個涉及整個醫院的整體的病人管理系統。放射學影像只是病人電子病案(Electronic Medical Record，EMR)的一部分。因此需要說服后勤部門，PACS并不只是放射科的，它同電話及計算機網絡系統一樣，都屬于醫院的信息方面基礎設施，它可以使放射科更快更好地為臨床醫生服務，放射科之外的臨床科室才是該系統的最大受益者。另外需說明PACS所能解決的問題，如: 膠片的丟失，放射科與臨床配合工作的改進等。這些服務工作的效率和質量的提高可以降低醫院成本。
規劃一般有以下幾步:
1. 組織一個負責小組
首先應成立一個負責PACS的規劃和籌建小組。小組的責任就是找到亟需解決的問題，研究PACS的應用所帶來的效益。在開始階段，小組應由少數的幾個成員組成，以便于集中討論，統一意見。在PACS的籌建過程中，小組的隊伍會擴大，這幾個人將在其中起決定性作用。這幾個人應明確定出PACS項目的目標和期望。
我們推薦以下人作為該小組成員:放射學醫師、物理師、工業設備管理人員、放射學管理人員、網絡工程師、設備管理員、技師、病人管理人員。小組成立后，成員就可以開會討論建立PACS的目標和期望值了。
2. 定下目標和期望值
在過去的10年中，美國有好幾個PACS項目犯了未在建立前定下目標的錯誤。由于沒有明確的目標和期望值，很多PACS用戶懷有一些不切實際的期望，最后成了強烈的失望。PACS同其他技術一樣，無法解決放射科所有的問題。它只是為改進某些方面的病人保健問題提供一種技術工具，如緊急調用患者的影像，避免膠片丟失等。在PACS中，人的因素是最重要的。例如，有些放射科醫師開始很不習慣在計算機顯示器上讀片。對顯示器缺乏信心及其它原因導致的對PACS的排斥心理，是建立PACS的最大障礙。讓一線臨床醫師接受PACS也很關鍵。
建立PACS有從減少膠片丟失到提供遠程放射服務等很多好處，由小組定下的目標直接決定了建立的PACS的范圍和步驟。這個目標將成為合同談判時的指導方針。這些目標與期望值應該在PACS開始建立時同用戶進行溝通，這樣用戶就不會在竣工后感到出乎意料。
|
|
資源大小：11.89 KB 
