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              院長關心的醫(yī)院信息化建設的幾個問題
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              關于醫(yī)院信息化建設的規(guī)劃和實施
              原則是總體規(guī)劃,分步實施。醫(yī)院信息化進程是發(fā)展的大趨勢,應作為長遠的戰(zhàn)略性目標來統(tǒng)一規(guī)劃,總體規(guī)劃應當從總體規(guī)模、最終目標、基礎設施、財務計劃、機構設置、人力資源、全員培訓等幾個方面來考慮,避免短期行為。分步實施則主要是合理確定每一個階段目標。確定階段目標的依據,應主要考慮經濟承受能力,人員素質的承受能力,管理改革的步驟,基本建設的任務安排等。
              二、如何選擇適用的軟件
              醫(yī)院選擇適用的軟件,可以采取招標、議標、實地考察等多種方法。無論采取什么方法,院長都需要把握的是:
              首先考察軟件開發(fā)商。開發(fā)商的重要性遠遠超過軟件本身,這是過去院長們多數沒有注意到的。
              通過比較考察軟件的優(yōu)劣。可以從以下十個方面進行考察,即:功能全面,標準規(guī)范,運行可靠,操作方便,容易維護,價格合適,技術先進,特點突出,應用層次深,可持續(xù)發(fā)展。
              考察后期服務的承諾和機制。
              少數醫(yī)院需要走出一個誤區(qū),就是徹底放棄醫(yī)院自己組織力量進行開發(fā)的努力。表面看好像當時省下一筆可觀的資金,實際上,不但開發(fā)進度曠日持久,總的投入也要遠遠大于購買成品軟件的成本,而且軟件難以達到較高的質量水準。這是因為:HIS與外界信息交換和共享需要統(tǒng)一的標準;軟件技術驚人的發(fā)展速度在醫(yī)院很難跟蹤;人力資源的成本高且外界的誘惑力大;大型軟件的開發(fā)需要嚴格的高水平的團隊管理;醫(yī)院對軟件管理缺乏必要的經濟杠桿,……等等,其必然的結果就是要走社會化、市場化的道路。
              同時還望院長注意兩個問題,一是如果原已使用了本院開發(fā)的軟件,要下決心忍痛割愛;二是如果原來的軟件因開發(fā)商消亡而無法維持,對其他開發(fā)商提出在原有系統(tǒng)上繼續(xù)維護和升級是不明智的,任何開發(fā)商都難以接受這樣的提議。開發(fā)商可以而且應該接收的提議是將歷史數據無損的遷移到新系統(tǒng)中。
              三、如何考察軟件公司
              醫(yī)院和軟件開發(fā)商的關系是醫(yī)院信息化建設能否卓有成效并不斷發(fā)展的重要保證。雙方不只是單純的買賣交易關系,更重要的是互相提攜,共同發(fā)展的合作關系。雙方都應該有長期合作的心理準備。對軟件開發(fā)商的考察,重點是能否保證雙方共同可持續(xù)發(fā)展。開發(fā)商應該做到三個同步,即:與政府改革政策同步,與技術發(fā)展進程同步,與管理者思路同步。尤其隨著軟件服務模式正逐步由產品買賣加售后服務的模式向軟件租賃(或軟硬件租賃)、數據服務的模式轉變,長期合作保持三個同步就更顯其重要性。
              對軟件公司考察的關注點主要是:
              (1)經濟實力。之所以最先注重經濟實力的考察,是因為一旦接收一個公司的軟件,就要確保這個公司能永久的至少是長期的為醫(yī)院提供技術保障。可以從很多方面獲取公司
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