醫星住院護士工作站操作要點
操作要領:熟悉基本操作,掌握醫囑管理,熟練護理文書,使用快捷鍵;
一、系統的登錄
開機后,雙擊桌面上“住院護士”圖標,輸入操作員號碼和密碼,進入系統。
首次進入系統后,請一定要選擇“登錄/退出”菜單中的“個人設置”,再選擇“密碼修改”,修改自己的密碼。
二、病區集中管理
進入系統后,顯示“病區集中管理”界面。該界面中顯示了病區全部病人及床位信息、醫囑信息、護理信息,顯示信息會自動刷新,主要是對單個病人操作。
在任何病人處點擊右鍵,可以對每個病人進行各項護理管理,拖動病人,可以直接轉床;
界面下方顯示的是未安排床位的床病人,可以拖動到上面,安排床位。
最下方的“醫囑審核”,“醫囑執行”等按鈕,可以直接進入對整個病區病人操作管理的功能。注意:如果需要對單個病人管理,請在本界面輸入處理;如果需要對全病區或多個病人進行護理管理,請進入相應菜單功能。
三、醫囑的審核、關聯、執行、重整和醫囑單打印
進入“醫囑管理”菜單,可以完成對病區全部病人或部分病人選中的醫囑審核、與護理項目關聯、醫囑執行、重整、打印等功能;
(1)醫囑的審核:進入“醫囑審核”功能,醫生開出的醫囑,可以自動顯示在審核界面顯示待審核(默認全部選中),可以根據“醫囑類型”,“醫囑種類”和“醫囑分類”來過濾選擇醫囑。經核查無誤的醫囑,點擊“審核存盤”,確認通過審核。
(2)醫囑的關聯:對于需要與護理項目關聯收費的醫囑(如用法為靜滴、肌注的藥品醫囑),可點擊“查看/修改藥品關聯項目”,可建立、增減關聯項目。已關聯項目,在“醫囑執行”后,自動記帳并生成產生收費項目。
(3)醫囑的執行:經審核的醫囑,進入“醫囑執行”功能,執行醫囑。但藥品醫囑必須在“藥房/持續醫囑執行時間”中選擇相應的發藥藥房(配置中心),才能執行。點擊“存盤”,確認執行醫囑,醫療醫囑會自動記帳,藥品醫囑向藥房(配置中心)發出用藥申請,待藥房確認發藥后,給病人記帳。
(4)醫囑的重整:進入“醫囑重整”功能,在左邊病人列表中雙擊病人姓名,顯示需重整的醫囑;如果醫囑順序不對,可以點擊“上移”或“下移”,修改醫囑順序;調整好后,點“存盤”。
(5) 醫囑單的打印
進入“醫囑單打印”功能,可以打印“長期醫囑單”,“臨時醫囑單”,“輸液治療單”,“口服單”,“瓶貼”,“護理處置單”,“注射單”,“治療單”等單據。先雙擊“住院號”處,選擇需要打印的病人,再選擇“醫囑單類型”,點“打印”即可。可以預覽,也可選擇從任意位置起,“續打”醫囑單。
六、醫囑的執行登記
已經執行的醫囑,由護理人員具體對病人執行,如需要打印護理執行單。可使用“醫囑執行登記”功能登記執行人,打印執行登記表。
七、護理項目的輸入與執行
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