第二部分：IHE集成模式
David S.Channin, MD
（鐘國康 譯）
本文闡述的是一個高層次的IHE信息模型和7個集成模式，并用這個模型在放射科完成許多重要，共有，核心的工作。放射學醫生必須了解這個高層次的信息模型和源自這個模型的工作流程，了解為什么目前的信息系統沒有達到他們所要求和期望的。了解IHE的重要性在于希望未來的信息系統能夠遵循IHE的框架，實現更多的集成功能，解決目前醫學信息系統常見的問題。非放射學讀者也能了解他們的信息系統模型和工作流程中的類似問題，鼓勵參與IHE涉及到的其他亞專業領域的發展。
IHE既不是一個標準也不是一個認證的權威。IHE涉及的標準不止一個。IHE定義一個共同的語言來幫助人們討論怎樣集成不同類型的信息系統。IHE定義了一個觀察整個放射學的技術框架文件。但并不表明這是僅對放射學領域，IHE的未來將涵蓋整個醫療機構。
在醫療機構內，有大量的服務工作是由放射科完成的，這些工作是醫療機構核心的基本部分。IHE正好定義了這些工作。更多的相關工作將在今后的數年內定義，如IHE的擴展部分既有放射科也有其他附屬專業領域。
IHE定義的信息系統模型，必須建立、管理、操作和交換特定的數據單位和比例來順利地完成這些工作。這些信息模型就是一個HL7和DICOM現實環境部分的集成。更重要的是，所有的這些數據和他們的含義要求的IHE定義方法是由IHE的技術框架來指定的。因此，所有的系統提供商和他們的信息系統都同意遵守和執行IHE的框架。目前有一個共同的，充分定義的，相互遵守的相關內容來共同順利地執行放射科的操作。
IHE技術框架是導向的方法，它定義了一系列執行者（actors）來完成彼此之間應該是一種互相作用的操作，執行者的相互作用是由目前基于DICOM和HL7已定義的事務處理來表達的。框架特意避免對特殊的系統（如HIS，RIS,PACS或成像設備）安排任務，即使這些系統有傳統的事務處理操作。目的是定義這些醫療信息系統環境中功能部分的相互作用。不同信息系統的廠商和用戶組成的這些環境，可以決定這些系統在特定的部門所執行的任務。
IHE定義了7個集成模式，每一集成模式都有若干個執行者和事務處理及一個共同的詞表來完成一個特定的，典型的工作流程任務。這些集成模式是：
⑴預定工作流程[Scheduled Work flow]；SWF
⑵病人信息的協調[Patient Information Reconciliation]；PIR
⑶圖像一致性表達[Consistent Presentation of Images]；CPI
⑷成組操作的表達[Presentation of Grouped Procedures]；PGP
⑸讀取放射科信息[Access to Radiology information]；ARI
⑹關鍵圖像的標注[Key Image Note]；KIN
⑺簡單圖像和數字報告[Simple Image and Numeric Reports]:SINR
這些集成模式是由IHE技術框架的核心構成。
在介紹7個集成模式之前，先了解IHE的技術框架中關于現實環境模型的更多細節。由于過去某些術語概念不清楚，在這個模型中術語的清楚定義就顯得很重要。通過模型的術語定義，可以很好地理解集成模式和對相關問題的表達。
在IHE模型中，病人是臨床醫生通過檢查提交執行者來安排放射服務的主體。檢查提交執行者是HIS或臨床信息系統的一部分。框架與其并不沖突。
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