PACS（醫學影像傳輸系統）首次出現在七十年代末，是
使用計算機和網絡技術對醫學影像進行數字化處理的系統。主
要用于解決醫學影像的采集和數字化、圖像的存儲和管理、醫
學圖像的高速傳輸、圖像的數字化處理和重現、圖像信息與其
他信息的集成等5個方面的問題。
醫院信息系統（HIS）已在省內外許多醫院展開，有效
提高了醫院的社會、經濟和技術效益，體現了信息化建設對
醫院發展所起到的重要作用。隨著HIS 有效、穩定運行，許
多醫院開始將信息化的發展目光指向PACS 的建設。
PACS的建立使占醫院醫療數據量80%的影像數據進入醫院
信息系統，實現無片影像庫和影像資源共享，建立完整的以
電子病歷為中心的病人信息庫，醫生可以像在HIS 中查閱病
人病歷、檢驗結果那樣查閱病人影像學檢查的圖像結果。
PACS建設是現代醫院信息化的重要環節，PACS的建立標志著
醫院信息化水平的提高和進步。
1 PACS系統的功能和優勢
1.1 在醫學信息領域主要提供4 個方面的功能：
①在診斷、報告、會診和遠程工作站上觀察醫學圖像。
②根據圖像的性質，把圖像存儲在適于短期或長期保存的
介質中。
③利用局域網、廣域網和公共通訊設施進行通訊。
④向用戶提供一個集成信息系統。
1.2 涉及多項技術：計算機、通訊、存儲、數據處理、圖
像顯示、壓縮、人工智能、光電子設備、安全、標準化和系統
集成。依規模大小可分為4 類：
①科室內PACS 系統（Departmental PACS）;
②院內圖像發布系統（Inter-Hospital Distribution
IHID）;
③整個醫院PACS 系統（Full Hospital PACS）;
④基于全院PACS的遠程放射醫學系統（Full Hospital
PACS/Teliradirlogy）
1.3 目的在于：促成醫院信息化、現代化發展，提高診
斷水平，降低固有成本，加強質量管理，構建臨床信息資源。
1.4 相對于傳統基于膠片，PACS 具有許多優勢：
①數字圖像代替膠片減少了制造和購買膠片及相應化學制
品的費用。
②昂貴的膠片存檔空間被安放數據處理和存儲設備的更
小、更整潔的場所代替。
③減少了管理膠片的工作人員費用。
④將不再有膠片的丟失、錯放、老化等問題。
⑤對已存儲的圖像進行多份拷貝變得既簡單又直接。
⑥完善的統計、查詢功能；
⑦快速獲取圖像。
⑧根據診斷需要，可以靈活的處理圖像。
⑨便于處理遠程醫療服務。
2 醫院建設PACS 的時機、條件
很多醫院把影像系統的建立作為一個設備引進工程來考
慮，對建立一個實用系統的代價估計不足，最后建立一個演
示系統草草了事，花費了代價而未達到最終目的。建立PACS
系統需要進行很好的規劃、技術準備、設備和系統的論證、
管理制度和工作流程的調整和改革。建立PACS的目標可以從
把提高經濟效益和提高醫療質量兩個方面來認識。
應該在HIS全面展開且穩定運行后，才考慮建設全院范圍
的PACS。PACS主要提供病人影像學檢查的影像數據，影像數
據只是病人診療信息的一部分。建設PACS的另一個要考慮的
重要因素是投資。由于醫學影像數據量大、精度高，PACS對數
據的處理、存儲、傳輸和顯示設備性能要求很高，這類設備往
往是十分昂貴的。例如一臺高分辨高精度診斷級顯示器的價格
可高達10多萬元。另外為了實現X 線影像數字化，還需要購置
CR（計算機化放射成像）或DR（數字化放射成像）等設備。其
次，應從醫院自身的實際情況出發，因地制宜分階段建設
PACS。目前醫院的PACS 建設可分為4 個階段：
①微型PACS，做到放射科內局部影像設備的PACS化，如
部分CT、MRI等的PACS連接。其前期投入資金少，見效快，并
可盡早地進行這方面人才的培養。
②全放射科PACS，做到放射科內所有影像數字化、PACS
化連接，并合理兼容HIS、RIS，提高影像科內醫教研的工作質
量和管理效率，缺點是臨床科室尚不能調閱放射科的影像資
料。
③醫院整體化的PACS，做到整個醫院的PACS聯網，并與
HIS 完成融合，真正實現全院的數字化、網絡化、無片化，可
明顯提高管理效率和醫教研的工作質量，明顯降低醫院的運行
成本。
④組建本地區、跨地區廣域網的PACS網絡，真正實現全
社會的醫學影像的網絡化，實現資源共享，這將是PACS建設
的最終目的。 |
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