建立醫院間 PACS 系統的技術和實現
徐衛清
（浙江省湖州市中心醫院，湖州 313000）
摘要：介紹了建立醫院和醫院之間PACS系統的意義；信息傳輸技術的不斷發展，為建立院間PACS系統
提供了物質基礎，采用固定IP 地址的中間存儲空間和采用適當無損壓縮方法是建立院間PACS系統的關鍵。
關鍵詞：醫學圖像存檔與通信系統; 放射科信息系統; 醫院信息管理系統; 寬帶網;壓縮
ISSN 文章編號:1004-1410(2002)03-0020-03 中圖分類號：TP334.4 文獻標識碼：A
Technology and Realization of Building PACS System
between Hospitals
XU Weiqing
(Huzhou Central Hospital ,Zhejiang ,Huzhou313000)
Abstract: Significance of building PACS system between hospitals is inducted. Development of
informatiom transmission technology give matrial base to the PACS system. Adoption of storage space
with a given IP address and adoption lossless compression method is the key point of the PACS
system.
Key word: PACS, RIS, HIS, wide-band web, compression
目前各種各樣的PACS（Picture Archiving and Communication System：醫學圖像存檔與通信
系統）系統很多,但只是面向設備的系統：從影像設備上讀取圖象，并在PC 機上重顯，進行一定
的分析和存檔管理，或者建一個局域網，將PACS 系統整合到各類RIS（Radiology Information
System：放射科信息系統）系統和HIS（Hospital Information System：醫院信息管理系統）系統中。
隨著醫療衛生事業的發展，醫療儀器設備的不斷迅速更新，CT、MRI 及DSA 等大型設備已
普遍裝備到各級醫院，大型醫療診斷設備的引進、安裝和使用，會在很大程度上促進醫院的發展，
并增加病人對醫院的信任度，對提高醫療診斷和治療水平起到了極大的推進作用。但對于基層醫
院來說，作為“硬件”的大型診斷設備的購買通過努力可以在不長的時間內完成，但作為“軟件”
的設備專業技術診斷人員的培養需要有一個不短的過程；而作為上級醫院，其專業診斷的人力資
源較為充足，如何合理利用上一級醫院的人才優勢，充分為基層醫院服務，這就要求開發面向院
間的PACS 系統。
通過圖象的跨院傳輸，上一級醫院專家可以對基層醫院的專業技術人員進行“現場”“實時”
指導，解決了基層醫院專業人員暫時經驗不足的問題，杜絕醫療差錯的發生，其次，在長期的工
作中，可以為基層醫院解決疑難雜癥的診斷，促進基層醫院診斷水平的不斷進步。通過院間的
PACS 系統的建立，可以打破專業技術人才的醫院界限，使各級醫院能充分得到專家的直接“現
場”指導，共享醫療高級專業人才的技術力量，為病人服務，更多地為社會服務。
目前，電信通訊事業迅速發展，使兩地間大數量數據的遠程傳輸成為可能，其速率與價格
比在不斷提高，也為CT 等醫學圖象的海量數據的傳輸提供了價格相對較低，速率能滿足診斷需
要的物質基礎。數據傳輸方法很多，簡單的Email 方法，不夠穩定，傳輸大數據量的效率低；用
專線接入DDN（Digital Data Network：數字數據網）和幀中繼的方法，連接較穩定，但費用相對較
高，如果采用公共寬帶網技術，傳輸費用能大大降低。目前電信部分推出了采用不對稱數字用戶
環路（ADSL：Asymmetrical Digital Subscriber Loop）技術的寬帶網，其最高下行信號（從端局到
用戶）的速率為8 Mbps，最高上行信號（從用戶到端局）的速率為1 Mbps。
目前本地郵局提供四種網上服務：163 上網、ISDN、DDN 和ADSL。 網上服務的資費分別為：
163 上網 和ISDN 為3.80 元／小時；DDN 128 Kbps 為1200 元／月 不限時，ADSL 512 Kbps 為
90 元／月 不限時。下面推薦一種較成熟的方案：采用一個固定IP 地址中間存儲空間，兩端用 |
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