PACS 是當今醫(yī)學數(shù)字影像發(fā)展的一個熱點，而構(gòu)建
PACS 又是一項高技術(shù)，高投入的系統(tǒng)工程，特別是以網(wǎng)絡(luò)
技術(shù)，信息技術(shù)為主流發(fā)展格局的推動下，數(shù)學化的醫(yī)療體
系正走向我們的生活，在醫(yī)學領(lǐng)域中代表數(shù)學化核心和發(fā)展
方向的醫(yī)學影像存檔與通用系統(tǒng)PACS （Picture archive
communication system in Medicine）就成為今后為醫(yī)學信息
服務發(fā)展的趨勢和方向。[1]
1 PACS建設(shè)在醫(yī)院信息系統(tǒng)服務中的作用
在醫(yī)學信息系統(tǒng)服務與實際應用中，可以把PACS應用
劃分為四類：①在整個醫(yī)院內(nèi)實施的完整PACS 系統(tǒng)，目標
是支持在醫(yī)院內(nèi)部所有關(guān)于圖像的活動，集成了醫(yī)療設(shè)備，
圖像存儲和分發(fā)，數(shù)字圖像在重要診斷和會診時的顯示，圖
像歸檔，以及外部信息系統(tǒng)；②在醫(yī)院某個部門實施的
PACS，目標是提高部門內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的使用效率；③在醫(yī)院
內(nèi)部的圖像分發(fā)系統(tǒng)，目標是幫助醫(yī)院的其他部門特別是急
診室(ER)的監(jiān)護室(ICU)獲得放射科生成的圖像；④遠程放
射醫(yī)療，目標是支持遠程圖像傳輸和顯示。DICOM 3.0是保
證PACS成為開放式系統(tǒng)的重要的網(wǎng)絡(luò)標準和協(xié)議。它采用
高科技的數(shù)字技術(shù)將各種類型、不同型號的醫(yī)學影像設(shè)備的
圖像信息采集并轉(zhuǎn)換成統(tǒng)一的醫(yī)學圖像文件格式、可在醫(yī)院
內(nèi)或各醫(yī)療機構(gòu)之間進行醫(yī)學影像的瀏覽、存儲、管理和傳
輸，使臨床醫(yī)生通過醫(yī)生工作站可以即時查閱醫(yī)學影像信
息，獲得以往只有影像科室才能看到的醫(yī)學影像資料，并可
實現(xiàn)方便且成本極低的遠程會診功能。
醫(yī)學信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展另一重要領(lǐng)域是遠程醫(yī)學。伴隨遠程
學技術(shù)發(fā)展的是圖像存檔與傳輸系統(tǒng)，因此PACS服務系統(tǒng)
與遠程醫(yī)學咨詢服務是息息相關(guān)的[1]。
1.1 PACS 在醫(yī)療服務中的作用。
PACS主要有于顯示各種醫(yī)學影像或圖像，具有可供診
斷、報告
用的圖像顯示工作站；對圖像進行存檔以備臨床復查；
將醫(yī)學圖像數(shù)字化，可通過電話線、網(wǎng)絡(luò)將圖圖像傳輸?shù)紿IS
或放射信息系統(tǒng)（Radiology Information System,RIS），與HIS
集成或互操作;支持遠程醫(yī)療,實時傳遞數(shù)字化圖像信息[2]。
利用網(wǎng)絡(luò)，可以進行遠程會診醫(yī)療服務，而遠程診斷將
成為PACS 的重要功能之一。
1.2 PACS 在臨床應用中的作用。
PACS主要有于顯示各種醫(yī)學影像或圖像，具有可供診
斷、報告
用的圖像顯示工作站；對圖像進行存檔以備臨床復查；
將醫(yī)學圖像數(shù)字化，可通過電話線、網(wǎng)絡(luò)將圖圖像傳輸?shù)紿IS
或放射信息系統(tǒng)（Radiology Information System,RIS），與HIS
集成或互操作;支持遠程醫(yī)療，實時傳遞數(shù)字化圖像信息。
利用網(wǎng)絡(luò),可以進行遠程會診醫(yī)療服務,院長能在辦公室
里查詢各類實時信息。PACS在其他專家的幫助下對疑難病
例進地診斷。而遠程診斷將成為PACS 的重要功能之一。
我院的HIS自1996的啟用至今，其硬件和軟件已作過多
次更新。
目前醫(yī)院局域網(wǎng)的主干網(wǎng)采用100M光纖以太網(wǎng)，已經(jīng)
可以滿足高速信息傳輸?shù)囊蟆；A(chǔ)網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議為TCP/
IP。
我院圖書館針對院內(nèi)PACS服務系統(tǒng)和HIS醫(yī)院信息服
務系統(tǒng)，跟蹤相關(guān)信息的文獻服務，每月出版一期醫(yī)學信息
專刊。
為適應醫(yī)院改革和醫(yī)療保險制度改革的需要，我院于
1999年投資先后建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information
System HIS）和圖片存檔及通信系統(tǒng)（pictureArchive Communication
System,PACS），并使HIS與PACS融合，形成了
較全面的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS 與PACS）。
我院建議PACS擬在原有RIS基礎(chǔ)上進行，并利用PACS/
HIS接口進行與HIS的信息交流，PACS的基本信息服務功能
為①醫(yī)學圖像存檔，管理與通用。②強大的醫(yī)學圖像數(shù)據(jù)
庫，便于管理，查詢和統(tǒng)計檢索。③支持CD-R/DVD 光盤
刻錄，集中管理影像和報告文檔，光盤具有在普通PC上瀏
覽影像、閱讀報告的能力。
2 PACS系統(tǒng)在醫(yī)院遠程醫(yī)療信息服務中的作用
運程會診對PACS 市場非常有價值。首先,運程會診必
文章編號:1006-6586(2003)04-0045-02
收稿日期: 2003-05-10
作者簡介: 王為綱 館員 劉冰 武漢大學人民醫(yī)院圖書館(武漢430060)
(Reumin Hospital of Wuhan Univresity, Wuhan 430060) |
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