醫院信息系統應用于財務管理體會
謝 青
(成都市第二人民醫院, 四川成都 610017)
醫院信息系統(Hospital Information System , 簡
稱HIS) 是計算機技術、通信技術和管理科學在醫院
信息管理中的應用, 是計算機技術對醫院管理、臨床
醫學、醫院信息管理長期影響、滲透以及相互結合的
產物, 它與醫院建設和醫學科學技術發展同步。
與發達國家相比, 中國醫院信息系統尚處于落后
階段, 但又是在迅速發展之中。一方面, 醫院要強化
自身管理, 醫院的管理決策需要完整可靠信息的支
持, 臨床醫療、護理以及教學、科研也需要有效信息
系統的支持; 另一方面, 隨著改革開放的進展, 醫療
衛生制度的改革將把病人- 醫院的二元關系, 改變為
病人- 醫院- 保險- 政府監督的多元關系, 這對醫院
管理現代化提出了更高的要求。因此, 醫院信息系統
的建立和實際應用, 已成為中國醫院現代化建設中一
項十分緊迫的重要任務。
醫院信息系統的發展過程大體上可分為四個階
段。第一階段是相對獨立的、單個項目的信息管理;
第二階段是多個項目的綜合信息管理; 第三階段是醫
院各部門共享的信息系統, 以上三個階段主要著眼于
醫院管理信息; 第四個階段是大規模一體化的醫院信
息系統, 既面向行政管理, 又面向醫療經濟等全方位
的技術管理。
我們知道, 經濟管理是醫院管理中最重要的環
節, HIS 系統用于醫療收費和財務數據處理等工作,
可以大大提高醫院經濟管理的效率和活力, 同時它也
是保證財務部門進行及時準確處理數千種收費項目和
財務單據最有效的工具。早在1993 年我院就根據自
身業務發展需要, 開發了醫院門診收費計算機網絡,
為我院實現經營管理現代化邁出了可貴的第一步。在
不斷總結經驗教訓, 完善內部環境的情況下, 1995
年我們又開發了住院部財務管理網絡系統, 該系統在
我院住院醫療費用的管理核算中發揮了重要作用, 不
僅提高了工作效率和工作質量, 也為醫院提高經濟效
益和社會效益創造了條件。
我院HIS 系統自運行以來, 從未發生過任何網
絡數據丟失事故, 系統的安全可靠性已在實踐中得到
證明。在此期間, 我們廣泛地聽取了操作員的意見和
建議, 對提高系統工作效率、完善系統功能進行著大
量的嘗試。通過對網絡的技術改進和系統運行維護,
我們總結出一些經驗和教訓, 大致可歸納為以下幾方
面:
1 加強網絡的安全管理
在軟件程序上, 網絡體系采用Client/ Server 結
構, 網絡操作系統Windows NT/ Windows 2 000 , 以
Delphi 5. 0 、SQL 作為編程語言, 保證了數據的安
全性, 又方便了系統維護。為防止因服務器故障而引
起全網癱瘓的情況發生, 程序保證在配有硬盤的工作
站可以進行單機記帳, 即在關掉服務器的時候, 記帳
終端在啟動時就自動進入單機程序, 當服務器重新打
開后, 記帳終端將自動把單機數據傳送到網絡。操作
員可隨時對自己的入網密碼進行修改, 由于密碼最長
可達16 個字符, 字母、數字、漢字都適用, 有效地
防止了非法使用者入網。在硬件設施上, 我們嚴格杜
絕工作站使用外來軟盤, 以防止病毒破壞網絡的正常
工作。
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