目錄
1.1 進入系統(tǒng) 2
1.2 系統(tǒng)介紹 3
1.2.1 患者列表 3
1.2.2 新建病歷 5
1.2.3 病歷書寫 5
1.2.4 病歷完成 6
1.2.5 病歷提交 6
1.2.6 醫(yī)生等級設置 7
1.2.7 上級審簽 8
1.2.8 病歷審簽開放 8
1.2.9 評分測試 9
1.2.10 患者定位 10
1.2.11 患者篩選 10
1.2.12 知識庫維護 11
1.3 病歷書寫 12
1.3.1 病案首頁 12
1.3.2 住院病歷 13
1.3.3 病程記錄 16
1.3.4 手術記錄 16
1.3.5 會診記錄 18
1.3.6 其它記錄 19
1.3.7 隨訪記錄 20
1.3.8 查房錄音 21
1.3.9 醫(yī)囑分析 23
1.4 打印 23
1.4.1 普通打印 23
1.4.2 連續(xù)打印 23
1.1 進入系統(tǒng)
1、在 “嘉和電子病歷平臺”主頁面中雙擊 圖標。如下圖示：
2、進入工作站后界面如下：
1.2 系統(tǒng)介紹
醫(yī)生工作站是臨床醫(yī)生日常工作的平臺，主要進行醫(yī)生文書電子病歷的書寫。
1.2.1 患者列表
1．有管床醫(yī)生的患者列表
當前病人列表窗框，紅色列表的病人表示為出院患者。白色列表的患者代表在院患者。
病人列表窗口可以通過菜單，按鈕，浮動菜單進入其他的功能窗口。可以實現(xiàn)以下功能：
(1) 新建病歷：對入院病人創(chuàng)建病歷
(2) 進入電子病歷子系統(tǒng)：雙擊病人卡片，可進入電子病歷子系統(tǒng)。
(3) 移出病歷：選中病人，可對于轉(zhuǎn)科的病人進行移出。
(4) 移入病歷，對于已經(jīng)轉(zhuǎn)科的病人可以通過轉(zhuǎn)入功能進行接管。
(5) 完成病歷：當病人病歷均已完成后，可點擊病歷完成。病歷狀態(tài)將變?yōu)橥瓿蔂顟B(tài)。
(6) 提交病歷：如果病人出院，通過提交病歷，可以將病人的完整病歷提交病案室。
(7) 醫(yī)生等級設置：可以設定上級醫(yī)生，遵循三級檢診制度。
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