計(jì)算機(jī)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
胡 丹 紅
(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院 武漢430060)
計(jì)算機(jī)具有運(yùn)算速度快、存儲(chǔ)容量大、具有記憶功能、邏
輯分析能力等特點(diǎn), 因此, 在臨床醫(yī)學(xué)數(shù)值計(jì)算、數(shù)據(jù)處理、過(guò)
程控制、智能模擬方面具有很廣泛的應(yīng)用。
1 專(zhuān)題討論
數(shù)值計(jì)算: 也稱(chēng)科學(xué)計(jì)算, 在臨床醫(yī)學(xué)研究中及臨床經(jīng)驗(yàn)
總結(jié)中都會(huì)遇到一些計(jì)算問(wèn)題。例如, t 檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)中P
值計(jì)算, 相關(guān)和回歸分析, 多變量病因分析等。
數(shù)據(jù)處理: 亦稱(chēng)數(shù)據(jù)綜合分析, 在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用很多,
它不是讓計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)值計(jì)算, 而是將臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所獲
得的大量信息, 按不同使用要求對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行加工。在使用
方法上, 與數(shù)值計(jì)算基本相同。
過(guò)程控制: 又稱(chēng)“實(shí)時(shí)控制”, 就是能夠及時(shí)地搜集檢測(cè)數(shù)
據(jù), 按最佳值進(jìn)行自動(dòng)控制或自動(dòng)調(diào)節(jié)控制對(duì)象的一種控制
方式。它是實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的重要手段。比如, 醫(yī)院中的臨床監(jiān)護(hù)
系統(tǒng)屬于過(guò)程控制范圍。
智能模擬: 可稱(chēng)“人工智能”, 智能模擬屬于信息科學(xué)研究
范疇, 它是控制論、計(jì)算機(jī)科學(xué)、仿生學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心
理學(xué)等多種科學(xué)相互交叉滲透的產(chǎn)物。人工智能醫(yī)學(xué)系統(tǒng)就
是智能模擬在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用實(shí)例。
2 應(yīng)用情況
211 自動(dòng)化醫(yī)院
實(shí)際上就是計(jì)算機(jī)與各種醫(yī)用自動(dòng)化裝置連接起來(lái), 形
成一個(gè)完整的自動(dòng)化系統(tǒng)。其工作內(nèi)容主要有門(mén)診、病房、檢
驗(yàn)、藥房、病歷等系統(tǒng)及其它輔助診斷系統(tǒng), 這些系統(tǒng)都由服
務(wù)器與各終端聯(lián)成統(tǒng)一的整體。
212 臨床輔助診斷
醫(yī)師根據(jù)患者的病史、癥狀和各種檢查結(jié)果作出診斷是
一個(gè)極復(fù)雜的過(guò)程。由于很多疾病具有共同癥狀, 缺乏特異指
標(biāo), 而且患者的個(gè)體差異, 使得同一種疾病癥狀各種檢查結(jié)果
有很大分散性。而計(jì)算機(jī)能迅速整理大量數(shù)據(jù)和作出綜合性
邏輯判斷, 所以它很適合作為輔助診斷工具。經(jīng)驗(yàn)表明, 計(jì)算
機(jī)對(duì)于某些類(lèi)型疾病的鑒別診斷, 例如心血管疾病、某些內(nèi)分
泌病、急腹癥等有效率很高, 但最終診斷必須由醫(yī)師作出。
213 計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)健康檢查系統(tǒng)
該系統(tǒng)由計(jì)算機(jī)對(duì)被檢查者的健康進(jìn)行綜合分析。將病
史詢(xún)問(wèn)機(jī)、身長(zhǎng)體重測(cè)定機(jī)、視力計(jì)等等檢查儀器設(shè)備與計(jì)算
機(jī)相聯(lián), 或由醫(yī)師將檢查結(jié)果輸入計(jì)算機(jī), 再由計(jì)算機(jī)綜合分
析, 并提出處理意見(jiàn)。
214 計(jì)算機(jī)輔助臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)
計(jì)算機(jī)首先顯示出部分病情, 學(xué)生根據(jù)病情可問(wèn)病歷、體
格檢查情況等等, 計(jì)算機(jī)全部回答。然后學(xué)生提出診斷及處理
意見(jiàn), 計(jì)算機(jī)除了能判斷學(xué)生提出診斷及處理意見(jiàn)是否正確
外, 還能記錄下學(xué)生提出問(wèn)題和作出結(jié)論所需時(shí)間。
215 人工智能醫(yī)學(xué)系統(tǒng)
這種系統(tǒng)可用于醫(yī)療決策, 形成醫(yī)療專(zhuān)家系統(tǒng)。國(guó)外應(yīng)用
該系統(tǒng)為細(xì)菌感染疾病提供抗菌素治療建議、作洋地黃療法
顧問(wèn)、內(nèi)科醫(yī)療咨詢(xún)、診斷青光眼等。
216 藥房管理系統(tǒng)
主要功能: ①可隨機(jī)輸出任何藥品出入庫(kù)及庫(kù)存情況; ②
任何一種藥品, 如出現(xiàn)短缺, 計(jì)算機(jī)能立即自動(dòng)報(bào)警并打印出
進(jìn)藥單。再如藥品出現(xiàn)過(guò)期失效, 計(jì)算機(jī)也能打出清單并提出
處理意見(jiàn)。
217 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)
在病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中, 每個(gè)病床附近或每個(gè)病室中應(yīng)當(dāng)設(shè)
置一個(gè)床旁機(jī), 它起到接口作用, 把檢測(cè)數(shù)據(jù)定期輸入送給總
機(jī), 另一方面也對(duì)重要數(shù)據(jù)作些初步處理, 發(fā)現(xiàn)危重情況向總
機(jī)發(fā)出中斷請(qǐng)求, 并且及時(shí)發(fā)出聲音警 |
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