醫(yī)星住院醫(yī)生工作站操作要點
一、系統(tǒng)的登錄與退出
開機后，雙擊桌面上“住院醫(yī)生”圖標，輸入操作員號碼和密碼，進入系統(tǒng)。
首次進入程序后，請修改自己的密碼：
在“登錄/退出”菜單中點擊“密碼修改”，輸入現(xiàn)在的登錄密碼后，出現(xiàn)密碼修改窗口，這里可以選擇自己習慣的輸入法，以后在有錄入漢字的地方，程序自動調出該輸入法。
在“登錄/退出”菜單中點擊“退出系統(tǒng)”，可退出醫(yī)生站系統(tǒng)返回到Windows。
二、選擇病人
本人經(jīng)管的病人會直接顯示出來，如果要對不是本人經(jīng)管的病人進行操作，則需要把左下方的“僅查看本人經(jīng)管病人”前面方框的勾去掉，即可顯示全科的病人。在“病人列表”中雙擊病人姓名或者點病人左邊的“＋”即可展開該病人的信息列表。
三、書寫“診斷診療”
1、雙擊病人信息列表中的“診斷診療”，打開診斷及診療計劃界面。
2、新增診斷：先點“新增”，在“入院診斷”下的框中點一下，出現(xiàn)“添加、刪除”后點“添加”，會彈出ICD10標準疾病編碼。可錄入“拼音碼”或“ICD10編碼”來檢索出所需的診斷，選中所需診斷點確定或敲“回車”，即可錄入該診斷。如果在ICD10中找不到所需的診斷，可選一個比較相近的診斷，再修改診斷的名稱。如果根本就沒有該疾病編碼，可以使用“待診”來代替。該疾病編碼將可以跟醫(yī)務處協(xié)商決定是否增加該編碼。在錄入過程中可以點“添加”或者“刪除” 來增減診斷，錄入完所有診斷后，一定要點“存盤”。
3、診斷的修改：已經(jīng)存盤的診斷可以在“診斷診療”中點“修改”，來修正診斷， 在“入院補充或修正診斷”下的框中點一下，出現(xiàn)“添加、刪除”后點“添加”，會彈出ICD10標準疾病編碼，后面就跟新增診斷的操作一樣。
四、組合醫(yī)囑的建立
1、雙擊病人信息列表中的“醫(yī)囑信息”,點“醫(yī)囑本”左上方的“組合”，彈出“組合醫(yī)囑”窗口。醫(yī)囑分為“醫(yī)院組合、科室組合、個人組合”（為避免重復操作，建議使用“科室組合”，本科室的人員都能使用）。
2、建立醫(yī)囑：（有輸液、注射的藥品，應該有分組號，也就是這里的組號）。
A．點擊“新增組合醫(yī)囑”，錄入“醫(yī)囑組合名稱”，選擇所屬醫(yī)囑種類。
B．成組的藥品需先錄入“組號”，在藥品名稱處回車，調出藥品信息框，錄入藥品拼音碼或編碼調出所需藥品，回車。錄入藥品對應的“單次劑量”“藥品用法”“輸液速度”“輸液單位”“用藥次數(shù)”。
C．重復操作B，錄入下一個藥品，錄完所有藥品后，點擊“存盤”。
D．如果是醫(yī)療醫(yī)囑，錄入“項目名稱”“項目描述”“醫(yī)療次數(shù)”，再重復操作，錄完所有醫(yī)療醫(yī)囑后，點擊“存盤”。
|
|
資源大小：108.61 KB 
