定義：
PACS 是 Picture Archiving and Communications System 的縮寫。其主要用途包括：
1. 用數(shù)字影像數(shù)據(jù)庫(kù) (Image Archival and Management) 來(lái)取代傳統(tǒng)的膠片庫(kù)將圖像歸檔
2. 用醫(yī)生診斷工作站 (Review Station) 取代傳統(tǒng)膠片與膠片燈
3. 用數(shù)字影像共享(Image Distribution)取代傳統(tǒng)的膠片郵寄
4. 用 DICOM 3.0將全院各種醫(yī)療影像設(shè)備聯(lián)成一網(wǎng) (Image Communications)
5. 影像處理和計(jì)算機(jī)輔助診斷 (Image Processing and Computer Aided Diagnoses)
6. 通過(guò) Internet 或電話 modem 進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷與專家會(huì)診 (Teleradiology)
PACS 的意義不只是在數(shù)字化， 而更重要的是：
• 疏通工作流程從而提高設(shè)備與工作效率和增加收入
• 省去與膠片相關(guān)的費(fèi)用來(lái)降低成本
• 減少重拍的幾率
• 更新技術(shù)來(lái)提高競(jìng)爭(zhēng)力
• 提高服務(wù)質(zhì)量
• 吸引優(yōu)質(zhì)人才
• 健全病人資料的自動(dòng)化管理
許多國(guó)產(chǎn) PACS 的一個(gè)重要功能是打診斷報(bào)告。
PACS 分類
PACS 有分 mini PACS、PACS 和 Enterprise PACS:
• mini PACS 一般指的是單一科室或單一影像模式用的，比如說(shuō)超聲波 mini PACS
• 傳統(tǒng)的 PACS 一般指放射科用的 PACS, 一般只管 CT, MRI, CR/DR，有時(shí)包括普通超聲波。用于高分辨率組織性灰階圖像看像、簡(jiǎn)單測(cè)量(線性、角度、面積等) 和分析 (區(qū)域最大、最小、平均值、均方差等)。
• 企業(yè) PACS (Enterprise PACS) 是全院、全企業(yè) (包括所有院區(qū)和分支) 的 PACS。支持的模式包括五大類 CT、MR、超聲波、核醫(yī)學(xué)與正電子和所有 X-光類 (如胸、普通、乳腺、DSA、骨質(zhì)等等)。在國(guó)內(nèi)和亞洲一些地區(qū)還可能包括各種內(nèi)窺鏡、顯微鏡、心電圖等。
世界上目前最普及的是放射科灰階 PACS。會(huì)做的廠家特別多。 mini PACS 比較專的有超聲波 mini PACS、心臟 mini PACS (大都指的是心導(dǎo)管)、核醫(yī)學(xué)/PET。
Enterprise PACS 是最近幾年的事情，把放射科 PACS、各科 mini PACS 和多院區(qū)遠(yuǎn)程 PACS 整合加在一起就成了 Enterprise PACS。但是整合要求比較高。
PACS 與 HIS/RIS 的整合
HIS 全稱 Hospital Information System (醫(yī)院信息系統(tǒng))、RIS 全稱 Radiology Information System (放射信息系統(tǒng))。HIS, RIS 和 PACS 聯(lián)成一網(wǎng)就成了一個(gè)全院性的一個(gè)配套系統(tǒng) (加上 LIS -- 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)就更全了)。
HIS 里面存的主要是病人和醫(yī)院各項(xiàng)管理的文字資料。RIS 主要負(fù)責(zé)病人預(yù)約、放射設(shè)備管理、放射有關(guān)醫(yī)師醫(yī)囑、放射報(bào)告等管理。
因?yàn)?HIS、RIS 和 PACS 之間有重復(fù)的和相關(guān)的資料，良好的整合可以減少錯(cuò)誤、重復(fù)勞動(dòng)和提高工作效率。簡(jiǎn)單地說(shuō)，HIS 里面的病人基本資料要自動(dòng)傳給 RIS，RIS 里面的病人和檢驗(yàn)資料要傳給 PACS， RIS/PACS 里的影像報(bào)告結(jié)果要傳回給 HIS。
PACS 組成部分
PACS 的一般組成部分包括：
1. DICOM 圖像服務(wù)器 (Image Server) -- 用來(lái)接收、提供和管理醫(yī)療影像
2. 醫(yī)生診斷工作站 (Review Station) -- 醫(yī)師用來(lái)閱片和打報(bào)告
3. DICOM 網(wǎng)關(guān)(Image Gateway) - 將非 DICOM 圖像通過(guò)數(shù)字或視頻方式轉(zhuǎn)換成 DICOM
4. 遠(yuǎn)程診斷服務(wù)器 (Teleradiology server) -- 讓醫(yī)師遠(yuǎn)程用 Web 瀏覽器或其他軟件看圖診斷
5. 高級(jí)專用影像處理工作站-- 如三維圖像工作站，核醫(yī)學(xué)/PET 工作站 (可能包括CT/MR - PET/SPECT 圖像融合功能)
6. RIS 和報(bào)告終端
7. 技師 QA/QC 工作站 (Tech-station)
PACS 拓?fù)鋱D
不一定就是一張圖，但是大家要了解圖像和病人資料的流向：
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