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電子病歷與電子病歷系統(專家李小華)
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資源介紹
《全國衛生信息化發展規劃綱要(2003-2010年)》
指出:隨著醫藥衛生體制改革的深入及醫院服務模式的
改變,醫院信息系統已成為現代化醫院的基礎。醫院信
息系統要逐步實現從以經濟財務為主線的管理信息系
統,向以病人為中心的臨床信息系統拓展,實現與醫保
系統的雙向交互,利用遠程醫療技術,為病人提供不同
層次的服務。

《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的
意見》指出: “加快醫療衛生信息系統建設。以醫院
管理和電子病歷為重點,推進醫院信息化建設。


2007年國家衛生部統計信息中心對全國3765所醫院
(其中,三級以上663所,三級以下3102所)進行信息化現
狀調查,結果顯示:門急診劃價收費系統、門急診藥房管
理系統、住院病人費用管理系統、藥庫管理系統使用最為
廣泛,均超過80%,表明以收費管理為主的醫院信息系統
在大部分醫院應用;住院病人入出轉管理系統、住院病人
床位管理系統、住院藥房管理系統使用的醫院超過70%,
表明住院病人管理系統也在大部分醫院應用;臨床信息系
統的使用率,除了住院護士工作站系統和實驗室信息系統
(包括檢驗信息系統)分別達到65%和40%外,門急診醫

生工作站系統和住院醫生工作站系統不超過23%,電子病
歷、電子化處方、醫學影像系統(PACS)在12%以下,表
明臨床信息系統在醫院的應用還有很大發展空間;相比之
下,涉及數據二次應用的數據倉庫系統、臨床決策支持系
統和知識管理平臺的使用率僅有7%左右,表明知識管理
和診療輔助決策的應用還處于起步階段。國內醫院信息系
統的應用基本處在階段I和II。
醫院信息系統三個階段相輔相成、相互促進,每個
階段都需要不斷推進和提升。只有持續加強和改進每一
個階段的建設,醫院信息系統的建設和應用才能不斷發
展。
階段II是以臨床信息系統的建設和應用為標志。在
這一階段中,電子病歷的建立具有中心性和基礎性的意
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