HIS系統建設實質上是醫院現代化管理思想體系的具體實現,是醫院現代化管理模式的具體構建過程。可以概括以下幾點:
(1) 突出以病人為中心,實現電子病歷全過程的信息處理
逐步建立電子病歷是突出以病人為中心的具體輔助手段。病歷是指定病人的就醫記錄,是醫院診療過程具體說明。電子病歷可以更規范、快速、真實地記錄病人的診療信息,提高醫生的診療水平和服務水平,提高透明度、減少醫患糾紛。實現電子病歷后,形成標準化的電子病案,長期為病人提供個人健康記錄,共享醫療信息,使醫護人員有更多精力投入實際的業務當中,也使醫院的合同結算、公費結算和醫療保險的網上交互成為可能。伴隨電子病歷的建立,藥品流轉、經濟核算、指標考核及業務責任等都有了確切的描述。
1標準化與實用性
考慮到計算機軟件平臺、硬件設備和網絡設備來自不同的廠家,因此必須堅持標準化的原則,采用大多數廠家支持的國際標準協議,才能把所有計算機和網絡設備連接起來,對將來引進新計算機和網絡設備也能有較大的選擇余地。
同時HIS在系統設計時采用了219個數據字典和59個標準化數據字典,其中采用國際標準化編碼和國家標準行業標準,如字典:國際疾病名稱與分類、手術名稱字典、藥品字典、收費項目字典等。
在堅持標準化的同時,也應注意滿足實用性的要求。先進的系統不但保持技術的領先,還要滿足用戶的實際需求,符合現行醫院體系結構、管理模式和管理程序。系統的建立和運行應該是合理的投入,能滿足醫院一定時期內對信息的需求。它應該成為醫院日常管理工作中不可缺少的組成部分,并且對醫院帶來一定的經濟效益和社會效益。
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