山東省建立農村居民健康檔案實施方案
(討論稿)
根據國家和我省關于深化醫藥衛生體制改革的部署要求，確定自2009年始，逐步為全省農村居民建立健康檔案。為做好全省建立農村居民健康檔案工作，特制定本實施方案。
一、工作目標
通過建立完整而系統的健康檔案，幫助醫務人員全面系統地了解患者的健康問題及其患病的相關背景信息，全面評價農村居民的健康問題，為農村居民提供連續、綜合、適宜、經濟、有效的醫療衛生服務。
按照《山東省農村居民健康檔案管理服務規范（試行）》（以下簡稱《規范》，見附件1）的內容要求，各市以市為單位，到2009年底，建立健康檔案的農業人口數不低于本市農業人口數的5%，到2010年底建檔率不低于30%，2011年底建檔率不低于60%。
二、基本原則
㈠先行試點，循序漸進。各市選擇工作基礎較好且已開展建立農民健康檔案工作的縣(市、區）先行試點，以點帶面，逐步推開；堅持循序漸進，從老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群開始建立健康檔案，逐步覆蓋到全人群。
㈡農民自愿，積極引導。根據本地經濟社會發展水平、醫療衛生服務能力、農民群眾健康需求和疾病譜等方面的特點，積極開展建檔工作。要堅持農民自愿與積極引導相結合，在服務中積極引導群眾主動建檔和利用健康檔案。
㈢規范建檔，務求實效。所建檔案要符合《規范》要求，確保健康檔案真實性、科學性、完整性、連續性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，建全健康檔案的調取、閱讀、記錄、存放等管理制度，完整、規范的記錄居民健康問題及其處理過程，逐步體現從出生到死亡的整個生命過程以及相關衛生服務活動，保證健康信息動態更新且連續，使醫療服務有證可循。
三、主要內容
按照《國家基本公共衛生服務規范》中《居民健康檔案管理服務規范》要求，健康檔案的內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫
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