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目錄
1. 序論 1
2. 專科電子病歷的發(fā)展 2
專科電子病歷與全科電子病歷關(guān)系圖 3
3. 醫(yī)院現(xiàn)有的需求 3
4. Mesher產(chǎn)品概述 5
Mesher可以解決哪些問(wèn)題 5
5. Mesher的系統(tǒng)特點(diǎn) 6
5.1. Mesher的目標(biāo) 6
5.2. 功能特點(diǎn) 6
用統(tǒng)一、規(guī)范的語(yǔ)義定義復(fù)雜多樣的臨床數(shù)據(jù)元素 6
龐大的臨床數(shù)據(jù)元素庫(kù) 7
建立基于醫(yī)療事件的與時(shí)間相關(guān)的交叉關(guān)聯(lián) 7
靈活定制個(gè)性化的電子病歷模板 7
病歷檢索方式多樣化 7
科研查詢體系符合臨床科研習(xí)慣 7
能自動(dòng)生成符合科研要求的分析總結(jié)報(bào)告 8
可以將所需病歷導(dǎo)出 8
數(shù)據(jù)使用安全 8
數(shù)據(jù)能夠根據(jù)實(shí)際錄入情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)變化 8
5.3. 系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 9
全院連接系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 9
三層架構(gòu)的體系結(jié)構(gòu) 9
5.4. 技術(shù)特點(diǎn) 9
5.5. 系統(tǒng)環(huán)境 10
6. Mesher的功能 10
7. 硬件配置 11
7.1. 客戶端 11
7.2. 服務(wù)器端 11
8. 服務(wù)支持 11
9. 附件 12
10. 力融公司其他產(chǎn)品介紹 13
10.1. Bindoc臨床信息系統(tǒng) 13
10.1.1. 系統(tǒng)概述 13
10.1.2. 功能特點(diǎn) 13
10.1.3. 系統(tǒng)目標(biāo) 14
10.1.4. 系統(tǒng)組成 14
10.1.5. 技術(shù)特點(diǎn) 14
10.1.6. 附件 14
10.2. TrackAO手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng) 15
10.2.1. 系統(tǒng)概述 15
10.2.2. 功能特點(diǎn) 15
10.2.3. 系統(tǒng)目標(biāo) 16
10.2.4. 系統(tǒng)組成 16
10.2.5. 技術(shù)特點(diǎn) 16
10.2.6. 附件 17
1. 序論
當(dāng)前社會(huì)已進(jìn)入信息化社會(huì)，信息技術(shù)發(fā)展和信息資源開(kāi)發(fā)利用程度已成為一個(gè)國(guó)家和地區(qū)科技水平、經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)志之一。鑒于我國(guó)現(xiàn)有國(guó)情，基礎(chǔ)技術(shù)相對(duì)比較落后，醫(yī)療水平與其他先進(jìn)國(guó)家相比較也有一定的差距，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、科學(xué)技術(shù)水平持續(xù)提高、法制建設(shè)逐步完善、政府改革進(jìn)程不斷深化，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的體制改革與技術(shù)更新已箭在弦上不得不發(fā)；順應(yīng)世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潮流，我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的效果越來(lái)越明確，整個(gè)社會(huì)的服務(wù)意識(shí)也越來(lái)越深入人心，人性化服務(wù)的理念越來(lái)越普及；醫(yī)療行業(yè)以及教育行業(yè)的發(fā)展關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的基礎(chǔ)建設(shè)，政府對(duì)此非常重視，在“十一五”規(guī)劃綱要中有著明確的要求，包括提高人民健康水平、積極推進(jìn)信息化、促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策。綜上所述，我國(guó)醫(yī)療體制改革及信息技術(shù)的發(fā)展、人性化服務(wù)理念的普及、政府醫(yī)療發(fā)展的重視為我們提供了這個(gè)絕佳的機(jī)會(huì)。
在提倡和諧，重視人性化服務(wù)的今天，現(xiàn)有低效率的工作方式越來(lái)越不適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展；同時(shí)，現(xiàn)在社會(huì)各行各業(yè)都充滿著競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療行業(yè)也不例外，前一段時(shí)期，醫(yī)院把擴(kuò)大外延規(guī)模、增加投入、上新項(xiàng)目作為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的主要方式。雖然醫(yī)院建設(shè)取得較快的發(fā)展，但不可避免地帶來(lái)了高精尖設(shè)備大戰(zhàn)、醫(yī)療成本費(fèi)用高漲、儀器設(shè)備資源浪費(fèi)的負(fù)面效應(yīng)，導(dǎo)致了醫(yī)院改革的畸形發(fā)展，有悖于我國(guó)的國(guó)情。
此外，按照我國(guó)加入WTO時(shí)的承諾，2007年前我國(guó)完成加入WTO市場(chǎng)開(kāi)放的過(guò)渡過(guò)程，必須完全開(kāi)放包括醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)的多個(gè)市場(chǎng)領(lǐng)域，屆時(shí)將有大量外資醫(yī)院進(jìn)入我國(guó)，同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院也將得到快速發(fā)展，特別是經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市，醫(yī)療大戰(zhàn)必不可免。因此在競(jìng)爭(zhēng)為導(dǎo)向的市場(chǎng)環(huán)境下，如何應(yīng)對(duì)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理技術(shù)及完善服務(wù)的挑戰(zhàn)，確保在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得以生存和發(fā)展，是尋求長(zhǎng)久發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)迫切要回答的問(wèn)題。
隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院與醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)際上是綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。在近幾年的醫(yī)院發(fā)展中，醫(yī)院在硬件建設(shè)上已初具規(guī)模，而軟件建設(shè)仍比較滯后。目前醫(yī)院走的基本是一條高投資、高消耗、低產(chǎn)出的粗放經(jīng)營(yíng)型道路。隨著世界高新技術(shù)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和信息技術(shù)深入各行各業(yè)的趨勢(shì)，醫(yī)院必須利用高新技術(shù)和手段通過(guò)調(diào)整資源，加強(qiáng)管理，優(yōu)化結(jié)構(gòu)等來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。因此，新時(shí)期醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展也必須貫徹國(guó)家“科教興國(guó)”的發(fā)展戰(zhàn)略，依靠科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，利用數(shù)字化，信息化，智能化等高新技術(shù)的成果，推動(dòng)以病人為中心，臨床為基礎(chǔ)，使用為目的，服務(wù)為宗旨的醫(yī)院數(shù)字化/信息化建設(shè)，實(shí)行科技興醫(yī)走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。
上海力融信息技術(shù)有限公司是力康生物醫(yī)療控股集團(tuán)下屬的一家專業(yè)的數(shù)字化醫(yī)院整體解決方案提供商，致力于數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)產(chǎn)品的研發(fā)、銷售、咨詢、系統(tǒng)集成和技術(shù)支持等服務(wù)，旨在提高中國(guó)整體的醫(yī)療信息化水平。公司擁有一批專業(yè)的醫(yī)療顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)和長(zhǎng)期從事醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，保證了產(chǎn)品研發(fā)的系統(tǒng)性和專業(yè)性。
目前，公司的主要產(chǎn)品有：數(shù)字化醫(yī)院信息基礎(chǔ)框架平臺(tái)（HIMA）、臨床信息系統(tǒng)（BinDoc）、 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、專科電子病歷系統(tǒng)（Mesher）、手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)（TrackAO）等。以數(shù)字化醫(yī)院信息基礎(chǔ)框架平臺(tái)（HIMA）為核心，提供醫(yī)院臨床信息化建設(shè)完整的解決方案。
2. 專科電子病歷的發(fā)展
電子病歷是醫(yī)院信息化建設(shè)由財(cái)務(wù)及一般實(shí)物管理向臨床業(yè)務(wù)管理轉(zhuǎn)移的必然結(jié)果，是具有智能化醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和雛形，其意義決不局限于病歷本身的管理。最初期的電子病歷設(shè)計(jì)，基本上套用了紙病歷的結(jié)構(gòu)及處理方法，除了病案首頁(yè)與醫(yī)囑外，其他內(nèi)容均按照文本方式處理及存儲(chǔ)，這就給臨床數(shù)據(jù)的共享和反復(fù)利用造成了一定障礙，并且大大削弱了電子病歷的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，只是將紙病歷的書(shū)寫(xiě)從紙張?jiān)獠粍?dòng)的搬到了計(jì)算機(jī)上，僅僅實(shí)現(xiàn)了病歷的電子化表現(xiàn)形式，并沒(méi)有真正做到用計(jì)算機(jī)語(yǔ)言來(lái)表達(dá)臨床數(shù)據(jù)含義、管理臨床業(yè)務(wù)的功能。因此，在近幾年的電子病歷發(fā)展過(guò)程中，臨床數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化定義、臨床業(yè)務(wù)的流程化管理已經(jīng)成為眾多電子病歷廠家關(guān)注的重點(diǎn)。因?yàn)橹挥杏媒y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)定義的臨床數(shù)據(jù)，才能被其他醫(yī)療信息系統(tǒng)利用，才能用于科研查詢和分析統(tǒng)計(jì)。而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉I(yè)務(wù)流程控制，又能為臨床醫(yī)療質(zhì)量管理起到推波助瀾的作用。
隨著醫(yī)院信息化發(fā)展的不斷推進(jìn)，電子病歷越來(lái)越注重于臨床業(yè)務(wù)管理的同時(shí)，其另一發(fā)展趨勢(shì)也逐漸受到重視——專科電子病歷，其最初的誕生是源于科室對(duì)于學(xué)科研究的高度重視以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展。臨床科研是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，表現(xiàn)在研究人員對(duì)樣本的積累、臨床觀測(cè)項(xiàng)目的提取、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析等諸多方面。而全科電子病歷的臨床數(shù)據(jù)采集已經(jīng)為科研積累了豐富的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，如何對(duì)所需病種的病人樣本進(jìn)行選擇，如何進(jìn)行數(shù)據(jù)的提取等等，這些問(wèn)題對(duì)全科電子病歷提出了更高的要求。由于全科電子病歷更側(cè)重于臨床業(yè)務(wù)的管理，而臨床科研對(duì)于數(shù)據(jù)的二次提取和數(shù)據(jù)的關(guān)注度更高，因此專科電子病歷也就應(yīng)運(yùn)而生。它將系統(tǒng)解決的問(wèn)題重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了科研臨床數(shù)據(jù)的采集和提取分析，更能體現(xiàn)出專科診療特色，也更具科研價(jià)值。
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