目 錄
1 住院醫生站系統概述 5
2 系統登錄介紹 5
3 日常業務功能操作簡介 7
3.1. 住院醫生站主界面 7
3.2. 醫務工作信息提醒功能 7
3.3. 病人選擇功能 8
3.4. 病人資料登記 8
3.5. 入院記錄登記 9
3.5.1. 全文錄入方式 9
3.5.2. 節點錄入方式 11
3.5.3. 常用術語錄入 11
3.5.4. 特殊字符處理功能 12
3.5.5. 病歷書寫說明 12
3.5.6. 操作流程說明 13
3.6. 病程記錄登記 14
3.6.1. 頁面概況說明 14
3.6.2. 內容登記說明 16
3.6.3. 留痕對比功能 17
3.6.4. 病歷續打功能 17
3.7. 醫囑登記 18
3.7.1. 長囑登記 18
3.7.2.臨囑登記 21
3.8. 檢查單 22
3.8.1. 申請單 22
3.8.2.報告 23
3.9. 檢驗單 24
3.9.1.申請單 24
3.9.2.報告 24
3.10. 知情同意書 24
3.11. 會診單 25
3.12. 術前小結 26
3.13. 術前討論 27
3.14. 手術申請 27
3.15. 手術記錄 28
3.16. 死亡記錄 28
3.17. 出院小結 29
3.18. 三測單 29
3.19. 病案 30
3.19.1.首頁 30
3.19.2.歸檔 31
HIS住院醫生站系統用戶手冊
1 住院醫生站系統概述
住院醫生站系統是HIS系統的一個主要組成部分之一,也是現時醫療行業最流行的電子病歷系統之一。它提供包括體溫單、醫囑、病歷、輔助診斷、護理記錄、病案首頁、診斷文書等功能的一站式工作環境,是醫生對住院病人的診斷及治療全過程工作平臺,能讓醫生方便、及時地掌握和調用病人歷史的和本次的全面電子病歷信息,提供數字個人密鑰支持。
技術上,該系統采用oracle大型數據庫作后臺數據庫,具有安全穩定性高、處理能力強、速度快等優點,程序用Microsoft最新的 .NET應用平臺,XML技術,系統具有穩定的性能、維護方便、安全性高、友好美觀的界面、良好的可用性等優點。
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