前 言
海泰臨床信息系統(tǒng)是南京海泰信息技術(shù)有限公司經(jīng)過(guò)多年深入研究，濃縮了眾多醫(yī)療及信息技術(shù)專家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)而推出的一套臨床信息管理系統(tǒng)。它采用目前最流行的B/S架構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，用戶端只需安裝瀏覽器即可訪問(wèn)該套系統(tǒng)。
與其他B/S架構(gòu)的應(yīng)用系統(tǒng)一樣，登錄海泰臨床信息系統(tǒng)時(shí)也只需要打開(kāi)瀏覽器，并在瀏覽器的地址欄中輸入需要登錄的應(yīng)用服務(wù)器地址、端口號(hào)以及發(fā)布的應(yīng)用程序名就可以了。例如，應(yīng)用服務(wù)器的地址是“172.16.80.31”，端口號(hào)是“9080”，海泰臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用服務(wù)名是“SZEMR，那么，我們只需要在地址欄中輸入http://172.16.80.31:9080/SZEMR，確認(rèn)之后在瀏覽器窗口中就能夠出現(xiàn)海泰臨床信息系統(tǒng)的登錄頁(yè)面。
護(hù)士工作站功能概述：住院護(hù)士工作站提供護(hù)理人員辦理病人的入院、出院手續(xù)，對(duì)病人住院期間的床位進(jìn)行管理，記錄和保存病人的護(hù)理資料和信息，校對(duì)和執(zhí)行醫(yī)囑，檢驗(yàn)單打印等功能。
護(hù)士工作站特點(diǎn)：
真正的以病人為核心的多媒體電子病歷系統(tǒng)。
支持多維數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，保證數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)存儲(chǔ)。
提供臨床消息、警告及提醒。
提供數(shù)據(jù)交換接口，方便與其它系統(tǒng)集成。
友好的用戶界面，容易操作，簡(jiǎn)化醫(yī)護(hù)人員的操作流程。
支持互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)和移動(dòng)應(yīng)用。
支持多種輸出存貯介質(zhì)。
本手冊(cè)共分為5章，各章內(nèi)容簡(jiǎn)述如下：
第一章“常用單據(jù)”，介紹了如何使用系統(tǒng)中常用單據(jù)。
第二章“護(hù)理記錄”，介紹如何書寫和修改護(hù)理記錄。
第三章“其他功能”，介紹修改個(gè)人登陸密碼。
由于時(shí)間倉(cāng)促，用戶手冊(cè)中難免存在不當(dāng)之處，懇請(qǐng)各位醫(yī)護(hù)人員批評(píng)指正。
目 錄
前 言 2
系統(tǒng)簡(jiǎn)介 2
（一） 登陸系統(tǒng) 3
（二） 頁(yè)面風(fēng)格 4
第一章 常用單據(jù) 5
一、體溫單 5
1、體溫單填寫 6
2、體溫單打印 8
二、體溫單整體 8
三、體溫單表格 10
四、病人生命體征 11
五、一般護(hù)理記錄單 11
1、新增一般護(hù)理記錄 12
2、修改一般護(hù)理記錄 15
3、刪除一般護(hù)理記錄 15
4、打印一般護(hù)理記錄單 15
5、護(hù)理記錄單續(xù)打 16
六、一般護(hù)理記錄單整體輸入 17
七、住院管理 18
八、基本信息 21
九、歷史病案 21
第二章 護(hù)理記錄 22
一、入院評(píng)估單 22
二、其他護(hù)理單 23
第三章 其他 25
一、密碼修改 25
第一章 常用單據(jù)
一、體溫單
功能：填寫病人的體溫記錄。
操作：用戶在左邊的功能列表中點(diǎn)擊“體溫單”按鈕后，系統(tǒng)進(jìn)入體溫單列表頁(yè)面。 該頁(yè)面中默認(rèn)顯示了本病區(qū)所有病人當(dāng)天的體溫記錄。如下圖1：
圖1
1、體溫單填寫
功能：新增體溫記錄。
操作：在列表頁(yè)面中選擇需要填寫體溫記錄的病人，然后點(diǎn)擊“填寫”按鈕或者選中病人雙擊，系統(tǒng)將彈出體溫單編輯頁(yè)面。如下圖2：
在該頁(yè)面上選擇記錄的時(shí)間，然后在相關(guān)輸入框中填寫內(nèi)容，點(diǎn)擊“保存”即可。
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